心腦血管內(nèi)科護理安全隱患及防范措施分析

喻學(xué)琴

【摘要】目的 分析心腦血管疾病護理工作中存在的安全隱患，探討防范措施。方法 對我院150例心腦血管疾病患者進行回顧性分析，并隨機將患者分為觀察組（75例）和對照組（75例）。對觀察組75例患者采取人性化護理方法，對照組患者實施常規(guī)護理，對比兩組患者護理滿意度。結(jié)果 通過兩種不同護理方法，觀察組患者護理滿意度為94.7%，對照組患者護理滿意度為64.0%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)護理模式不能適應(yīng)現(xiàn)代化護理工作要求，存在較多安全隱患。為心腦血管疾病患者實施人性化的護理模式可以消除護理工作中存在安全隱患，并提升護理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病；內(nèi)科護理安全隱患

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0239-02

心腦血管疾病嚴(yán)重威脅人類身體健康和生命安全，加之自身特殊性和不可預(yù)測性，給臨床護理工作帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何規(guī)范心腦血管內(nèi)科護理質(zhì)量，有效減少護理隱患，是目前該領(lǐng)域治療和護理關(guān)鍵。為了將護理工作中常見安全隱患消除在萌芽狀態(tài)中，避免出現(xiàn)更多醫(yī)療糾紛，最大程度保證護理工作安全性，本文對我院150例心腦血管疾病患者臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院150例心腦血管疾病患者進行回顧性分析，其中男81例，女69例，年齡41～83歲，所有患者均符合心腦血管疾病相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機將患者分為觀察組（75例）和對照組（75例）。觀察組男42例，女39例，對照組男36例，女33例。兩組患者年齡、性別、體重、文化差異以及病因等方面的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有很好的可比性。

1.2護理方法

對照組75例患者實施常規(guī)護理，觀察組75例患者采取人性化護理方法，并根據(jù)患者回饋、部門領(lǐng)導(dǎo)綜合意見等分析整個護理工作過程中存在的安全隱患。護理工作評價指標(biāo)：規(guī)章制度執(zhí)行情況、護理人員工作態(tài)度、技術(shù)操作是否合理等。

1.3護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者采取問卷調(diào)查方式，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率為非常滿意和比較滿意之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將觀察組和對照組實驗數(shù)據(jù)錄入到SPSS 15.0統(tǒng)計軟件中，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行研究和分析，檢驗標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過問卷調(diào)查，反映出以下幾點信息，詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意程度對比

組別 n 非常滿意（n/%） 比較滿意（n/%） 不滿意（n/%） 滿意率（%）

觀察組 75 54（72.0） 17（22.7） 4（5.3） 94.7

對照組 75 26（34.7） 22（29.3） 27（36.0） 64.0

表1反映出對照組實施常規(guī)護理方法，患者滿意度為94.7%，明顯高于觀察組（64.0%），兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明常規(guī)護理存在嚴(yán)重不足，進而帶來安全隱患。通過廣大醫(yī)護人員總結(jié)和分析，認(rèn)為原因如下：

2.1規(guī)章制度貫徹不力，法律、安全意識淡薄、

常規(guī)護理制度下，醫(yī)院制定的規(guī)章制度往往很難約束護理人員日常護理行為，護理人員并沒有做到嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行工作，錯誤操作隨處可見。例如，對醫(yī)囑漏抄、錯抄，交接班時不注意床頭交接班，患者搶救記錄書寫不規(guī)范，藥品管理不合乎醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等等，這些問題最終會帶來嚴(yán)重安全隱患。同時，護理人員法律、安全意識相對淡薄，也缺少相應(yīng)自我保護能力，對于可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故和糾紛缺乏預(yù)見性。

2.2責(zé)任心不強、工作認(rèn)真程度不夠

心腦血管疾病患者常會跌倒、墜床，長期臥床也極易出現(xiàn)壓瘡，若護理人員缺乏對患者安全教育和宣傳，就會導(dǎo)致患者和家屬對危險因素認(rèn)識不清，進而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。護理人員在夜間單獨值班時，不能做到及時巡房，對患者病情變化也做不到心中有數(shù)，一定程度上會帶來安全隱患。

2.3護理水平、工作效率低下

醫(yī)療技術(shù)日新月異，先進項目大量被引進醫(yī)院，側(cè)面上加重了護理工作的難度，也對護理技術(shù)提出了新要求。一些實習(xí)護士，其護理水平達(dá)不到規(guī)范要求，極易出現(xiàn)延誤患者診斷和治療的情況

2.4缺乏真誠溝通

常規(guī)護理工作缺乏人文主義關(guān)懷，整個護理工作過程中，醫(yī)護人員沒有做到及時與患者、家屬進行真誠溝通，導(dǎo)致患者對自身病情發(fā)展、治療情況沒有清晰認(rèn)識。由于醫(yī)患之間缺少良性互動和溝通，常會導(dǎo)致誤解，進而引發(fā)糾紛。

3.討論

本文通過對我院150例心腦血管疾病患者臨床資料進行回顧性分析得出結(jié)論，常規(guī)護理方法有很多弊端，人性化護理模式能逐漸將臨床護理工作中的安全隱患消除。但擺在廣大醫(yī)護人員面前問題是，實施人性化護理模式必須建立在提升整個護理隊伍綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的前體下。筆者認(rèn)為，開展現(xiàn)代化護理模式應(yīng)從以下幾個方面著手。

首先提高護理人員安全意識，增加自身法律觀念。人性化護理模式的安全性與醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)聯(lián)系密切，《醫(yī)療事故處理條例》[2]和我院“醫(yī)院護理工作管理制度”要求，一切以病人為中心，依據(jù)法律法規(guī)實施人性化護理工作。護理人員應(yīng)加深對規(guī)章制度的理解程度，并不斷增強自身法律知識和責(zé)任感，為護理工作良性開展提供基礎(chǔ)保障；其次，定期組織實習(xí)護理人員進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。要鼓勵護理人員參加各種學(xué)習(xí)活動，進而不斷更新自身醫(yī)學(xué)和護理知識結(jié)構(gòu)。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并制定考核措施。另外，護理人員要先與醫(yī)師溝通，確定無錯誤時再執(zhí)行醫(yī)囑。要與患者保持長期聯(lián)系，并進行真誠有效的溝通，做好疾病宣傳和教育工作[3]。對患者和家屬提出的問題，要予以耐心解釋。同時做好用藥指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、飲食安全指導(dǎo)和出院康復(fù)指導(dǎo)等工作。提升整個護理隊伍綜合素質(zhì)還應(yīng)包括：規(guī)范護理人員言行、規(guī)范護理文書書寫流程、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護理工作操作流程等。

通對觀察組75例心腦血管患者實施人性化護理模式，護理滿意程度達(dá)到94.7%，明顯高于對照組，相比之下，兩組數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。每位護理人員應(yīng)不斷提高護理技能和綜合素質(zhì)，努力為患者提供最好的護理服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境，引導(dǎo)患者主動配合治療和護理，為提升我院護理工作提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉蘭.手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].浙江創(chuàng)傷外科，2013，8（12）:14～15.

[2]周佳.心腦血管內(nèi)科護理安全隱患及防范措施[J].求醫(yī)問藥（下半月)，2012（7）：5～6.

[3]孟明霞.手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].中外醫(yī)療，2011，10（1）：21.