利巴韋林聯(lián)合青霉素用于小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎治療臨床療效與安全性

王蕊 謝娟

摘要：目的：對應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法：將我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。采用頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯(lián)合對對照組患兒實施治療；采用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對治療組患兒實施治療。結(jié)果：治療組患兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；淋巴結(jié)炎病情消失時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；藥物不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論：應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：青霉素 利巴韋林 急性腸系膜淋巴結(jié)炎

【中圖分類號】R632.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0170-01

急性腸系膜淋巴結(jié)炎是目前臨床上比較常見的一種發(fā)生于腸系膜淋巴結(jié)的小兒非特異性炎癥疾病，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性腹痛是該病患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)，部分患兒可能同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀出現(xiàn)[1]。本次研究對患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合治療的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月1日-2013年1月1日我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組中男性患兒19例，女性患兒24例；患兒年齡2-10歲，平均年齡（4.6±0.8）歲；淋巴結(jié)炎發(fā)病時間1-19小時，平均發(fā)病時間（4.2±0.6）小時；治療組中男性患兒21例，女性患兒22例；患兒年齡2-11歲，平均年齡（4.4±0.9）歲；淋巴結(jié)炎發(fā)病時間1-18小時，平均發(fā)病時間（4.3±0.7）小時。上述三項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦鈉，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為100mg/kg，每天一次，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15mg/kg，每天一次，計劃治療一個星期。治療組：靜脈滴注青霉素鈉，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為10U/kg，每天一次，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15mg/kg，每天一次，計劃治療一個星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患兒的淋巴結(jié)炎病情消失時間、用藥治療總時間、急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果、藥物不良反應(yīng)例數(shù)等指標(biāo)進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

顯效：患兒用藥后體溫水平恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)基本或完全消失；有效：患兒用藥后體溫水平基本恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)程度與治療前比較明顯減輕；無效：患兒用藥后體溫水平?jīng)]有恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)沒有明顯的好轉(zhuǎn)[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果

詳見表1。

2.2 淋巴結(jié)炎病情消失時間和用藥治療總時間

對照組應(yīng)用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合治療后（6.29±1.48）d患兒淋巴結(jié)炎癥狀消失，共計用藥治療（9.25±2.32）d；治療組應(yīng)用利巴韋林與青霉素聯(lián)合治療后（4.12±0.88）d患兒淋巴結(jié)炎癥狀消失，共計用藥治療（7.01±1.26）d。兩項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 藥物不良反應(yīng)

對照組應(yīng)用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合治療期間有9例患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療組應(yīng)用利巴韋林與青霉素聯(lián)合治療期間有1例患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，該項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

由于急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病患兒會表現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，在治療過程中不宜通過口服途徑給藥，因此在臨床實際治療過程中多數(shù)情況下選擇通過靜脈輸液方式給藥。青霉素聯(lián)合利巴韋林聯(lián)合對急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病患兒實施治療是目前臨床應(yīng)用較廣的一種方法[4]。青霉素鈉是一種最基本、最常用的抗生素類藥物，通過對細菌細胞壁合成過程產(chǎn)生有效的抑制，進而發(fā)揮明顯的殺菌作用，在臨床上亦可以被用于對敏感細菌所致的各種感染性疾病進行治療，尤其是對溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致出現(xiàn)的疾病具有非常理想的抗菌治療效果[5]。該藥物與利巴韋林聯(lián)合對急性腸系膜淋巴結(jié)炎進行治療可以使治療效果顯著提高，進一步縮短治療時間。本次研究顯示，應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合進行治療的治療組患兒的急性腸系膜淋巴結(jié)炎治療的總有效可以達到90.7%，明顯高于接受頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯(lián)合治療的對照組患者的72.1%，這一觀察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。可以進一步證明青霉素與利巴韋林聯(lián)合方案在小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療方面所具有的優(yōu)勢，在今后的臨床治療過程中，應(yīng)該進一步發(fā)揮該方案的優(yōu)勢，使更多的患兒能夠從中受益。

參考文獻：

[1] 郭子芳，李在峰.急性腸系膜淋巴結(jié)炎134例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2011，l2（13）：153-154.

[2] 胡軍波，錢澤全.中西藥口服治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎68例[J].海峽藥學(xué)，2009，21（10）：156-157.

[3] 曾永蘭，黃興威，胡勇.小兒腹瀉住院患者抗茵藥物應(yīng)用分析[J].中國藥業(yè)，20lO，19（20）：163-164.

[4] 金靜，高桂君.清熱散結(jié)湯治療急性小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（17）：1190-l191.

[5] 李紅艷，王青華.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎100例[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2010，17（13）：467-468.