牙體病癥治療修復(fù)研究

雙玉

【摘要】現(xiàn)代社會，人們對外在美的要求越來越高，甚至細(xì)節(jié)到每一個牙齒。牙齒美容作為一種新興的行業(yè)，在美容修復(fù)中所占的地位越來越重要，本文通過介紹牙齒治療中的相關(guān)原則，介紹全瓷貼面和光固化樹脂兩種牙齒美容的修復(fù)方式，實(shí)現(xiàn)牙體修復(fù)過后的自然、完整、美觀的狀態(tài)，消除牙體的疾患。

【關(guān)鍵詞】牙體修復(fù)；全瓷貼面；光固化樹脂；

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0160-01

引言

全瓷貼面和光固化樹脂在牙齒美容的修復(fù)運(yùn)用中范圍越來越廣泛。在進(jìn)行相關(guān)治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循如下若干原則，使牙體在修復(fù)過后能夠減少應(yīng)力的疲勞，獲得更長的使用壽命。

1牙體治療的修復(fù)原則

牙體發(fā)生缺損的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地進(jìn)行修復(fù)和治療，使得牙體的正常功能得到回復(fù)。在牙體修復(fù)的過程中，應(yīng)當(dāng)遵循如下的原則，保護(hù)和諧的口頜系統(tǒng)和牙周組織的健康。

牙體在進(jìn)行修復(fù)治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意牙齒正常軸面形態(tài)、鄰接關(guān)系、外展隙、合面形態(tài)與咬合關(guān)系的考量。在軸面形態(tài)的維持中，要保持牙頸部組織和正常接觸關(guān)系與張力，方便食物的正常排溢，方便修復(fù)體的自身清潔能力。外展隙應(yīng)當(dāng)有益于食物的排溢以及對牙齦的按摩。通過適當(dāng)減輕牙周的負(fù)擔(dān)，減緩牙齦乳頭炎或增齡性退縮所產(chǎn)生的臨床癥狀。牙體的咬面形態(tài)應(yīng)當(dāng)和患病牙齒的固定位形相一致，從而達(dá)到穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系。治療的過程中，盡可能的飽和牙體組織，去除發(fā)生病變的組織，并改磨高尖和無基釉，軸閉合的聚合度不應(yīng)該小于5度，洞壁的外展度小于10度，對影響就為的倒凹和尖銳的角度。總而言之，對牙體的修復(fù)治療必須要保護(hù)好牙髓組織、牙齦組織。讓修復(fù)后的牙體負(fù)荷固定形位的要求［1］。

2 全瓷貼面在牙體美容修復(fù)中的應(yīng)用

全瓷貼面采用的而是一種粘接技術(shù)，采用覆蓋部分壓面的瓷修復(fù)體，在減少修復(fù)過程對基牙磨碎的情況下，對牙齒的表面畸形、缺損進(jìn)行修復(fù)。通過在牙齒的表面粘貼相應(yīng)的材料，使牙體的色澤和美觀達(dá)到正常，使牙體的形態(tài)得到恢復(fù)。

其適用的范圍一般是圓環(huán)素牙合切端磨損嚴(yán)重的牙齒，牙齒的缺損、過小、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等原因，先不要對牙齒進(jìn)行美容的患者。具體操作方式是：

首先，使用金剛砂渦輪鉆針將唇面均勻磨除，相鄰面的邊緣同歸唇側(cè)的接觸，使頸緣線與齦緣相平，盡量減少唇面的突起，牙齒重度變色的患者可以多抹去一些，但是也不能超過固定的1.0mm的量。模型的選取，進(jìn)行對比和選色，對需要修改的地方做出修改保證全瓷貼面和患牙的緊密貼合，選擇合適的耦合劑進(jìn)行粘連，最后，使用細(xì)砂石專用的車針修正牙齦的邊緣，使牙齒的鄰面光滑［2］。

全瓷貼面修復(fù)后的牙齒較為整齊和美觀，對于患者而言，痛苦小，接受簡單，對牙髓的刺激小，領(lǐng)結(jié)的關(guān)系舒適，生物的相容性較好，表面的光潔度高，層次形象生動逼真，是理想的變色牙美容修復(fù)材料。但是，其使用針對上下牙嚴(yán)重前凸、牙齒排列嚴(yán)重不齊、牙齦組織不健康和咬合過緊的患者則不適合。瓷面貼合的技術(shù)使用起來美觀舒適，但是仍舊需要患者在之后對其進(jìn)行保養(yǎng)和使用，減少牙體的應(yīng)力疲勞，定期和檢查和維護(hù)，提高全瓷貼面牙的使用壽命，提升使用的壽命和效果。

3 光固化樹脂在牙體美容中的應(yīng)用

光固化樹脂在牙齒美容中主要是針對青少年，以牙齒的美容為目的，光固化的樹脂外形美觀、色澤逼真、穗牙體的破壞較小、成型的速度較快，成型過后也可以進(jìn)行修改。隨著人們生活水平的提高，人們對牙齒美觀的要求也越來越高。

光固化的樹脂牙體美容中應(yīng)遵循美學(xué)的原則，在操作的過程中，根據(jù)協(xié)調(diào)、對稱和均衡的原則。利用視覺上的差異，根據(jù)鄰牙的情況進(jìn)行不同顏色的修復(fù)，使修復(fù)后的牙齒盡量地質(zhì)地對稱、形象逼真。光固化的樹脂覆蓋在牙齦的邊緣，修復(fù)后的邊緣因?yàn)椴还饣绊扆l袋內(nèi)的清潔作用，并且容易引起修復(fù)后的牙齦炎，修復(fù)體的邊緣應(yīng)當(dāng)盡量使其與牙齦齊平，多余的樹脂在固化前最好使用探針去除［3］。

在牙體缺損的修復(fù)中，極個別的會出現(xiàn)填體松動和脫落的現(xiàn)象，這與粘接面積大小不合，調(diào)和度不夠，修復(fù)體承受咬合的能力過大，進(jìn)行充填時(shí)操作規(guī)范不嚴(yán)格有關(guān)。要求口腔師在操作時(shí)，嚴(yán)格操作的步驟，注意操作過程中的保濕，牙體進(jìn)行預(yù)備工作的時(shí)候，在被修復(fù)的面上，添加45度的斜面，在必要的時(shí)候作為支撐架或者樁釘進(jìn)行修復(fù)，增大修復(fù)的面積，增加牙體的固定位置。之后，去除貼合的腐質(zhì)，注意邊緣的密合。

光固化復(fù)合樹脂在使用的過程中，對于畸形牙齒的矯正具有一定的優(yōu)點(diǎn)，它經(jīng)濟(jì)、省時(shí)、便利、創(chuàng)傷小。經(jīng)過20多年的臨床時(shí)間證明，目前仍然是較為理想的不可缺少的牙體修復(fù)材料。

4 結(jié)語

全瓷貼面和光固化樹脂在牙齒美容的修復(fù)運(yùn)用中范圍越來越廣泛，在臨床使用中對牙體的保護(hù)效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李迎霞. 80例隱裂性牙髓炎根管治療分析［J］ 中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,8(04)：87-89.

［2］ 孫永海. 全瓷冠用于前牙修復(fù)的療效觀察［J］ 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，4（12）：123-124.

［3］ 許少平. 光固化復(fù)合樹脂在前牙美容中的應(yīng)用［J］ 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2010，5（35）：46-50.