2型糖尿病非藥物干預(yù)治療對代謝控制效果的薈萃分析

王定安 李旺平

【摘要】目的：分析2型糖尿病非藥物干預(yù)治療對代謝控制效果。方法：選擇我院2011年3月至2012年6月收治的2型糖尿病患者86例，將患者隨機分成對照組和觀察組，每組43例。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予糖尿病非藥物干預(yù)治療，并對觀察組與對照組血糖、血壓穩(wěn)定性治療依從度和患者滿意度相關(guān)指標(biāo)進行分析。結(jié)果：觀察組患者在進行非藥物干預(yù)治療后代謝控制效果明顯優(yōu)于對照組患者，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：非藥干預(yù)治療能能有效改善高2型糖尿病患者的代謝控制效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；非藥物干預(yù)治療；代謝控制

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0072-02

2型糖尿病又稱叫成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于35～40歲 ，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年3月至2012年6月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男性患者62例，女性患者24例，年齡45-78歲，平均年齡59.4歲。將86例2型糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組各43例。兩組2型糖尿病患者在年齡、體重、病情、性別比等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。排除以下并發(fā)癥患者：糖尿病足、1型糖尿病、其他并發(fā)癥[1]。

1.2方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組則在常規(guī)治療的的基礎(chǔ)上給予非藥物干預(yù)治療。非藥物干預(yù)治療除了儀器治療、心理護理等方面，還包括對患者家屬進行積極的溝通，增強家屬對2型糖尿病疾病正確的基本認識，同時還要教會他們一些基本的護理技能。另一方面還要加強對2型糖尿病患者的知識普及，包括日常的飲食保健和鍛煉護理等方面，同時還要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的運動量。除了對患者進行相關(guān)的體能恢復(fù)訓(xùn)練外，還要加強對患者及家屬的健康教育、飲食護理及日常處理突發(fā)癥狀的訓(xùn)練，使家屬與醫(yī)護人員合理做好患者康復(fù)工作,尤其要加強患者的自我護理能力[2]。對照組與觀察組都要進行為期30d的治療，在治療結(jié)束后，對兩組患者的代謝控制效果及治療效果進行統(tǒng)計，從而比較不同治療方法對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1代謝控制效果評價

代謝控制效果的評價主要分為四個階段，分別為顯效、有效、好轉(zhuǎn)及無效。對患者代謝控制效果進行治療前與治療后的評價[3]。如果患者治療后代謝控制效果評分比治療前的恢復(fù)80%以上則為顯效；如果患者治療后代謝控制效果評分比治療前的恢復(fù)60%—80%則為有效；如果患者治療后代謝控制效果評分與治療前的相比恢復(fù)幅度在20%—60%之間則為好轉(zhuǎn)；如果患者治療后代謝控制效果評分與治療前的相比恢復(fù)程度低于20%或者沒有下降以則為無效?？傆行实扔陲@效、有效及好轉(zhuǎn)的百分比之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者顯效、有效、好轉(zhuǎn)及無效的例數(shù)分別為17、14、9和3例，總有效率為93%，對照組患者顯效、有效、好轉(zhuǎn)及無效的例數(shù)分別為14、17、5和7例，總有效率為88.3%。與對照組相比，觀察組在神經(jīng)功能及日常生活能力的評分有顯著提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者代謝功能恢復(fù)情況比較

組別 顯效 有效 好轉(zhuǎn) 無效 有效率

觀察組 17 14 9 3 93%

對照組 14 17 5 7 83.7%

兩組患者血糖血壓穩(wěn)定性及滿意度評分

組別 病例數(shù) 血糖穩(wěn)定 血壓穩(wěn)定 滿意程度

觀察組 43 85% 89% 90%

對照組 43 70% 72% 60%

討論

綜上可知，對2型糖尿病患者采取非藥物干預(yù)治療能提高2型糖尿病臨床治療有效率，對患者的代謝功能與控制效果恢復(fù)速度及日常生活能力都有顯著的提高。非藥物干預(yù)治療值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

隨著非藥物干預(yù)治療在臨床實踐中的廣泛應(yīng)用，相關(guān)醫(yī)護人員也正確認識到對2型糖尿病患者采用非藥物干預(yù)治療能有效改善患者的生活質(zhì)量，這些都體現(xiàn)在患者治療后代謝控制和穩(wěn)定情況的好轉(zhuǎn)及日常生活能力的提高。在非藥物干預(yù)治療工作中，醫(yī)護人員應(yīng)該增強患者及家屬對2型糖尿病病癥的正確認識，并與家屬合理做好患者的非藥物干預(yù)治療工作。及時對患者進行一些有利于恢復(fù)體能的訓(xùn)練，加強對患者的健康教育。

2型糖尿病患者的非藥物干預(yù)治療對其整體機能、代謝功能及血液循環(huán)和糖代謝功能的健康恢復(fù)有很重要的影響作用，如今也越來越受到臨床的重視。由于2型糖尿病的發(fā)病病程比較長，其功能恢復(fù)會比較緩慢，早期進行非藥物干預(yù)介入治療能促進患者的康復(fù)速度，還能改善患者的生活質(zhì)量。大部分患者在醫(yī)院的時候都不能完全康復(fù)，出院后的康復(fù)治療很重要，需要依靠患者與家屬來完成看康復(fù)工作。2型糖尿病患者的非藥物干預(yù)治療無論是對患者還是對醫(yī)學(xué)臨床研究都有巨大的影響作用，不僅保障了患者的生活質(zhì)量，還在一定程度上使醫(yī)學(xué)臨床研究起到了促進作用，值得進一步的臨床與推廣。

參考文獻：

[1]向超群.2型糖尿病形成非藥物干預(yù)治療干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,12(05):76-78

[2]曾玉玲,羅淑瓊,曾穎暉.2型糖尿病患者的康復(fù)護理[J].中國醫(yī)藥指南,2011,17(02):131-133

[3]劉靜.2型糖尿病形成后康復(fù)期的護理[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2011,7(04):84-85

[4]姚慶蘭，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會，中國 - 型糖尿病防治指南(2010年版) [J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2010,6(10):112-113