鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)在鼻竇炎治療中的臨床研究

譚杰

【摘要】目的：探討鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)在鼻竇炎治療中的臨床效果分析。方法：回顧性分析我院2013年3月—2013年12月期間我院因鼻竇炎需行手術(shù)治療患者90例，按計(jì)劃分為2組，每組45例，分別予以鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)（觀察組）和傳統(tǒng)手術(shù)（對照組），比較2組治療后臨床效果和患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組治愈率8%明顯高于對照組48.9%，滿意率100%顯著高于對照組75.6%。結(jié)論：鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)對于鼻竇炎的治療臨床效果好，患者滿意度高，適合臨床廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)、鼻竇炎、治療

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0187-01

慢性鼻竇炎是一種常見于耳鼻咽喉科的疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、流涕、鼻塞以及嗅覺功能下降等癥狀。新世紀(jì)以來，該病發(fā)病人數(shù)一直呈增多的趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著我院鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展，使慢性鼻竇炎的手術(shù)治療效果得到提高，本文就鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行對比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2013年3月—2013年12月期間我院因鼻竇炎需行手術(shù)治療患者90例，按計(jì)劃分為2組，每組45例，分別予以鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)（觀察組）和傳統(tǒng)手術(shù)（對照組），觀察組男20例，女25例，年齡23—50歲，平均年齡35±2.5歲，病程1—9年，平均病程5±3.5年；對照組男27例，女18例，年齡21—55歲，平均年齡37±4.5歲，病程2—9年，平均病程6±2.5年。所有病例均無其他器質(zhì)性病變，具有一定可比性。

1.2治療方法

觀察組予以患者鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，最基本的出發(fā)點(diǎn)就是在徹底清除病變的基礎(chǔ)上，盡可能地保留鼻腔和鼻竇的結(jié)構(gòu)，形成良好的通氣和引流，使鼻腔、鼻竇黏膜的形態(tài)和功能保持正常。對照組則予以我院傳統(tǒng)微波熱凝法，麻醉后使用探針進(jìn)行熱凝治療，微波頻率為2450Ｈｚ，功率為45Ｗ，至其發(fā)白收縮為止，本法對操作者要求極高，操作手法需極細(xì)致。

1.3療效分析

比較2組治療后臨床效果和患者滿意度情況。臨床效果包括治愈、有效、無效和總有效率，滿意度包括滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較2組治療后臨床效果和患者滿意度情況 觀察組治愈率8%明顯高于對照組48.9%，滿意率100%顯著高于對照組75.6%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1：比較2組治療后臨床效果和患者滿意度情況［n(%)］

組別 例數(shù) 臨床療效 滿意度 治愈 有效 無效 總有效率 滿意 不滿意觀察組 45 36（80） 6（13.3） 3（6.7） 42（93.3） 45（100） 0對照組 45 22（48.9） 12（26.7） 11（24.4） 38（75.6） 34（75.6） 11（24.4）3討論

鼻竇炎是鼻竇黏膜的非特異性炎癥，其為鼻科的常見病之一。此病一般分為急性與慢性兩種，病因較多且復(fù)雜，急性鼻竇炎多由急性鼻炎導(dǎo)致，而慢性鼻竇炎則常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)經(jīng)常發(fā)作而成。鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛等癥狀體征，故其對患者的生活學(xué)習(xí)等造成巨大的不便。本文中就鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)在鼻竇炎治療中的效果進(jìn)行了研究分析，并將其治療效果及患者滿意率進(jìn)行了比較分析，發(fā)現(xiàn)其在這兩方面均有較大的優(yōu)勢。慢性鼻竇炎是五官科的常見病，是發(fā)生于鼻竇黏膜的非特異性炎癥，各竇可單獨(dú)發(fā)炎，也可多鼻竇或全鼻竇發(fā)炎。慢性鼻竇炎的傳統(tǒng)治療方法是外科手術(shù)，但外科手術(shù)不僅創(chuàng)傷大、術(shù)后容易引起并發(fā)癥，而且容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡是近年來臨床上應(yīng)用較多的五官科檢查治療器械，鼻內(nèi)窺鏡的應(yīng)用使鼻竇炎的治療效果得到了很大的提高，在鼻內(nèi)窺鏡直視下行鼻竇炎手術(shù)，可保證術(shù)中視野清晰，可視范圍大，可以更徹底地清除病變部位，在操作過程中要注意手術(shù)技巧，避免手術(shù)器械的進(jìn)出次數(shù)，以減少對鼻竇黏膜的損傷，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行對癥處理，規(guī)范的術(shù)后處理也是提高治愈率的關(guān)鍵。從上述結(jié)果中可見，觀察組治愈率8%明顯高于對照組48.9%，滿意率100%顯著高于對照組75.6%。綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)對于鼻竇炎的治療臨床效果好，患者滿意度高，適合臨床廣泛應(yīng)用推廣。

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