風險管理與細節(jié)管理在住院病人護理中的應用探析

何玉清

【摘 要】 目的：探討風險管理與細節(jié)管理在為住院病人護理中的應用價值。方法：在我科選取2012年7月1日至2014年1月1日收治的住院患者患者174例。將患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組87例患者，其中觀察組采用風險管理與細節(jié)管理的護理形式干預治療，而對照組采取常規(guī)管理護理。采用問卷調(diào)查方式追蹤詢問患者從入院，治療到出院對我科護理質(zhì)量，生活服務等的滿意程度。結(jié)果：觀察組中有27例患者對我科管理護理較滿意，55例滿意，5例不滿意。而對照組中為19例較滿意，30例滿意與38例不滿意。觀察組患者對我科的滿意率為94.24%遠高于常規(guī)護理滿意率56.32%。兩組患者滿意度數(shù)據(jù)調(diào)查，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于住院病人，采取風險管理與細節(jié)管理的護理管理治療方式，可以使患者提高的滿意率，有助于患者的回復，值得廣泛應用及推廣。

【關鍵詞】 風險管理 細節(jié)管理 住院病人 滿意率

【中圖分類號】 X820.4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0314-01

風險管理是指通過對事件進行風險評估等有效策略從而將某一環(huán)境中的危害與風險降到最低的管理[1]。風險管理通常采取消極的對策態(tài)度，隨著人們對事物的深入了解與認知，風險管理正進入一個新的發(fā)展階段而備受重視。細節(jié)管理，顧名思義，是通過對事物的細節(jié)進行全方位的關注而降低危害[2]。對于住院病人的護理采取風險管理與細節(jié)管理的護理模式，可以提高患者的滿意率，加速患者恢復，提高疾病的治愈率，降低死亡率?，F(xiàn)就我科收治的住院患者174例為臨床資料，探討風險管理與細節(jié)管理在為住院病人護理中的應用價值，結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2012年7月1日至2014年1月1日在我科收治的住院患者174例，分為觀察組與對照組，每組87例患者。其中觀察組中有47例男患者，女患者40例，該組患者年齡均在65-75歲之間，平均年齡為（70.25±4.11）歲；對照組中含男性患者與女性患者分別44例與43例，該組患者年齡均在65-70歲之間，平均年齡為（67.30±4.16）歲。兩組患者年齡，性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

（1）入院后常規(guī)記錄信息并根據(jù)患者個人的生活方式，生理特點，心理素質(zhì)，社會環(huán)境及遺傳因素進行風險評估，預測慢性病等疾病的發(fā)生率，并通過數(shù)理模式進行定量計算，結(jié)果告知家屬。（2）預測結(jié)果后，改進不良生活方式，及時同患者進行溝通，加強心理護理。此外進行合理的醫(yī)療消費。（3）護理人員更加注重考察患者的細節(jié)變化，即使是患者日常生活中發(fā)生的細微變化也要仔細觀察，防止患者病情惡化。（4）要求護理人員詳細了解患者的病情及治療中應用到的治療儀器與藥物，提高細節(jié)的注重率。護理人員在護理過程中詳細記錄患者的病情及相關情況，并積極同患者進行溝通，和顏悅色，促進患者的康復。（5）同時關注患者家屬的需求與訴求，并最大努力滿足（6）患者出院后，跟蹤調(diào)查記錄病情及其它相關情況。

1.2.2 對照組

采取常規(guī)的護理方式，經(jīng)患者入院后，記錄患者姓名，性別，年齡等一般資料，每日測量體溫，血壓，脈搏，呼吸等信息，手術前后記錄手術相關信息。對患者的生活，治療提供幫助，并記錄患者病情及相關情況。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)入院治療后。根據(jù)護理人員的護理情況，住院時的生活質(zhì)量等條件進行問卷調(diào)查?；颊哒J為生活質(zhì)量較好，對生活充滿熱愛，護理較好，心情愉悅為較滿意；生活質(zhì)量尚可，護理程度尚可，對生活熱愛，心情愉悅為滿意；住院時生活質(zhì)量較差，護理質(zhì)量較差，心情不愉悅為不滿意。滿意率=較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（ ）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)觀察組中細節(jié)管理與風險管理的滿意率96.24%明顯高于對照組的滿意率56.32%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

隨著時代的變遷，醫(yī)學的進步，對病患的護理得到越來越多的重視。通過不同的護理管理可使患者的康復率增加。其中，新興起的風險管理模式采用消極的態(tài)度對患者的病情進行風險評估及采取應急對策，從而使風險降至最低。而細節(jié)管理，則是通過對病患及其病情細節(jié)入手，做到無微不至，在治療的同時加強護理，大大提高了患者的治愈率。其應用前景不可小覷，因此該管理模式受到了醫(yī)學界的高度重視[3]。其中，我國對該護理管理模式的調(diào)查分析是從二十世紀70年代開始的，隨著科技的進步，我國對該病的研究小有成效。此外國內(nèi)外學者對該護理管理模式的研究也在逐漸發(fā)展與成熟。對于住院病患的治療不僅要依靠醫(yī)生的精湛技藝以及高端儀器的先進技術，同時也離不開護理人員的悉心照料以及患者自身的預防與配合治療[4]。經(jīng)本實驗調(diào)查問卷可知，運用風險管理與細節(jié)管理的護理模式，患者恢復較好較快，對生活質(zhì)量及護理質(zhì)量極為滿意，且對生活充滿熱愛，其中觀察組有效率高達94.24%明顯高于常規(guī)管理的對照組有效率56.32%。細節(jié)管理過程中，通過對病患悉心的護理使患者心情愉悅，健康的身心與快樂的心情，絕對有助于患者的康復[5]。綜上所述，對于住院病人采取風險管理與細節(jié)管理的護理管理模式，可以提高患者的滿意率，提高患者的治愈率，值得廣泛應用及推廣。

參考文獻

[1] 潘仙紅，馮志仙.護理細節(jié)管理在危重患者護理中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52）7）：124-126.

[2] 任世美，劉彩霞.淺談細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（33）：134.

[3] 凌俐.急病危重人的心理護理與干預護理[J].中外醫(yī)療，2012，31（11）：169.

[4] 李香娥.加強消毒供應室細節(jié)管理減少護理缺陷的發(fā)生[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（7）：1446

[5] 孫彩娟.細節(jié)管理在骨科病人護理安全管理中的應用[J].全科護理，2011，9（12）：3177-3178.