生脈注射液治療職業(yè)性慢性二硫化碳中毒療效觀察

尹莉

摘要：目的：討論生脈注射液對(duì)職業(yè)性慢性輕度二硫化碳中毒患者的療效。方法 觀察組40例予常規(guī)治療，治療組60例，在在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液，統(tǒng)計(jì)分析兩組治療后患者自覺狀況改善情況。結(jié)果：治療后治療組在頭昏、乏力、四肢麻木、失眠、多夢(mèng)等癥狀上較對(duì)照組有明顯改善（P<0.05）。討論：生脈注射液治療在改善慢性二硫化碳中毒引起的不適癥狀有一定療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：生脈注射液；職業(yè)性慢性二硫化碳中毒；療效

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0175-01

近年來，我院運(yùn)用生脈注射液治療職業(yè)性慢性二硫化碳中毒患者。筆者對(duì)這些患者與未用生脈注射液治療的患者療效進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

查閱2012年元月以來我院職業(yè)病科住院的患者出院病歷。所有患者均符合《GBZ4-2002職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]并明確診斷為“職業(yè)性慢性輕度二硫化碳中毒”。癥狀可見頭昏、乏力、頭痛、失眠、多夢(mèng)、四肢麻木等。其中觀察組60例，男69例，女8 例，年齡最大60歲，最小38歲；對(duì)照組40例，男34 例，女6例，年齡最大68歲，最小40歲。兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

2 方法

治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液60ml加入5%葡萄糖250ml或0.9%氯化鈉250ml中靜滴，每日1次，10d為1療程。對(duì)照組用常規(guī)治療：予甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，予安神補(bǔ)腦液、鹽酸氟桂利嗪等對(duì)癥處理。觀察生脈注射液治療后兩組的頭昏、乏力、頭痛、失眠、多夢(mèng)、四肢麻木等癥狀緩解情況。

3 治療結(jié)果

治療組有頭昏、乏力者60例，頭痛者52例，四肢麻木者60例，失眠、多夢(mèng)者56例，治療后頭昏、乏力緩解者58例，頭痛緩解者46例；四肢麻木者緩解者52例，失眠、多夢(mèng)緩解者40例。觀察組有頭昏、乏力者40例，頭痛者36例，四肢麻木者40例，失眠、多夢(mèng)者38例，治療后頭昏、乏力緩解者32例，頭痛緩解者30例；四肢麻木者緩解者25例，失眠、多夢(mèng)緩解者25例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組在緩解患者頭昏、乏力、頭痛、四肢麻木上療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而改善失眠癥狀上無明顯差異。見下表：

4 討論

二硫化碳系親神經(jīng)毒物，工作中長(zhǎng)期密切接觸二硫化碳可致慢性中毒，表現(xiàn)為以周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。主要臨床癥狀有周圍神經(jīng)病變所致的四肢麻木及神經(jīng)衰弱癥候群，如：頭昏、乏力、失眠、多夢(mèng)、頭痛等癥狀。生脈注射液是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的首批全國(guó)醫(yī)院急診必備的中成藥，由紅參、麥冬、五味子組成。有研究發(fā)現(xiàn)生脈注射液能改善微循環(huán)、升高血壓，加速內(nèi)毒素及內(nèi)源性致休克物質(zhì)的清除，誘發(fā)機(jī)體釋放腎上腺皮質(zhì)激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種有害因素的防御機(jī)制，提高機(jī)體適應(yīng)性[2]。紅參可以大補(bǔ)元?dú)?，有抗疲勞，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)、提高免疫力之功效。麥冬性味甘苦微寒，入肺心胃經(jīng)，具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心的功效，可用于心煩失眠；五味子性味酸溫，收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心，常用于神經(jīng)衰弱、心悸失眠等癥[3]。生脈注射液三藥合用，一補(bǔ)一清一斂，起到補(bǔ)氣益氣，鎮(zhèn)靜安神，改善睡眠，促進(jìn)受損神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。本研究表明生脈注射液治療在改善慢性二硫化碳中毒引起的不適癥狀有一定療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]GBZ4-2002 職業(yè)性慢性二硫化碳中毒中毒標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]李淑偉，任愛華. 生脈注射液在各類中毒治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜 2005，12（ 8） ：82.

[3]南京中醫(yī)藥大學(xué).中藥大辭典[M]，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006：35-46，518-522，1428-1430.