刮痧治療30例周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理

馬俊珍　夏桂蘭

【摘 要】 目的：分析總結(jié)30例周圍性面癱患者的臨床治療與護(hù)理方法。方法：選擇我針灸科30例周圍性面癱患者，配合刮痧治療來(lái)觀察與分析治療后病理變化。結(jié)果：我科治療的30例周圍性面癱患者配合刮痧治療面癱優(yōu)于一種針刺單一的治療方法。結(jié)論：對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行針刺與刮痧一起治療效果會(huì)更明顯。

【關(guān)鍵詞】 周圍性面癱 針刺 刮痧 治療分析

【中圖分類號(hào)】 R244.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0387-01

面癱即指面部肌肉癱瘓，是由各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，本病多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，面部少陽(yáng)脈絡(luò)、陽(yáng)明經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，以至肌肉縱緩不收而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣、缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而致病，亦有因病毒感染引起非化膿性炎癥所致。周圍性面癱患者臨床表現(xiàn)為耳后、耳內(nèi)乳突區(qū)、面部神經(jīng)等疼痛或者麻木，大多是發(fā)病突然，一側(cè)面部板滯麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側(cè)的額紋平坦，鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，聽覺過(guò)敏或者障礙、味覺下降等等臨床癥狀[1]。通過(guò)刮痧治療可以對(duì)這些面癱癥狀恢復(fù)有一定的積極效果，使得周圍性面癱患者的表情漸漸得到了恢復(fù)：面部?jī)蛇呁耆珜?duì)稱、表情漸漸豐富不再僵硬、聽力與味覺也逐漸恢復(fù)正常等等。根據(jù)治療組與參照組的治療方法得出，針刺治療的同時(shí)結(jié)合刮痧治療對(duì)周圍性面癱患者臨床癥狀有著積極改善的作用?，F(xiàn)將30例周圍性面癱患者治療情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科選取30例周圍性面癱患者，這些患者均臨床疾病診斷為周圍性面癱患者，將30例周圍性面癱患者進(jìn)行隨機(jī)抽選為以下兩組，治療組為16例，男性患者例數(shù)為10人，女性患者為6人，年齡在32歲-62歲，平均年齡為35.5（±4.5）歲，而參照組為14例，男性患者例數(shù)為8人，女性患者為6人，年齡在34歲-63歲，平均年齡為34.9（±4.5）歲。兩組病例治療前經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，針對(duì)病程、年齡等進(jìn)行分析得到無(wú)顯著性的結(jié)果，因此具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法

治療組與參照組均接受針刺治療，而治療組還同時(shí)配合刮痧治療，刮痧治療同時(shí)涂抹刮痧油在周圍性面癱患者的癱瘓部位進(jìn)行20次到30次刮痧操作，確保出現(xiàn)局部泛紅情況[2]。每日進(jìn)行一次，五次為一個(gè)療程，一療程結(jié)束休息兩天，一共需要進(jìn)行四個(gè)療程。

1.3 護(hù)理

1.3.1 起居護(hù)理

保持室內(nèi)空氣清新、注意面部保暖，戴口罩保護(hù)面部、避免感冒，睡眠時(shí)應(yīng)避開風(fēng)向，避免冷風(fēng)直吹面部，注意天氣變化及時(shí)添加衣物，防止感冒，面部抽搐時(shí)，應(yīng)雙眼緊閉、口嘴緊閉。

1.3.2 飲食護(hù)理

飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的軟食，忌食生冷、辛辣刺激之品、戒煙酒、面肌痙攣患者禁食酸性食品。因本病味覺與咀嚼功能減退影響食欲，所以要盡量鼓勵(lì)病人進(jìn)食、給予適合病人口味、富有營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化半流質(zhì)或軟食。進(jìn)食后要及時(shí)漱口，保持口腔清潔。

1.3.3 情志護(hù)理

護(hù)士應(yīng)積極幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，可分散患者對(duì)自己疾病的注意力。耐心細(xì)致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療、刮痧的原理及療效，使患者清楚認(rèn)識(shí)自己的病情。保持樂觀情緒，情志愉悅，氣血調(diào)達(dá)流暢，使病人驅(qū)心病、除憂慮、樹信心，最終達(dá)到消除疑慮和恐懼心理，積極主動(dòng)配合治療，從而加速疾病的康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

治療組通過(guò)針灸治療的同時(shí)結(jié)合刮痧治療之后，這些周圍性面癱患者之前的臨床癥狀逐漸消失，兩側(cè)面部對(duì)稱，口齒談吐自然，以及面部表情漸漸豐富且恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)包進(jìn)行計(jì)算分析。計(jì)數(shù)資料行（n，%）表示，同時(shí)采取X2檢驗(yàn)；其中計(jì)量資料行（ ）表示，t值進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05：差異統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 周圍性面癱恢復(fù)情況

通過(guò)這兩組治療對(duì)比分析，治療組在進(jìn)行針刺治療的時(shí)候同時(shí)結(jié)合刮痧治療，根據(jù)這些患者恢復(fù)的情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療組的治療方法優(yōu)于參照組。這些患者有痊愈的、好轉(zhuǎn)的等優(yōu)于參照組。

2.2 臨床患者療效情況

將治療組與參照組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，治療組結(jié)合刮痧治療后，有效地改善了周圍性面癱患者的面部情況，這些患者兩側(cè)面部對(duì)稱、眼睛閉合正常、面部表情得到恢復(fù)，因此，治療組的治療方法均優(yōu)于參照組。經(jīng)過(guò)事實(shí)上的療效結(jié)果判定，治療組16人，治愈9人，好轉(zhuǎn)6人，無(wú)效1人，總有效率達(dá)到93.75%；參照組14人，治愈5人，好轉(zhuǎn)6人，無(wú)效3人，總有效率78.6%。

3 討論

目前根據(jù)研究結(jié)果，治療組的治療效果優(yōu)于參照組的治療效果，治療組周圍性面癱患者在進(jìn)行針刺治療的同時(shí)還結(jié)合了刮痧治療，有效地改善了周圍性面癱癥狀。傳統(tǒng)的治療方法就是單一的針刺治療方法，且結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，針灸治療越早療程越短，后遺癥越少。而本文就周圍性面癱患者治療組不但用針刺治療而且同時(shí)結(jié)合刮痧方法來(lái)治療，最后治療結(jié)果表明，治療組的治療效果好于參照組。研究中認(rèn)為：刮痧治療周圍性面癱的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：刮痧療法是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，集針灸、按摩、點(diǎn)穴、拔罐等中醫(yī)非藥物療法之所長(zhǎng)，所用工具是水牛角為材料制作的刮痧板，對(duì)人體具有活血化瘀、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、舒筋通絡(luò)的一種自然療法。在治療周圍性面癱的過(guò)程配合刮痧方法，療效更好，減輕了病人的痛苦，提高了治愈率，彌補(bǔ)了單一給予針灸治療下存在的不足，鞏固了治療效果。

從治療的結(jié)果可以看出治療組的總有效率達(dá)到93.75%，而參照組總有效率為78.6%，因此可以看出差異具有顯著性（P<0.05）。這些都說(shuō)明了對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行針刺治療的同時(shí)還需要結(jié)合刮痧治療，從而有效地改善周圍性面癱臨床癥狀，因此，針刺治療與刮痧治療方法對(duì)周圍性面癱患者們來(lái)說(shuō)是一種積極有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]熊會(huì)海.針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹近況[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003.2（22）：56.

[2]朱永志，于學(xué)平，孫遠(yuǎn)征，等.康為智能電針儀治療面神經(jīng)炎40例臨床觀察報(bào)告.中國(guó)針灸，2000.20（9）：561.