阿托伐他汀在高血壓合并高血脂患者治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

楊素鴻

【摘要】目的：分析阿托伐他汀在高血壓合并高血脂患者治療中應(yīng)用的效果。方法：隨機(jī)將我院收治的112例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)口服苯磺酸氨氯地平治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施口服阿托伐他汀治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：與治療前比較，兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均有所下降（P＜0.05），觀察組下降程度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性，同時(shí)與治療前比較，兩組患者的血脂水平均有所改善（P＜0.05），觀察組患者的改善程度大于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：阿托伐他汀在高血壓合并高血脂患者治療中應(yīng)用效果顯著，安全性和可行性高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高血脂；阿伐他??；效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0047-01

引言：現(xiàn)階段我國(guó)高血壓、高血脂疾病的發(fā)病率在不斷的升高，且發(fā)病群體逐漸開(kāi)始年輕化，且兩種疾病常同時(shí)發(fā)生，血脂升高會(huì)導(dǎo)致其全身小動(dòng)脈硬化，增加動(dòng)脈阻力，管壁增厚，加重高血壓［1］。為探討高血壓合并高血脂有效治療方案，特選取我院收治的高血壓合并高血脂患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月至2013年12月間收治的高血壓合并高血脂患者112例，所有患者均符合我國(guó)2005年高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有原發(fā)性高血脂癥。其中男性57例，女性55例，年齡54~83歲，平均年齡（63.2±4.2）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組56例，兩組患者基本資料各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在研究開(kāi)始前4周的時(shí)候就對(duì)患者的飲食進(jìn)行常規(guī)控制。所有患者均給予口服苯磺酸氨氯地平，服藥方法為：5mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上再加用阿托伐他汀口服治療，服藥方法為：10mg/次，1次/d。整個(gè)療程為16周。

1.3觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療前后的血壓、血脂等情況進(jìn)行觀察，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）以及脂蛋白膽固醇（LDL-C）等各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者治療前后血壓、血脂指標(biāo)結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療前后血壓水平比較

治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降（P＜0.05），觀察組下降程度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性（表1）。

表1兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況比較（X±s ）

組別 時(shí)間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對(duì)照組（n=56） 治療前 150.45±30.73 97.43±17.65 治療后 148.57±22.64* 96.07±16.55*觀察組（n=56） 治療前 151.03±31.24 98.01±19.96 治療后 122.57±18.90*# 80.12±16.74*#注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

2.2兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況結(jié)果比較

治療后，兩組患者的血脂水平均有所改善（P＜0.05），觀察組患者的改善程度大于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性（表2）。

表2兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況比較（X±s ）

組別 時(shí)間 HDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L）對(duì)照組 治療前 1.20±0.54 2.02±1.00 5.49±1.16 3.34±1.01（n=56） 治療后 1.42±0.61* 1.81±1.07* 4.42±1.64* 2.65±1.12*觀察組 治療前 1.21±0.52 2.01±0.98 5.50±1.13 3.35±1.08（n=56） 治療后 1.54±0.79*# 1.60±0.77*# 3.30±1.15*# 2.06±0.89*#注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

3討論

在我國(guó)心血管疾病已經(jīng)成為死亡的主要原因，高血脂患者雖然沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，但是其患者中容易出現(xiàn)由于血管壁中發(fā)生沉積而引起動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，如果不能得到及時(shí)的治療可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡［2］。氨氯地平二氫吡啶類鈣拮抗劑，可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，在各類高血壓中有著廣泛的應(yīng)用；阿托伐他汀為一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而，降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，減少低密度脂蛋白的生成，臨床常用于高血脂癥的治療中。

臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀與氨氯地平聯(lián)合用于高血壓合并高血脂治療中具有協(xié)同作用，能夠增加血管壁對(duì)氨氯地平擴(kuò)血管作用的敏感性，這種協(xié)同作用主要表現(xiàn)在對(duì)血管損傷的保護(hù)上，有研究發(fā)現(xiàn)，采用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并高血脂，可有效延緩患者頸動(dòng)脈中膜厚度的進(jìn)展，提高患者血漿一氧化氮（NO）水平，降低內(nèi)皮素1（ET-1）水平，對(duì)血管的保護(hù)功能較氨氯地平更強(qiáng)［3］。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，112例患者在治療后血壓水平和血脂水平均有一定的改善，其中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平兩種藥物進(jìn)行治療的觀察組患者在經(jīng)過(guò)治療后，在血壓水平降低以及血脂水平的改善均明顯優(yōu)于觀察組單純采用氨氯地平藥物進(jìn)行治療的患者，由此可見(jiàn)，觀察組的患者應(yīng)用的治療方式降血壓和降血脂的效果更好，可作為高血壓合并高血脂患者治療的首選方式。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于高血壓合并高血脂治療中，能夠有效降低患者的血壓水平，并改善其血脂水平，具有良好的療效，有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周航表,胡美芬.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓并高血脂效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013(16):79-80.

［2］ 戢妍麗.阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內(nèi)皮功能中的作用研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012(22):124-125.

［3］ 賴計(jì)劃.阿托伐他汀輔助治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2014(2):47-48.