對(duì)初產(chǎn)婦開展健康教育的思考

包寶音朝格陶

【摘 要】健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人及家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變其健康行為和問(wèn)題，使其行為有利于健康的方向發(fā)展，

【關(guān)鍵詞】健康教育；初產(chǎn)婦；總產(chǎn)程；影響

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2709-02

分娩是一個(gè)特殊的生理過(guò)程。其中產(chǎn)程的長(zhǎng)短，又可影響到產(chǎn)婦及嬰兒的健康，故對(duì)分娩期婦女實(shí)施健康教育，給予產(chǎn)婦生理、心理及社會(huì)的支持，使產(chǎn)婦得到了全方位的服務(wù)和個(gè)性化的護(hù)理，從而明顯縮短了產(chǎn)程，提高了自然分娩率，大大提高分娩質(zhì)量，取得了較好的效果。

健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人及家屬為對(duì)象，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變其健康行為和問(wèn)題，使其行為有利于健康的方向發(fā)展。

1 健康教育的方式

病人最樂意接受的健康教育方式是結(jié)合病情進(jìn)展的不同時(shí)期進(jìn)行教育，而且希望家屬參與學(xué)習(xí)，由婦科醫(yī)生個(gè)別指導(dǎo)，以語(yǔ)言教育為主，示范教育為輔。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1產(chǎn)前宣教。

熱情接待產(chǎn)婦入院，進(jìn)行環(huán)境及自我介紹，評(píng)估產(chǎn)婦的生理及心理特征，進(jìn)行針對(duì)性有效的衛(wèi)生宣教和情感支持，介紹分娩過(guò)程及可能出現(xiàn)的癥狀以及與醫(yī)護(hù)人員配合的重要性，并告知待產(chǎn)婦及家屬分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過(guò)程，產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力。令指導(dǎo)待產(chǎn)婦進(jìn)行腹式深呼吸的放松訓(xùn)練。腹式深呼吸的方法是：兩腿輕松地張開，膝微曲，兩手的拇指約位于肚臍的正下方，深吸氣時(shí)，使下腹部膨脹般地鼓起，呼氣時(shí)，使下腹部凹陷地恢復(fù)原狀。腹式呼吸是最重要的基本動(dòng)作，要反復(fù)練習(xí)，直到能持續(xù)30秒左右也不疲倦。

2.2產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)第一產(chǎn)程讓產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)靜和放松，順其自然地發(fā)展，這樣往往可以加快產(chǎn)程，也可以采用側(cè)臥位全身放松，鼓勵(lì)她在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)以及每2-4小時(shí)排尿一次，有利于產(chǎn)程的進(jìn)展。第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣，即指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)宮縮情況調(diào)整呼吸。在每次宮縮開始可做深呼吸，隨著宮縮的節(jié)奏轉(zhuǎn)為淺呼吸，宮縮過(guò)去后慢慢吸氣，然后深呼吸。在宮縮強(qiáng)烈時(shí)用淺快式呼吸，在宮口開全后用間斷吹氣呼吸法，以減少不必要的體力消耗。另在宮縮強(qiáng)烈時(shí)可用雙手在腹下區(qū)劃圈或手從內(nèi)向外按摩腹部達(dá)到分散產(chǎn)婦注意力，緩解疼痛的目的。在宮縮間歇期指導(dǎo)其全身放松，充分休息，以熱心、耐心、細(xì)心地態(tài)度給予產(chǎn)婦精心的心理指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼、疲勞及緊張的情緒。胎兒娩出后即第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出并仔細(xì)檢查，及時(shí)告知新生兒性別及健康狀況以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。產(chǎn)程健康教育反復(fù)強(qiáng)調(diào)，直到產(chǎn)婦“接受一認(rèn)知一參與一自覺配合。

3 產(chǎn)后教育

向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后留在產(chǎn)房觀察兩個(gè)小時(shí)的目的和意義，告知子宮按摩是預(yù)防產(chǎn)后出血的一種簡(jiǎn)單有效的方法。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給予母乳喂養(yǎng)，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以取得配合。

分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程。正常分娩是否成功，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和嬰兒等因素，而產(chǎn)力又受產(chǎn)婦精神與體力的影響。產(chǎn)程的長(zhǎng)短又可影響到產(chǎn)婦及嬰兒的健康。產(chǎn)程健康教育的實(shí)施，給予產(chǎn)婦精心的心理指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展給予相應(yīng)的指導(dǎo)，避免了因產(chǎn)婦緊張、恐懼等負(fù)性情緒及宮縮痛對(duì)產(chǎn)程導(dǎo)致不良影響，提高了分娩質(zhì)量。

通過(guò)實(shí)施產(chǎn)程健康教育，明顯縮短了產(chǎn)程。分娩過(guò)程中的產(chǎn)痛是難免的，但大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)這一正常的生理過(guò)程缺乏正確的理解，尤其是初產(chǎn)婦，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒。有資料表明，98%以上的產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼心理反應(yīng)?？謶质寡袃翰璺影芳澳I上腺素水平提高，使宮縮抑制和子宮血管收縮，最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)。在整個(gè)分娩過(guò)程中及時(shí)做好健康教育指導(dǎo)，及時(shí)解除產(chǎn)婦的思想負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受性，使整個(gè)產(chǎn)程在無(wú)焦慮，充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵(lì)的氛圍中進(jìn)行，使產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員更密切的配合，縮短了產(chǎn)程。

在整個(gè)分娩過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施健康教育，融洽了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的信任感，促進(jìn)了助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的情感交流，有助于縮短初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，值得產(chǎn)科推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 白建蓮，門診婦產(chǎn)科病人診療過(guò)程中的健康教育的重要性研究[J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，6：119-120

[2] 王旭梅，賈永樂，婦產(chǎn)科健康教育存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生，2008（11）：01