兩種根充材料治療乳牙感染根管的臨床療效評(píng)價(jià)

朱黎琳

【摘要】目的：分別采用Vitapex糊劑和氧化鋅碘仿糊劑治療乳牙感染根管病癥，對(duì)比其治療效果。方法：選用我院科室在2012年4~6月收治的乳牙感染患者100例進(jìn)行試驗(yàn)研究，隨機(jī)分為對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組選用的治療材料是氧化鋅碘仿糊劑，實(shí)驗(yàn)組選用的治療材料是Vitapex糊劑，通過對(duì)患者3個(gè)月后的恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：對(duì)照組的治療的有效率為70%，不良反應(yīng)12例，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為94%，不良反應(yīng)患者4例，其數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)均為P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本次研究表明，Vitapex糊劑治療乳牙感染根管的效果要明顯優(yōu)于氧化鋅碘仿糊劑，并且操作簡單、無不良反應(yīng)現(xiàn)象，具有積極的臨床研究意義，可以在治療乳牙感染根管中廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】根充材料；乳牙感染根管治療；效果分析

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0143-02

乳牙根管治療是一種治療乳牙疾病的有效方法，通過根管治療可以進(jìn)行牙根尖組織的有效愈合，從而進(jìn)行患牙的保留[1]。在進(jìn)行根管治療中，根管的填充材料很重要，現(xiàn)階段治療中常用的乳牙根管治療根充材料分別是Vitapex糊劑和氧化鋅碘仿糊劑。本文對(duì)這兩種根充材料的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并且主要研究Vitapex糊劑在乳牙感染根管治療的有效性。

1.資料和方法

1.1一般資料

選用我院科室在2012年4~6月收治的乳牙感染患者100例進(jìn)行試驗(yàn)研究，隨機(jī)分為對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例。實(shí)驗(yàn)人員選用標(biāo)準(zhǔn)：患者監(jiān)護(hù)人同意參入本次研究，兒童可以進(jìn)行良好的治療配合，患者的年齡、病情時(shí)間等不納入本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2病情診斷方法

患者患有牙髓炎或者急慢性根尖周炎，牙齒無明顯的松動(dòng)情況，同時(shí)有牙槽骨的支持，在X線檢驗(yàn)時(shí)顯示牙根的吸收<1/3。

1.3治療材料的選擇

對(duì)照組選用的氧化鋅碘仿糊劑由上海齒科材料廠進(jìn)行生產(chǎn)，其糊劑是由氧化鋅碘仿和丁香油調(diào)和制成的。實(shí)驗(yàn)組采用的Vitapex糊劑由日本森田株式會(huì)生產(chǎn)，產(chǎn)品為注射器型。

1.4治療方法

兩組患者在治療之前均進(jìn)行X光片的檢查，以確定其根尖沒有明顯的吸收情況，去除患牙的齲壞組織，進(jìn)行急性期開髓引流操作，同時(shí)用雙氧水和生理鹽水進(jìn)行消毒沖洗，一周后進(jìn)行根管充填治療。對(duì)照組采用氧化鋅碘仿糊劑，將其旋轉(zhuǎn)后倒入根管中，在除掉多余的糊劑后進(jìn)行磷酸新鉆固粉永久填充操作。實(shí)驗(yàn)組采用Vitapex糊劑，通過加壓注入到根管中，同時(shí)去除掉多余糊劑。兩組治療若出現(xiàn)炎癥情況，都要進(jìn)行相同的操作，即進(jìn)行換藥處理，在炎癥消除后進(jìn)行永久填充治療[2]。

1.5療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患者治療三個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)診，觀察其恢復(fù)情況，良好的評(píng)價(jià)指標(biāo)為沒有不適情況，患牙恢復(fù)效果好，較差的評(píng)價(jià)指標(biāo)為患者出現(xiàn)咬合痛現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)分析采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。并且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，從而得出Vitapex糊劑對(duì)于治療乳牙感染根管具有明顯的效果，研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)詳見表一。

3.討論

齲齒是兒童乳牙常見的病變現(xiàn)象，由于乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其結(jié)構(gòu)容易受到環(huán)境的影響而發(fā)生病變的現(xiàn)象，很多家長不重視對(duì)兒童牙齒的檢查，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)乳牙牙髓炎或是根尖炎癥。兒童的乳牙疾病如果不進(jìn)行治療，不僅會(huì)影響牙齒的正常發(fā)育，同時(shí)還會(huì)對(duì)兒童的心里健康產(chǎn)生影響[3]。

表一：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析（n,%）

組別 例數(shù) 治療效果 有效率 不良反應(yīng)例數(shù)

良好 較差

對(duì)照組 50 45 5 94% 4

實(shí)驗(yàn)組 50 35 15 70% 12

注：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，P<0.05.

在進(jìn)行乳牙病癥治療時(shí)，通常選用根管治療方法，其原因不僅是因?yàn)椴僮骱唵危瑫r(shí)還能有效的保留患牙。進(jìn)行根充材料選擇時(shí)，要注意一下幾點(diǎn)。首先材料要不對(duì)尖周組織產(chǎn)生刺激作用，抗菌性好，對(duì)于超出的根尖材料可以有效的被吸收，同時(shí)根管材料的導(dǎo)入和去除方便，可以有效的進(jìn)行根尖組織修復(fù)[4]。目前臨床治療乳牙感染疾病時(shí)主要有氧化鋅碘仿糊劑、丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑，本次研究采用的Vitapex糊劑糊劑就是其中的氫氧化鈣碘仿糊劑。

Vitapex糊劑由氫氧化鈣、碘仿和聚過清烷油等幾種主要成分組成，其具有良好的流動(dòng)性，可以隨著根管的形狀進(jìn)入到各個(gè)部位，比氧化鋅碘仿糊劑具有更好的封閉作用[5]。氧化性碘仿糊劑中的丁香油可以進(jìn)行有效的殺菌，但是封閉性差，容易對(duì)根尖周圍組織產(chǎn)生刺激作用，影響恒牙的生長[6]。

本次研究中對(duì)照組的50例患者采用氧化鋅碘仿糊劑進(jìn)行治療，有效率為70%，不良反應(yīng)12例。實(shí)驗(yàn)組的50例患者采用Vitapex糊劑進(jìn)行治療，有效率為94%，不良反應(yīng)4例，通過對(duì)比得出，Vitapex糊劑具有更好的治療效果，可以進(jìn)行臨床推廣和使用。

結(jié)語

本次研究發(fā)現(xiàn)Vitapex糊劑對(duì)于治療乳牙感染根管治療具有明顯的效果，由于其是注射型產(chǎn)品，操作簡單，并且臨床的不良反應(yīng)效果小，可以在治療中乳牙感染根管治療中廣泛應(yīng)用。

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