腹紋橫小切口45例患者的疝氣手術臨床觀察

張惠

【摘要】目的：探索腹紋橫小切口45例患者的疝氣手術治療的臨床效果，以指導以后的相關臨床實踐。 方法：選取在2011年3月—2014年3月期間住院病人進行腹紋橫小切口的疝氣手術治療的45例患者作為本次臨床觀察的研究對象，及時觀察和記錄腹紋橫小切口進行疝氣手術治療后的治療效果。 結(jié)果：45例患者在進行腹紋橫小切口的疝氣手術治療后，治療效果較佳，患者術后恢復比較良好，精神狀態(tài)也比較好，傷口愈合較快，切口為甲級，在觀察和記錄術后治療效果的過程中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀。 結(jié)論：采用腹紋橫小切口手術治療的方法治療疝氣，具有良好的應用效果，治療過程中沒有出現(xiàn)異常反應，治療費用較少，切口較小，手術技術較為簡便，沒有出現(xiàn)切口感染的狀況，與傳統(tǒng)手術治療方法相比，具有較為明顯的優(yōu)勢，具有較好的推廣應用價值，可以在基層醫(yī)院進行推廣和應用。

【關鍵詞】腹紋橫小切口；疝氣手術；治療；觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0114-01

疝氣，又稱為“小腸串氣”，引發(fā)多種相關疾病，如臍疝、切口疝、股疝及手術復發(fā)疝等。傳統(tǒng)治療疝氣多采用斜切口技術進行治療，治療效果不太理想，且手術的切口較長，術后的愈合時間也較長。隨著科學技術的迅猛發(fā)展，目前治療疝氣多采用比較先進的微創(chuàng)技術，可以得到較好的治療效果，但由于微創(chuàng)技術所需要的相關設備價格昂貴，并要求較高的技術水平，不適用于基層醫(yī)院。本文對在2011年3月—2014年3月期間來我院采用腹紋橫小切口技術進行疝氣治療的45例患者進行術后臨床觀察研究，及時記錄相關觀察結(jié)果，并進行分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2011年3月—2014年3月住院病人進行腹紋橫小切口疝氣手術治療的45例患者作為本次觀察研究的對象，其中，男性患者有39例，女性患者有6例，男女比例約為7:1，患者的年齡從六個月的嬰兒患者到16歲的小兒患者，平均年齡約為5.4歲。采用腹紋橫小切口手術治療后，45例患者均得到良好的治療效果，進行一段時間恢復后健康出院，在治療過程中，沒有觀察到感染現(xiàn)象，術后患者傷口愈合良好。

2 方法

在充分了解患者的病況和癥狀后，依據(jù)不同年齡的患者的身體狀況、心理狀況等，對45例患者均采用氯胺酮進行術前麻醉。鋪無菌單，對手術室進行統(tǒng)一消毒滅菌處理，保證無菌的手術環(huán)境，對手術部位進行相同的消毒處理。采用腹紋橫小切口治療方法進行手術，橫行切口約為2cm的皮膚，小心切開一些皮下組織和肌肉后，準確找到疝囊，將其切開，小心將疝囊游離至頸部，用小剪刀進行分離，對患者進行止血操作，縫合好切口，盡可能減少影響手術的不利因素，保證手術成功。術后對所用患者均進行消炎處理，并服用兩天的消炎藥，預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，及時對切口進行觀察和記錄結(jié)果。

3 結(jié)果

本次觀察的45例患者的平均手術時間為30分鐘，最短用時19分鐘，最長用時為35分鐘。45例患者在手術結(jié)束后醒來均可以正常進食，精神狀態(tài)良好，大約在7-10個小時休息后就可以下床活動。術后恢復的輔助治療進行約為5-6天后，平均5天之后就可以基本痊愈健康出院，在此期間，沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象。在出院后約5個月的療養(yǎng)后，所有患者都已經(jīng)完全痊愈，在出院之后的隨訪中沒有出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。

4 討論

目前，在臨床治療中，患者大多是年幼的小兒患者，一般醫(yī)師會采用藥物的保守治療，在保守治療無效的前提下進行手術治療。由于小兒患者的身體狀態(tài)仍處于發(fā)育階段，生理結(jié)構(gòu)并不成熟，手術的耐受性比較低，手術容易造成一些創(chuàng)傷，極易造成患兒在手術后的治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，手術治療的基本原則是盡可能最大限度的降低創(chuàng)傷。

疝氣指的是人體的組織或器官的一部分由于某種原因，脫離原來位置，通過人體缺損或者薄弱的地方滑入另一位置。因此，在人體的任何組織或器官處都有可能發(fā)生疝氣，常見發(fā)病群是嬰幼兒和老年人。疝氣，又稱“小腸串氣”，較為常見的疝氣是小腸疝氣，主要發(fā)生在腹部及其周圍。得了小腸疝氣后，由于腹部的壁比較薄弱，極易被擠破，從而出現(xiàn)一個洞，使得小腸從洞進進出出，因此，要治療疝氣的前提是解決腹壁缺損問題，將腹壁上的洞閉合，就可以防止疝氣的發(fā)作，目前，治療疝氣最為有效的方法是進行手術治療。前些年，治療疝氣采用的是腹腔鏡疝囊結(jié)術創(chuàng)傷技術，但是與其相關的設備比較昂貴，要求較高的技術水平，這種方法不適用于基層醫(yī)院。而采用腹紋橫小切口手術進行疝氣治療具有十分明顯的優(yōu)勢，相比于傳統(tǒng)治療方法，腹紋橫小切口疝氣手術的切口比較小，對患者的身體和心理的損傷比較小，避免患者忍受較大的手術痛苦，術后切口疤痕比較小，比較隱蔽，不會影響外觀美觀，操作技術比較簡便，不會損傷其它組織、神經(jīng)，也不需要進行修補手術，手術時間比較短，術后恢復時間也比較短，并且手術費用比較低，不會給患者家庭造成經(jīng)濟負擔，在小兒疝氣治療方面也具有優(yōu)勢，在手術時間、出血量及住院時間等方面都比傳統(tǒng)治療方法的效果好，十分適合在基層醫(yī)院進行推廣和應用。

本研究可以證實，腹紋橫小切口手術治療在疝氣疾病治療方面具有良好的治療效果，十分符合基層醫(yī)院的實際院情，可以在基層醫(yī)院進行廣泛推廣和應用。

參考文獻

［1］傅朝春ｍ張杰 ，腹橫紋下小切口治療小兒腹股溝疝500例臨床分析，《昆明醫(yī)學院學報》 ，2011，8（9）：122-124

［2］楊新云ｍ秦建領，采用腹紋橫小切口的疝氣手術臨床分析，《中國傷殘醫(yī)學》，2014,31（7）：34-35

［3］聶忠新ｍ黃輔全，橫切口手術治療小兒疝氣體會，《中國保健營養(yǎng)（中旬刊）》，2012，14（8）：323-324

［4］黃仲昭．腹橫紋小切口手術與傳統(tǒng)疝修補術治療小兒疝氣的臨床對照研究．《吉林醫(yī)學》 ．2013,7（24）：324