痰熱清注射液聯(lián)合a—1b干擾素霧化治療小兒手足口病療效分析

崔曉燕

摘要：目的：分析痰熱清注射液聯(lián)合a-1b干擾素霧化治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取2012年1月至2012年12月期間在我院接受治療的小兒手足口病患者90例，隨機(jī)分為A、B、C三組。A組患者30例，以痰熱清注射液單獨進(jìn)行治療；B組患者30例，以a-1b干擾素霧化劑單獨進(jìn)行治療；C組患者30例，以痰熱清注射液聯(lián)合a-1b干擾素霧化治療。比較三組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療后，患者均呈好轉(zhuǎn)趨勢。其中A組有效率為83.3%、B組有效率為80%、C組有效率為100%。且C組患者的退熱時間、手足口皰疹消退時間均短于對照組患者，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：痰熱清注射液聯(lián)合a-1b干擾素霧化治療小兒手足口病效果顯著，療程短、見效快，該種聯(lián)合用藥方法值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：痰熱清；a-1b干擾素；霧化；小兒手足口??；臨床效果

【中圖分類號】R272.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0165-01

近年來，小兒手足口病發(fā)病率持續(xù)上升。該病主要由腸道病毒引起，具有較強的傳染性【1】。其早期臨床表現(xiàn)為患兒發(fā)熱不安，后手足部位、口腔、臀部逐漸出現(xiàn)皰疹，嚴(yán)重時可引發(fā)腦膜炎、心肌炎等重癥疾病，危險性較高。此次調(diào)查中，我院以藥物痰熱清聯(lián)合a-1b干擾素對患者進(jìn)行治療，取得較好臨床效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月至2012年12月期間在我院接受治療的90例小兒手足口病患者作為調(diào)查對象，所有患者均符合臨床上定義的小兒手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)與病征，并按隨機(jī)原則將其分為A、B、C三組。其中A組患者30例，男患18例、女患12例，年齡為1.5～4歲，平均年齡為（2.5±0.8）歲；B組患者30例，男患15例、女患15例，年齡為1.2～4.2歲，平均年齡為（2.3±0.6）歲；C組患者30例，男患17例、女患13例，年齡為1.2～4歲，平均年齡為（2.4±0.6）歲。三組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

A組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以藥物痰熱清注射液進(jìn)行治療，具體方法為：痰熱清注射液（0.3～0.5ml/（kg·d）加至100ml的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次。

B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以a-1b干擾素霧化治療，具體方法為：8萬U/kg，霧化吸入法，每日1次。

C組患者聯(lián)合A、B兩組用法。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對治療效果進(jìn)行診斷劃分：（1）顯效：2日內(nèi)患者體溫恢復(fù)至正常，3日內(nèi)手足口皰疹全部消除，精神狀態(tài)良好。（2）有效：3日內(nèi)患者體位恢復(fù)正常，5日內(nèi)手足口皰疹全部消除，精神狀態(tài)良好。（3）無效：持續(xù)高溫，手足口皰疹無消退趨勢，患者精神狀態(tài)不佳。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗進(jìn)行比較，p<0.05時差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

三組患者之間均有不同程度的恢復(fù)，相比之下，C組患者的治療效果明顯優(yōu)于A、B兩組。在退熱時間、平均住院時間、手足口皰疹消退時間上A、B兩組之間無顯著差異，C組與A、B兩組之間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。具體情況見表1：

同時，我院對兩組患者根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果的分析統(tǒng)計，其中，A組顯效10例、有效15例，無效5例，有效率為83.3%；B組顯效9例、有效15例、無效6例，有效率為80%；C組顯效20例、有效10例，無效0例，有效率為100%，與A、B兩組差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）?？蓪μ禑崆遄⑸湟郝?lián)合a-1b干擾素的治療效果進(jìn)行肯定。

3 討論

小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，該病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口出現(xiàn)皰疹等，且近年來，手足口病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。

此次調(diào)查中，我院以痰熱清注射液聯(lián)合a-1b干擾素對患者進(jìn)行治療。痰熱清注射液主要成分為黃芩、金銀花、連翹、熊膽粉等，具有清熱解毒、祛火寧神的效果，可使患者體溫得到控制，迅速下降至正常水平【2】。同時，該中藥制劑還具有廣譜抗菌作用，尤其對葡萄球菌、鏈球菌等腸道寄生菌抑制效果顯著，可有效減少致病源。a-1b干擾素可有效抑制病毒的繁殖，其組要通過對病毒復(fù)制時所需的DNA、RNA進(jìn)行干擾，使得病毒繁殖時失去所必須的傳代物質(zhì)，進(jìn)而對病毒起到殺滅作用【3】。由此次調(diào)查結(jié)果可知，該兩種藥物聯(lián)合使用后，具有明顯的協(xié)同作用，使患者的退熱時間、手足口皰疹消退時間、住院時間均有明顯降低，且極大的提高了患者的治療有效率，其中，A組顯效10例、有效15例，無效5例，有效率為83.3%；B組顯效9例、有效15例、無效6例，有效率為80%；C組顯效20例、有效10例，無效0例，有效率為100%，組間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

總而言之，痰熱清注射液聯(lián)合a-1b干擾素治療小兒手足口病臨床效果顯著，該組合藥物具有起效快、療程短等特點，值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邸順祥，李金穎，丁會等.痰熱清聯(lián)合干擾素霧化治療手足口病臨床觀察[J].中外健康文摘 ，2012，（36）：118-119.

[2] 劉建華.干擾素聯(lián)合痰熱清佐治手足口病60例病例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（1）：58-59.

[3] 周衛(wèi)軍.痰熱清注射液聯(lián)合α1b干擾素霧化治療小兒手足口病療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：264-266.