淺析職業(yè)院校護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)

賴青 李贏

摘 要：針對目前社會(huì)對護(hù)士素質(zhì)要求的不斷提高，本文從護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的概念、臨床護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)研究對護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要性、護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法等方面，對職業(yè)院校護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行了分析與探索。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 護(hù)生 職業(yè)心理素質(zhì)

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（a）-0246-02

目前，在我國各地高技能人才嚴(yán)重匱缺的壓力下，為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的需求，我們應(yīng)把迅速培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用技術(shù)人才作為各級政府的重要工作?，F(xiàn)代素質(zhì)教育理論認(rèn)為素質(zhì)教育的全面性要求必須使每個(gè)學(xué)生在道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、智能素質(zhì)、身體素質(zhì)、審美素質(zhì)、勞動(dòng)素質(zhì)和心理素質(zhì)等方面，都得到應(yīng)有的發(fā)展。如何使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)建立適應(yīng)社會(huì)需要的職業(yè)心理素質(zhì)，是新形勢下職業(yè)教育和教育教學(xué)改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)是指：個(gè)體在生理?xiàng)l件基礎(chǔ)上，受護(hù)士職業(yè)角色化環(huán)境影響（教育、實(shí)踐和適應(yīng)環(huán)境），逐漸內(nèi)化成的適應(yīng)護(hù)理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)，是護(hù)士職業(yè)綜合能力的重要組成部分[1]。如何提高職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)，是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急。

1 臨床護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)概念理論結(jié)構(gòu)

臨床護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的理論結(jié)構(gòu)研究是對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)選拔和培訓(xùn)的基礎(chǔ)。但目前，研究者對其理論結(jié)構(gòu)仍未達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識。劉薇群[2]等認(rèn)為，穩(wěn)定積極的“D型性格”、誠實(shí)和較高的成就動(dòng)機(jī)是優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)該具備的心理素質(zhì)；而臺(tái)灣學(xué)者Teng C I[3]及Tocscano P[4]的相關(guān)研究則表明，高開放性（openness）與低神經(jīng)質(zhì)（neuroticism）的性格與護(hù)士的照顧質(zhì)量顯著相關(guān)，具有韌性（hardness）特質(zhì)的護(hù)士更容易抵抗職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)，因此更加適應(yīng)護(hù)理工作。張俐[1]等人則采用質(zhì)性研究中的扎根理論研究方法，對資料進(jìn)行技術(shù)性文獻(xiàn)分析，提出護(hù)士的綜合心理品質(zhì)應(yīng)包括心理能力、心理品格、心理動(dòng)力、自我適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)等5個(gè)維度。封丹珺[5]等人采用半結(jié)構(gòu)式訪談并應(yīng)用Nvivo軟件進(jìn)行分析，提出護(hù)士核心職業(yè)心理素質(zhì)包括：抗壓與應(yīng)變能力、合作意識與交往能力、臨床護(hù)理技術(shù)、責(zé)任心、細(xì)心、同情心、奉獻(xiàn)精神等。劉大川[6]應(yīng)用問卷調(diào)查法得出護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)包括：目標(biāo)明確，遇到困難善于積極設(shè)法解決問題；樂觀自信；自我意識清晰、成熟；正確認(rèn)識自我；樂群融洽；善于溝通和協(xié)同工作；處變不驚；認(rèn)知他人；善獨(dú)立解決困難或復(fù)雜問題；具有評判精神及創(chuàng)新意識等方面。此外，大量有關(guān)護(hù)士的心理素質(zhì)與靜脈穿刺成功率的研究指出二者之間有顯著相關(guān)。俞峰[7]有關(guān)心理素質(zhì)與護(hù)士靜脈穿刺失敗的研究發(fā)現(xiàn)，由情緒不穩(wěn)定引發(fā)的穿刺失敗發(fā)生率占50%～60%。魏玉花[8]有關(guān)小兒靜脈穿刺成功率與護(hù)士心理素質(zhì)的研究指出，64.58%的失敗情況與護(hù)士缺乏自信心有關(guān)。上述研究成果為護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵的研究提供了多視角、多層面的基礎(chǔ)和可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

2 臨床護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)研究對護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

臨床護(hù)理工作異常艱苦，如晚夜班工作、急診護(hù)士的工作、危重病人特護(hù)及眾多大中型手術(shù)護(hù)理等，都具有工作強(qiáng)度大、突發(fā)應(yīng)急性事件多、精細(xì)操作要求高等特點(diǎn)。因此需要對護(hù)士相應(yīng)的心理素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，如堅(jiān)強(qiáng)的意志力、抗挫折能力、耐壓能力及良好的情緒調(diào)節(jié)能力等。而當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨微妙，良好的溝通能力和化解矛盾能力也被認(rèn)為是護(hù)士不可或缺的職業(yè)心理素質(zhì)之一。臨床醫(yī)護(hù)工作證實(shí)：一個(gè)既有豐富的醫(yī)護(hù)知識，又具備良好職業(yè)心理素質(zhì)的護(hù)士，才能勝任長期、艱苦、復(fù)雜多變的護(hù)理工作。勒溫提出的心理發(fā)展理論認(rèn)為個(gè)體發(fā)展的一個(gè)主要特征是隨年齡的增長，生活空間中尚未分化、較松散的區(qū)域開始逐漸分化，且在分化的同時(shí)個(gè)體對各子領(lǐng)域也進(jìn)行著重新建構(gòu)。雖然生理遺傳因素是心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，社會(huì)環(huán)境因素對心理發(fā)展起著重要制約作用，但學(xué)校教育應(yīng)在此基礎(chǔ)上對學(xué)生心理發(fā)展起主導(dǎo)作用。

由于臨床護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)主要體現(xiàn)在抗壓與應(yīng)變能力、合作意識與交往能力、責(zé)任心、細(xì)心、同情心、包容性等方面。如何通過有效的教學(xué)途徑和手段培養(yǎng)職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)是職業(yè)護(hù)理教育者應(yīng)重點(diǎn)研究的內(nèi)容。

3 護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法

在心理素質(zhì)培訓(xùn)方面，有研究指出有針對性地開展心理咨詢、講座可幫助護(hù)士克服不良情緒困擾、矯正異常心理；另外，護(hù)士心理承受能力的訓(xùn)練如極限訓(xùn)練、操作比賽、見習(xí)急救病人的搶救等，有利于提高護(hù)士心理承受能力和挫折的心理閾值[9]。職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)訓(xùn)練是一個(gè)全新的課題。對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，目前國內(nèi)外的研究多著眼于以基礎(chǔ)技能、臨床技能等為主的“綜合素質(zhì)”的培養(yǎng)，以及一般心理素質(zhì)的培養(yǎng)，罕見針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的相關(guān)研究。曾有周靜[10]和戴肖松[11]以心理訓(xùn)練的方式對護(hù)生“職業(yè)心理素質(zhì)”的影響為題進(jìn)行過這方面的初步探索，其所施用的團(tuán)體訓(xùn)練、個(gè)體心理咨詢、自我強(qiáng)化、實(shí)踐強(qiáng)化等方法被證明對提高護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)有效。基于不同目的的、設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱F(tuán)體心理訓(xùn)練對于不同對象的實(shí)踐性研究均可以有效提高心理素質(zhì)，建議將團(tuán)體心理訓(xùn)練的模式引入職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的培訓(xùn)，并可考慮將團(tuán)體訓(xùn)練融入相關(guān)課程的相關(guān)內(nèi)容，在日常教學(xué)中達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的目的。但是，團(tuán)體心理訓(xùn)練的操作需要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)，有明確的目的性，并由受過訓(xùn)練的專業(yè)人員操作，方可保證其效果，且避免對學(xué)生造成不必要的心理創(chuàng)傷。

綜上所述，目前，針對臨床護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)心理素質(zhì)開展職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐模式的研究尚處于探索階段，相關(guān)研究較少，亟待大量基礎(chǔ)性及實(shí)踐性研究，尤其是針對團(tuán)體訓(xùn)練模式提高職業(yè)院校護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)的研究，是值得今后學(xué)者們著力研究的方向。

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