韓布新：誰說老年人不能“宅”？

去年9月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)公布了新版《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》。新標(biāo)準(zhǔn)傳遞了這樣一個(gè)信息：即使有疾病，只要老年人能維持基本日常生活，達(dá)到相關(guān)身體指標(biāo)，也可視為健康老年人。

重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致功能異常，無重大疾病。相關(guān)高危因素（高血壓、糖尿病、血脂紊亂等）控制在與其年齡相適應(yīng)的達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，具有一定的抗病能力。

認(rèn)知功能基本正常，能適應(yīng)環(huán)境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評(píng)價(jià)好。

能恰當(dāng)處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系，積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)。

日常生活、活動(dòng)正常，生活自理或基本自理。

營養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好的生活方式（不吸煙，慎飲酒，合理膳食搭配，堅(jiān)持科學(xué)鍛煉）。

其中，第2、3、5項(xiàng)實(shí)際上反映了老年人的心理狀況，這些與筆者和其他專家的合作研究結(jié)果一致—“認(rèn)知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)、人際交往和諧、適應(yīng)能力良好”的老年人是健康的。

老年人有多“宅”？

去年，湖州電視臺(tái)曾經(jīng)播出過一個(gè)呼吁為老年人提供心理關(guān)愛服務(wù)的電視節(jié)目，其中最令人印象深刻的是幾位老年人獨(dú)坐陽臺(tái)的背影、老夫妻在陽臺(tái)上倚窗而望。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人最主要的日?；顒?dòng)是從事家務(wù)勞動(dòng)或照看孩子（28.2%），其次是鍛煉身體或散步（21.3%），看電視或聽廣播（20.2%），參加娛樂活動(dòng)、讀書學(xué)習(xí)或聊天（18.1%），閑坐（10.1%）。

老年人的休閑活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)、范圍狹窄，主要局限在小區(qū)內(nèi)和小區(qū)附近。在人際交往方面，老年人的交往對(duì)象也比較單一，日常往來密切的人主要以子女、鄰居為主，也就是有向血緣、地緣回歸的趨勢(shì)。

從年齡上看，超過三分之一的低齡老年人（60-69歲）最主要的日常活動(dòng)是家務(wù)勞動(dòng)，超過半數(shù)的高齡老年人（80-99歲）以看電視、聽廣播（29.1%）或閑坐（23.9%）為主，與孤獨(dú)寂寞的心情相對(duì)應(yīng)。這兩個(gè)年齡組的老年人都比中齡老年人（70-79歲）更宅，只不過低齡老年人傾向于做家務(wù)，而高齡組老年人喜歡看電視或是閑坐。

老年人愛“宅”有因

老年人之所以“宅”，既有主動(dòng)原因，也有被動(dòng)原因，其中被動(dòng)原因起很大作用。比如，老年人的生活自理能力隨著年齡增長(zhǎng)而降低。75歲是老年人身體健康狀況的分界線，在此之后，老年人自評(píng)的身體功能缺損和生活不能自理的比例迅速增加。

還有，空巢家庭越來越多。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國空巢家庭老年人總數(shù)為3100萬人，其中農(nóng)村空巢家庭老年人總數(shù)為2100萬人，這是第五次普查的1600萬人的1.3倍?？粘布彝ガF(xiàn)象是社會(huì)綜合作用的結(jié)果，比如計(jì)劃生育、醫(yī)療條件改善使得人的平均壽命延長(zhǎng)、生活觀念的更新、居住方式的改變、人口流動(dòng)的加快，等等。

最后不得不提到的是喪偶。喪偶后，老年人通常要經(jīng)歷一個(gè)適應(yīng)過程，一些老年人會(huì)出現(xiàn)社交回避，日常生活也會(huì)受到影響。

參與活動(dòng)要量力而行

世界衛(wèi)生組織（WHO）2002年提出“積極老齡化”的概念，它是指人到老年時(shí)，為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障盡可能獲得最佳的過程。前面提到的中華醫(yī)學(xué)會(huì)新標(biāo)準(zhǔn)中，特別強(qiáng)調(diào)了參與的作用。

參與對(duì)于心理健康究竟會(huì)有什么好處？心理學(xué)家提出的兩個(gè)理論可以用來回答這一問題?！盎顒?dòng)理論”認(rèn)為，參與是主觀幸福感的主要來源。一般的活動(dòng)及人際交往有益于提高幸福感，因?yàn)檫@些活動(dòng)提供了維持自我、實(shí)現(xiàn)自我的一種角色。“活動(dòng)理論”所指的活動(dòng)包括廣泛的內(nèi)容，比如生產(chǎn)性活動(dòng)、業(yè)余愛好、社會(huì)交流、鍛煉等?！傲鲿忱碚摗闭J(rèn)為，當(dāng)活動(dòng)與能力相匹配時(shí)，老年人既不會(huì)因任務(wù)簡(jiǎn)單而覺得枯燥，也不會(huì)因任務(wù)困難而感到焦慮，從而容易產(chǎn)生更強(qiáng)的主觀幸福感。這意味著，幸福感產(chǎn)生于行動(dòng)的過程，而不是目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。所以，對(duì)于老年人來說，參與活動(dòng)并把握量力而行的原則，對(duì)幸福感將產(chǎn)生重要作用。

社會(huì)參與這么重要，為什么還有很多老年人寧愿“宅”在家中？理論上講，老年人的社會(huì)參與意愿和實(shí)際行動(dòng)取決于其生活自理能力。但是，實(shí)際上，還有一些因素人們常常忽略，即老年人自身的情緒狀態(tài)、性格。有些老年人雖然身體好，但由于情緒不好或者不愿摻和、喜歡獨(dú)處，也不會(huì)出來活動(dòng)。

老年人愛“宅”有道

老年人，尤其是高齡老年人不少都愛“宅”在家里，但是，“宅”亦有道。

有自己的愛好：讀書、下棋、寫字、畫畫等，這些豐富的生活情趣能促進(jìn)老年人的心理健康，提高生活滿意度。

充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體的互動(dòng)功能，比如社交網(wǎng)絡(luò)、象棋或圍棋等益智類網(wǎng)絡(luò)游戲。最近，美國加州大學(xué)的心理學(xué)家們?cè)凇蹲匀弧冯s志發(fā)表了一篇文章，證明玩賽車游戲能提高老年人的認(rèn)知控制能力。

還有，太極拳號(hào)稱拳打臥牛之地，顯然也是“宅”老的有益選擇之一。在社區(qū)里，老人們可以施展身手，心身皆養(yǎng)。我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，打太極拳對(duì)大腦有益，可以達(dá)到類似冥想和有氧運(yùn)動(dòng)的效果。