我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)成

[摘要]中國(guó)老齡化發(fā)展迅速已經(jīng)成為一個(gè)不能忽略的社會(huì)現(xiàn)狀。根據(jù)2010年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：截止到2010年，我國(guó)60歲及以上的老年人口達(dá)到了1.78億左右，占總?cè)丝诘谋戎丶s為13.26%。按照目前的增幅，我國(guó)老年人口在2025年到2040年之間，將從2.84億增長(zhǎng)到4億以上。由于計(jì)劃生育在我國(guó)的推行，家庭結(jié)構(gòu)的變化，要求社會(huì)必須承擔(dān)照顧老年人的責(zé)任，滿足老年人不斷發(fā)展的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和發(fā)展成為整個(gè)社會(huì)的要求。

[關(guān)鍵詞]老齡化；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是針對(duì)我國(guó)家庭養(yǎng)老功能弱化，高齡老人和空巢老人增多而需要從社會(huì)角度為老年人提供不同層次的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老責(zé)任主要由社會(huì)承擔(dān)，服務(wù)提供的主要是政府、社會(huì)組織、志愿者等。在老年人的生活中，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和家庭養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)相互聯(lián)系、相互依賴、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，共同支撐完善和提高老年人的生活質(zhì)量。

我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系組成部分的劃分，可以按照以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分類：

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中度過(guò)晚年的一種養(yǎng)老的方式，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老的空間位置是在老年人的家中，但是其享受的養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是社區(qū)，或者是社會(huì)中專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

家庭中每天派專人對(duì)老年人進(jìn)行看護(hù)是對(duì)勞動(dòng)力的巨大浪費(fèi)，也增加了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，可以在子女工作時(shí)間內(nèi)將這些老年人進(jìn)行集中看護(hù)，一方面，極大的緩解了老年人子女的后顧之憂，解放了生產(chǎn)力，減少了家庭負(fù)擔(dān)；另外一方面，在可以為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老模式為老年人創(chuàng)造一個(gè)更加積極健康的養(yǎng)老環(huán)境。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，指老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中享受養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式，包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。與其他兩種養(yǎng)老服務(wù)相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠提供更為專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)以及基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。以北京為例，北京目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右，其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家。國(guó)辦養(yǎng)老院的入住率常年為100%，且常年有上千老年人在排隊(duì)等候入住。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有66%左右。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照不同類型可以分為以下幾類：

1、按照提供服務(wù)的內(nèi)容不同分類

第一、技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收養(yǎng)需要24小時(shí)精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老年人。

第二、中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)沒(méi)有嚴(yán)重疾病，需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和護(hù)理的老年人。

第三、一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要收養(yǎng)需要提供膳食和個(gè)人幫助及24小時(shí)生活護(hù)理服務(wù)的老年人。

2、按照出資人的性質(zhì)不同分類

第一、公辦性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是由國(guó)家和政府出資主辦或者運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的，且管理和運(yùn)行都比較正規(guī)，是廣大想要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的首要選擇。目前全國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.4萬(wàn)多家，其中超過(guò)7成屬于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大部分是農(nóng)村敬老院。

第二、民辦性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指依靠社會(huì)力量興建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在設(shè)備設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員素質(zhì)、管理規(guī)范等許多方面與公辦性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚有距離，但是近年來(lái)發(fā)展較快，能夠緩解人口老齡化帶來(lái)的沖擊。

3、按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不同分類

第一、老年社會(huì)福利院，就是享受國(guó)家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多由國(guó)家出資興建與管理。

第二、敬老院，為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)單位，又稱養(yǎng)老院。敬老院的收養(yǎng)對(duì)象主要是五保老年人。

第三、老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。

第四、托老所，是近幾年在我國(guó)興建的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，是為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，有日托和全托等形式。

第五、臨終關(guān)懷醫(yī)院，是以緩解老年患者身體上的痛苦為主要目的一種醫(yī)院。臨終關(guān)懷醫(yī)院在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展?fàn)顩r較好，例如美國(guó)、日本等國(guó)家。但是由于家庭倫理觀念、道德障礙、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及醫(yī)院評(píng)估等一些原因的限制，我國(guó)的臨終醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r較差，不僅數(shù)量少，在其所提供的服務(wù)質(zhì)量上也存在很多問(wèn)題。因此，在我國(guó)入住臨終關(guān)懷醫(yī)院的老年人數(shù)量非常少。

4、其他分類

第一、按照地域范圍可以分為跨地域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第二、按照規(guī)模可以分為大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

雖然今后我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將依托社區(qū)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，但是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老仍然是不可或缺的部分。因?yàn)閷?duì)于孤老、高齡、失能等特殊老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的全天化、專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)是無(wú)可替代的。

參考文獻(xiàn)

[1]于戈，劉曉梅.論我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究[J].甘肅社會(huì)科學(xué)，2011年第5期

作者簡(jiǎn)介

郭雯，出生于1988年，女，籍貫山西省昔陽(yáng)縣，河北大學(xué)管理學(xué)院研究生，研究方向：社會(huì)保障。