妊娠期糖尿病的臨床診斷與治療

賽爾吉米德格

【摘要】 目的 分析和研究妊娠期糖尿病患者的臨床診斷方法以及治療情況。方法 選擇36例妊娠期糖尿病患者作為此次的研究組。另外選擇同期住院的36例健康產(chǎn)婦作為對照組。對兩組的情況進(jìn)行研究和分析，并觀察兩組母嬰情況。結(jié)果 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況明顯多于對照組(P<0.05)；此外，研究組新生兒發(fā)生高膽血紅癥和呼吸困難以及巨大兒等情況明顯多于對照組(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者在臨床上發(fā)生的并發(fā)癥較多，同時(shí)對胎兒的健康產(chǎn)生一定的影響。因此，要及早診斷和及時(shí)治療。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病臨床診斷治療

【中圖分類號(hào)】R714；R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0095-01臨床上，妊娠期糖尿病主要是孕婦在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常情況[1]。這種癥狀近年來不斷增加，同時(shí)導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍生期并發(fā)癥增加，嚴(yán)重影響母嬰的生命健康[2]。目前，很多城市已開始將妊娠期糖尿病列入到產(chǎn)前常規(guī)檢查中，但是還存在部分醫(yī)院對此病認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重性并發(fā)癥。此次研究中，對妊娠期糖尿病進(jìn)行研究和分析，并探討其相關(guān)的治療方法，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究的36例妊娠期糖尿病患者為研究組，時(shí)間為2013年1月~2013年12月；其中年齡在22~38歲，平均為(26.5±1.5)歲；初產(chǎn)婦為22例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；產(chǎn)婦不存在其他并發(fā)癥。另外選擇36例正常健康產(chǎn)婦作為對照組，其中年齡在22~39歲，平均為(26.0±1.5)歲；初產(chǎn)婦為23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；比較兩組產(chǎn)婦的年齡等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

診斷方法：在檢查前3d，產(chǎn)婦需正常飲食，在檢查前8~12h需禁食，同時(shí)在空腹下抽取靜脈血液進(jìn)行血糖檢測。此外，然后讓產(chǎn)婦在6min以內(nèi)飲用75g葡萄糖水，之后分別在1h、2h、3h檢測患者的血漿葡萄糖濃度。診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹：血糖水平≥5.6mmol/L；1h血糖≥10.3mmol/L；2h血糖≥8.6/L；3h血糖≥ 6.7mmol/L符合以上其中的兩項(xiàng)或者以上者則為妊娠期糖尿病[3]。

治療方法：合理制定飲食方案，控制患者熱量的攝入，保證患者所攝入的脂肪和碳水化合物以及蛋白質(zhì)比較合適，給患者制定一套合理的運(yùn)動(dòng)方案，但是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對胎兒造成傷害。對于病情嚴(yán)重的患者，則需采用藥物治療。比如肌肉注射胰島素。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦發(fā)生的并發(fā)癥以及新生兒情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用[例,(%)]表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況

研究組患者合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況明顯多于對照組(P<0.05)；如表1。

2.2新生兒情況

此外，研究組新生兒發(fā)生高膽血紅癥和呼吸困難以及巨大兒等情況明顯多于對照組(P<0.05)，如下表2。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況[例,(%)]

表2兩組新生兒情況比較[例,(%)]

3討論

臨床上，妊娠期糖尿病的癥狀較為嚴(yán)重，其不僅對母親有一定影響，還會(huì)危及到嬰兒的生命健康[4]。因此需要做到及早診斷和發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)治療，以保障母嬰健康。此次所嚴(yán)重的妊娠期糖尿病患者，將其與正常健康產(chǎn)婦進(jìn)行比較，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組所產(chǎn)生的并發(fā)癥明顯要多，同時(shí)還會(huì)影響到嬰兒的健康，加大嬰兒的發(fā)病率。

目前在主要對患者采用空腹檢測血糖和糖耐量來判斷患者是否存在糖尿病。治療則主要為運(yùn)動(dòng)和飲食以及藥物方面。飲食主要是有效地控制患者的能量和糖類等物質(zhì)攝入，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但不能過于劇烈。對于病情嚴(yán)重的患者，需采用胰島素等藥物控制血糖水平。對于妊娠期糖尿病患者，需要及早診斷和及時(shí)治療，并加強(qiáng)對其的健康教育宣傳，提高其治療積極性?？傊?，妊娠期糖尿病患者在臨床上發(fā)生的并發(fā)癥較多，同時(shí)對胎兒的健康產(chǎn)生一定的影響。因此，要及早診斷和及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)

[1]徐莉輝.妊娠期糖尿病120例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,09:2-3.

[2]樊柳宜,郭冬瑾,劉衛(wèi)興.妊娠期糖尿病孕期管理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,12:194+196.

[3]魏玉梅,楊慧霞.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)變遷[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,04:295-298.

[4]曾雅暢,李慕軍.格列本脲治療妊娠期糖尿病臨床進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,07:590-594.