淺談肺結(jié)核患者的臨床護理

牟勤紅

【摘要】目的：本文分析和探討關(guān)于肺結(jié)核患者的護理措施，以此來進一步掌握更好的護理方式，為今后臨床護理工作中提供可靠的參考經(jīng)驗。方法：利用回顧性分析在我院2012年5月-2013年5月間進行收治的48例患者資料，配合醫(yī)生的治療來進行一般護理。結(jié)果：患者在治療中護士實施護理，患者康復程度較好。結(jié)論：護理工作在患者康復中、治療中、降低發(fā)病率等方面和臨床治療是同樣至關(guān)重要的。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核臨床護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0206-02

眾所周知，肺結(jié)核就是由于結(jié)核桿菌所引起的肺部感染，肺結(jié)核的致病菌就是結(jié)核分枝桿菌，此致病菌是可以感染到人體全身的各個器官，但是以肺結(jié)核最為常見，當人體在感染結(jié)核菌后不一定完全會感染，如果出現(xiàn)機體免疫力下降、細胞介導的免疫增高的情況下，才會引起發(fā)病，據(jù)衛(wèi)生部資料調(diào)查顯示，在美國，此病會常見于無家可歸、吸毒者、人類免疫缺陷病毒感染的發(fā)病率會有所提高，全球肺結(jié)核感染疾病占感染性疾病或是病死率的首要地位，全年有900-100萬例的新發(fā)病例，此種疾病在發(fā)病后會常伴有低熱、盜汗和乏力、消瘦和咳嗽等癥狀，只要及時治療、及時診斷、大多數(shù)病例都會得到治愈。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文資料選自在我院2012年5月-2013年5月間進行收治的48例患者資料，48例患者病例中有男性26例，女性患者22例，患者年齡在40-65歲之間，患者平均年齡在51.9歲左右，48例病例中有大咯血、中咯血、小咯血、，痰中帶血、比例是2:28:15:3例。

1.2 護理方法

1.21 生活護理

休息與活動：告知作者要做到適當?shù)男菹?，休息是可以?jié)省體力消耗的，減少肺部的活動，可以促進呼吸和緩，血液的循環(huán)變慢，可以促進藥物在體內(nèi)病變部位的殘留時間，最終來幫助病灶組織快速的修復作用，使疾病早日恢復健康，規(guī)定休息的時間要和患者的病情程度變化來決定，如果患者的疾病是處在于急性進展期，結(jié)合的中毒癥狀就會非常明顯，必須要患者保持臥床休息的狀態(tài)，如果患者病情較輕、癥狀不明顯的患者嗎，也要注意休息，必須要保持充分的睡眠，每天睡眠不得低于10小時，必須要保持良好的生活習慣，要避免過度的勞累或是勞動，以免引起病情復發(fā)或加重，另外，在患者恢復期間，可以適當?shù)膮⒓討敉饣顒?，以此來調(diào)動人體內(nèi)在的康復能力。

飲食護理指導：眾所周知，肺結(jié)核就是一種慢性的消耗性疾病，患者在康復期間必須要加強營養(yǎng)保健，在攝入的食物中要給予高熱量、高蛋白的食物、牛奶、水果和蔬菜等膳食，要合理搭配，以此來提高身體免疫機能、提高機體修復能力，另外，對于一些具有刺激性的食物，不能攝入過多，例如、拉、咸的食物，防止咳嗽發(fā)生，患者必須要戒煙戒酒，酒是可以促使結(jié)合病患者藥物對肝功能的損傷程度。

1.22 用藥護理

對于結(jié)核病患者來說，藥物的合理應(yīng)用是提高康復率的關(guān)鍵所在，要對患者和家屬進行有目的的介紹相關(guān)病情特征、用藥注意事項、講解關(guān)于結(jié)核病的各個方面知識，督促患者切忌要按照醫(yī)囑進行服藥，在用藥期間必須要保證按時服用，不允許隨意換藥、停藥，另外，講解好藥物的相關(guān)不良反應(yīng)和副作用，鼓勵患者全程堅持化療，這樣就可以預防在治療中失敗促使產(chǎn)生抗藥性，減少治療困難和減少經(jīng)濟負擔。

叮囑患者在服用藥物的同時，定期要進行肝功鞥、腎功能和血常規(guī)等相關(guān)化驗檢查，如果一旦出現(xiàn)任何的藥物反應(yīng)要及時到醫(yī)院進行治療。

1.23. 對癥護理

發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，多飲水，必要時給予物理降溫或小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥。

盜汗患者注意室內(nèi)通風，棉被不宜太厚。及時用溫毛巾幫助擦干汗液，并更換清潔干燥衣服、被單等。

咳嗽患者適當給予止咳祛痰劑(如復方甘草合劑、維靜寧等)，喉癢時可用局部蒸氣濕化呼吸道，減輕咳嗽。

小量咯血患者注意休息、保持安靜、消除緊張情緒，往往能自行停止，必要時可給小量鎮(zhèn)靜藥如地西泮等，禁用嗎啡?？┭^多時，應(yīng)采取患側(cè)臥位，指導患者輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咳出。大咯血時應(yīng)立即采取措施暢通呼吸道，迅速清除口腔內(nèi)血塊、采取頭低足高位、頭頸盡量伸直、輕拍背部、促使血塊排出。必要時作氣管插管吸出血塊，遵醫(yī)囑給予止血藥物如腦垂體后葉素等?？┭^多者視病情給予輸血及高濃度吸氧。

1.24心理護理： 隨著現(xiàn)代護理制度的不斷完善和發(fā)展，心理護理已經(jīng)作為一個極為重要的部分在現(xiàn)代護理中得以廣泛的應(yīng)用。對肺結(jié)核咯血患者開展心理護理極為關(guān)鍵。就筆者的工作經(jīng)驗來看，很多肺結(jié)核咯血患者在咯血之后，他們都會擔憂、緊張甚至是恐懼，部分人認為這樣會導致死亡。這樣消極的心理狀態(tài)不利于肺結(jié)核患者的康復。因此，護士人員在日常的護理中，要多加開導肺結(jié)核患者，讓肺結(jié)核咯血患者能夠以積極的心態(tài)對待自己的疾病，這樣才會提高治療效果和康復效果。

2 結(jié)果

在本組分析的資料中的48例患者，患者肺結(jié)核康復程度比較良好，其中有23例在治療9個月中完全恢復健康，有15例患者在治療11個月中完全康復，有10例在治療后的12個月內(nèi)徹底康復，這樣的情況下也就證明了護理工作在患者康復中、治療中、降低發(fā)病率等方面和臨床治療是同樣至關(guān)重要的。

3 討論

通過以上分析的我們可以看出，從護理學的角度來講，做好日常護理工作對于患者康復也是非常重要的一個環(huán)節(jié)，對此，我們作為專業(yè)護理人員，必須要在今后的工作中重視自身的工作性質(zhì)，努力認真積極的做好各項工作，只有這樣才可以幫助肺結(jié)核患者早日出院，早日康復，提高患者生存質(zhì)量。

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