推拿治療頸胃綜合癥38例的效果觀察

黃迅寅

【摘 要】 目的：對(duì)推拿治療頸胃病綜合癥的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2011年9月--2014年2月間38例頸胃綜合癥推拿患者，對(duì)其治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：38例患者中治療效果顯著的為13例，占34.3%，治療有效的為17例，占44.7%，治療無(wú)效的患者為8例，占比例的21%，治療總有效率為79%。結(jié)論：推拿治療頸胃綜合癥的總體效果較好，但對(duì)于病情較重的患者來(lái)說(shuō)，要注意手法的應(yīng)用，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 推拿 頸胃綜合癥 療效

【中圖分類號(hào)】 R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0379-01

頸胃綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為頸椎僵硬、肩臂麻木合并胃脘部脹滿隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、噯氣、便秘、腹瀉、口臭等癥，為頸椎病與胃腸疾病共存且共同發(fā)展的一種癥候群，主病為頸椎病，胃腸疾病為并發(fā)癥。本病近年來(lái)的發(fā)病趨勢(shì)逐漸增高，且在臨床診斷中不易確診，很容易出現(xiàn)漏診誤診的狀況。在本病的治療中往往采用藥物方法進(jìn)行，但效果通常較差。有研究表明，推拿按摩治療在本病的治療中效果較好，因此，本院將對(duì)推拿治療頸胃綜合癥的效果進(jìn)行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選取我院2011年9月——2014年2月間38例頸胃綜合癥推拿患者，年齡44±12歲，女性11例，男性27例。所有患者中慢性胃炎16例，淺表胃炎13例，胃萎縮10例。病程最長(zhǎng)為15年，最短為5個(gè)月。其中有11例患者采取藥物進(jìn)行治療，療程最長(zhǎng)為10年，最短為3個(gè)月。所有患者均有頸椎痛，肩背部痛，胃脘部脹滿等癥狀，均診斷明確，且無(wú)嚴(yán)重心腦血管以及其他臟腑病變。

1.2 治療方式

患者取坐位，頭稍向前傾，充分顯露頸部，術(shù)者站在患者背后，采用頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，將偏位的棘突撥正或?qū)㈠e(cuò)位的小關(guān)節(jié)復(fù)位。而后從患者雙側(cè)的風(fēng)池穴開(kāi)始，沿頸項(xiàng)的棘肌、頭夾肌、肩胛提肌進(jìn)行分經(jīng)、理經(jīng)、鎮(zhèn)定等手法按摩進(jìn)行治療或行頸項(xiàng)背部軟組織松解術(shù)進(jìn)行治療。治療后對(duì)頭頸部進(jìn)行牽引拔伸，力度要均勻滲透，時(shí)間持續(xù)2min左右[1]。最后用雙拇指羅紋面在第二頸椎旁揉按，從正中線沿枕骨下緣向兩側(cè)岡上肌和肩井穴區(qū)以及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)挾脊平推至腰骶部[2]。治療頻率每日1次，每次30min，10次為1療程，每個(gè)療程結(jié)束后間隔4天，而后再予行下個(gè)療程進(jìn)行治療。推拿治療期間患者要停止藥物治療以及其它治療，以保證療效的可靠性。推拿手法主要以補(bǔ)為主，兼用瀉法。治療強(qiáng)度要視患者自覺(jué)癥狀以及耐受能力等差異而定，程度以病人不疼痛、不疲勞為原則。

1.3 療效觀察

顯效：患者臨床癥狀消失，頸椎無(wú)明顯疼痛，肩背疼痛消失，食欲良好，無(wú)惡心噯氣癥狀，大便情況良好。

有效：患者治療后，癥狀明顯緩解，頸椎以及肩背疼痛緩解，危機(jī)明顯惡心噯氣狀況。

無(wú)效：患者治療后癥狀未見(jiàn)減緩，頸部仍然存在疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)進(jìn)行性加重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示。

2 結(jié)果

3 討論

頸胃綜合征指的是由于頸椎發(fā)生病變進(jìn)而引起胃腸疾病的一種癥候群，其臨床表現(xiàn)除了頸椎病特有癥狀和體征之外，患者還會(huì)伴有不同程度的胃脘部脹滿隱痛、惡心噯氣、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀，且在臨床中不易被診斷[3]。本病是頸椎病綜合癥候群的一種，通常會(huì)隨著頸椎病的發(fā)病而發(fā)病，近年來(lái)由于頸椎病的發(fā)病人群逐漸低齡化，本癥候群的發(fā)病人群也隨之低齡化。本病在中醫(yī)學(xué)中屬“頸痹”、“胃痛”、“噯氣”、“胃脘痛”等范疇，但其主要的致病因多為風(fēng)寒濕閉阻、氣滯瘀血、筋脈受阻而發(fā)病。因此在治療中應(yīng)遵循行氣通絡(luò)、祛瘀止痛、理氣降逆原則進(jìn)行治療[4]。

在本院的調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行推拿治療的38例患者中有79%的患者治療效果較好，但仍有21%的患者治療效果較差，在對(duì)其進(jìn)行隨訪后發(fā)現(xiàn)：治療效果差的患者通常有較重的頸椎病，因此疾病無(wú)法得到徹底的治療。對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行分析后本院認(rèn)為：本病的治療根本在于對(duì)頸椎病的治療，由于頸椎損傷或小關(guān)節(jié)紊亂等頸椎病癥會(huì)刺激人體的交感神經(jīng)興奮性增加，進(jìn)而會(huì)使人體出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn)，因此在本病中牽引拔伸手法尤為重要。牽引拔伸能夠進(jìn)一步恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)功能，減輕其對(duì)交感神經(jīng)的壓迫。此外對(duì)于背部有壓痛的患者來(lái)說(shuō)要準(zhǔn)確的對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行尋找并對(duì)其進(jìn)行按摩，對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行按摩能夠直接緩解患者胃腸道的緊張與痙攣狀況，減輕患者痛苦。在按摩的過(guò)程中要時(shí)刻注意患者有無(wú)局部結(jié)節(jié)或局部條索狀硬物出現(xiàn)，若出現(xiàn)此種情況要盡量將其松解，此為減緩患者胃腸癥狀的關(guān)鍵手法[5]。

頸椎出現(xiàn)病變往往為本病復(fù)發(fā)的主要因素，因此醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中要叮囑患者在日常生活中對(duì)頸椎進(jìn)行保養(yǎng)，注意休息，不可長(zhǎng)時(shí)間低頭或使頸椎長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，不可睡高枕等等。若患者出現(xiàn)頭暈頭痛、肩背麻痛等癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并同時(shí)要進(jìn)行胃腸道檢查，排除頸胃綜合癥疾病。本病在得到有效治療后，患者頸椎癥狀會(huì)明顯改善，消化道癥狀也會(huì)隨之緩解。

總之，推拿治療頸胃綜合癥的效果較好，但對(duì)于病情較重的患者來(lái)說(shuō)要注意手法的使用，尤其要注重牽引拔伸手法的應(yīng)用，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]孫宏，張敬東，宋薇薇.電針加手法治療頸胃綜合癥30例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，17（03）：99-101

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