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      讓愛無負(fù)擔(dān)

      2014-05-30 10:48:04王鳳
      心理與健康 2014年7期
      關(guān)鍵詞:服藥精神分裂癥門診

      王鳳

      進(jìn)入康復(fù)期的精神分裂癥患者的心理負(fù)擔(dān)是多種多樣的。雖然擺脫了疾病的折磨,自知力開始恢復(fù),但他們往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。

      許多研究表明, 在影響精神分裂癥療效鞏固的因素中, 家庭干預(yù)當(dāng)屬首位。家庭是患者最直接的社會(huì)環(huán)境,良好的家庭環(huán)境使患者的情緒得以穩(wěn)定,可以增強(qiáng)患者的服藥依從性,對減輕殘留癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)起著關(guān)鍵作用。

      家庭護(hù)理中幾個(gè)要點(diǎn)

      1固定時(shí)間用藥

      大多數(shù)病人都會(huì)有拒絕服藥的心理,常常以便秘、體重增加、害怕別人看到、不承認(rèn)自己有病等理由拒絕服藥,還會(huì)以各種手段藏藥。病人家屬要堅(jiān)定藥物是治療底線,這也是較為經(jīng)濟(jì)的治療方式。

      服藥后,藥物進(jìn)入血液中,再由血運(yùn)輸?shù)饺?。因此,病人家屬要監(jiān)督患者定時(shí)服用藥物,保證血藥濃度穩(wěn)定,不出現(xiàn)太大波動(dòng),從而保持藥效,也避免副作用過大。

      2規(guī)律睡眠

      一般來說,患者服藥后會(huì)比較嗜睡,保證規(guī)律睡眠才能規(guī)律用藥。建議患者不晚于10點(diǎn)半入睡,需要早起上班上學(xué)的患者上床時(shí)間要提前。

      服藥期間避免飲用咖啡、濃茶和酒??Х?、濃茶易使人興奮,影響睡眠,不利于藥物發(fā)揮作用。大量飲酒會(huì)損傷肝,從而影響藥物代謝。

      3增加運(yùn)動(dòng)量,少臥床

      剛出院不久的患者用藥量還比較大,有疲倦、嗜睡的癥狀,他們不愛動(dòng),顯得十分懶散。很多病人家屬不想刺激患者,怕引起患者的不滿,往往不要求患者起來活動(dòng)。這樣不利于患者的康復(fù)。家屬每天早晨應(yīng)該叫病人起床,最好能外出活動(dòng)?;顒?dòng)身體能幫助藥物代謝,減少副作用,也利于控制體重,同時(shí)還能增加患者的人際交往。

      由于藥物的影響,患者缺乏動(dòng)力和興趣,情緒低落,自卑,他們會(huì)選擇逃避,上述要求開始可能難以做到。患者家屬不能過分順從,要鼓勵(lì)、引導(dǎo)和陪伴患者增加運(yùn)動(dòng),這非常重要。

      4藥物的調(diào)整要謹(jǐn)慎

      一個(gè)患者家屬問,患者每天睡不醒,是不是該減藥了?比如剛剛出院的病人會(huì)比較嗜睡,但是可以叫醒、也能起來活動(dòng)的情況就不用干預(yù)。如果兩三個(gè)月后仍然如此,則可以去門診和醫(yī)生商量調(diào)整用藥。

      有的患者家屬自認(rèn)為對藥物比較了解,或者為了省事兒,自行給患者加減藥,看到病情好轉(zhuǎn)就給停藥,結(jié)果導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),錯(cuò)過了最佳治療期,病情反復(fù)發(fā)作變成慢性化,增加了治療的難度和時(shí)間。

      5引導(dǎo)病人參與社會(huì)生活

      由于藥物的影響,有的患者比較回避,害怕與人接觸。也有的家長說,孩子生病了,怕他出去惹麻煩或者受到傷害,因此限制患者活動(dòng)??祻?fù)的最終目的是讓患者回歸社會(huì),帶有部分殘留癥狀的病人可以參與社會(huì)生活,家屬要為他們創(chuàng)造條件。這里有兩個(gè)例子:

      一個(gè)女孩10多歲時(shí)患了精神分裂癥,藥物治療一段時(shí)間后身體發(fā)胖,她很自卑,性格也有些變了。后來家人給她安排了一個(gè)接電話的工作,這樣既能與人溝通又避免了與他人正面接觸帶來的心理壓力。同時(shí),家人和她一起鍛煉身體,女孩的狀態(tài)越來越好,積極性也高了。

      一個(gè)外地的女患者,丈夫帶著她到北京看病。由于沒有固定工作,丈夫靠賣菜養(yǎng)家。出院后,沒有人照顧她,丈夫不得已把她帶在身邊。賣菜要稱重、收錢,還有顧客會(huì)討價(jià)還價(jià),這項(xiàng)工作既沒有太大難度,又能反復(fù)訓(xùn)練?,F(xiàn)在她的丈夫出去進(jìn)貨,她完全能自己照看生意,基本上康復(fù)了。

      所以說,根據(jù)性格特點(diǎn)給患者找個(gè)簡單的工作,干點(diǎn)力所能及的事兒,盡可能讓他們?nèi)谌肷鐣?huì)生活是非常重要的。

      6春秋季節(jié)加強(qiáng)觀察

      春秋是疾病高發(fā)期,需警惕患者疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)睡眠不好、漏服藥物情況,或者有之前發(fā)病時(shí)出現(xiàn)過的征兆,都要引起注意,及時(shí)去門診找醫(yī)生。

      7門診復(fù)查時(shí)的準(zhǔn)備

      由于門診量大,醫(yī)生的時(shí)

      間有限,復(fù)查時(shí)最好提前做好以下準(zhǔn)備:

      思考、總結(jié)最近的情況;

      寫下自己要問的問題,按主次分條記錄;

      記下醫(yī)生的囑咐。

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