老齡化住區(qū)現(xiàn)況調查與對策研究

郭亮

摘 要：人口老齡化問題是社會發(fā)展過程中的一個重要問題。北京是我國較早邁入人口老齡化的大都市。本文通過對北京虎坊路老齡化住區(qū)中的老年人的居住條件、老年設施及為老服務狀況的調查，了解到社區(qū)老齡工作在這方面取得的成績和存在的問題并對如何創(chuàng)造優(yōu)良的老年人居住環(huán)境以及社區(qū)老齡工作發(fā)展的問題進行了思考并提出了相關的建議。

關鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老

1 北京老齡化現(xiàn)況背景

1.1 人口老齡化的界定

人口老齡化有兩個方含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；二是指社會人口結構呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ牵斠粋€國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。

1.2 北京老齡化面臨的主要問題

人口老齡化問題是社會發(fā)展過程中的一個重要問題。目前北京的老齡問題已經引起政府和社會的普遍關注。當前北京市人口老齡化的趨勢將日趨嚴重，特別是高齡老年人口的迅速增長，給社會經濟發(fā)展及社會生活的各個領域帶來重大影響，人口老齡化的壓力及由此帶來的問題日益嚴重，老齡問題也日益顯現(xiàn)和多樣化。主要表現(xiàn)在：①老年人口數(shù)量巨大，特別是高齡老年人口的迅速增長；②家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，而社區(qū)為老服務相對滯后；③老年人對社會養(yǎng)老需求量不斷增大，但城區(qū)的社會養(yǎng)老設施嚴重不足；④對老年人的照料上不僅在經濟上的供給和生活上的照顧存在著困難和不足，而且對精神慰籍問題顯得重視不夠。

1.3 北京老齡化問題研究的意義

北京的經濟建設、文化建設已經走在了全國的前列，而人口老齡化問題出現(xiàn)的也比其他城市早，規(guī)模大。加強老齡問題的研究，掌握北京市老齡問題的發(fā)展規(guī)律，解決人口老齡化帶來的各種問題，是一項十分有社會意義的重要工作，對全國的老齡工作也是有示范和借鑒意義的。

面對我國人口老齡化迅速地、大規(guī)模地到來，老年人所居住的社區(qū)是否已經作好準備，筆者通過走訪了北京市虎坊路居住小區(qū)，希望發(fā)現(xiàn)老齡化住區(qū)存在的問題并提出建議性解決策略。

2 虎坊路小區(qū)老年人的基本情況

虎坊路社區(qū)是一個老年人口較多的社區(qū)。虎坊路社區(qū)地處北京的老城區(qū)內，社區(qū)內老年人口占的比重大，老齡化現(xiàn)象具有典型性。社區(qū)內老年人的生活狀況應引起我們的關注。

2.1 虎坊路社區(qū)概況

筆者在虎坊路社區(qū)居委會了解到，該社區(qū)是北京1957年建成的老社區(qū)，它位于北京市原宣武區(qū)，距市中心天安門廣場僅一公里多?；⒎宦飞鐓^(qū)占地15hm2，居住人口2902人，其中577人是老年人。社區(qū)老年人口占總人口的比例高達近20%，這一方面是人口自然變化的原因，另一方面也是由于許多年輕人都買新房搬出了社區(qū)，這樣就使虎坊路社區(qū)中的老年人比例逐年升高，已經成為北京典型的老年型社區(qū)。

2.2 社區(qū)老年人的基本情況

我們對社區(qū)內30名老人做了問卷抽樣調查，虎坊路社區(qū)老年人的基本特征是“兩多一少”。兩多即文化程度低的老年人多，離退休老年人多；一少即身體完全健康的老年人少。在30名被調查的老年人中，初中及其以下文化程度的老年人有22人，占73.3%；離、退休老年人有23人，占76.7%。這些離、退休老年人有穩(wěn)定的離、退休金作為他們的基本生活保障。值得注意的是，認為自己身體完全健康的老年人僅有8人，占26.7%，而認為自己身體不健康，需要經?？床〉睦夏耆擞?0人，占33.3%，其余12人認為自己健康狀況一般。

3 虎坊路社區(qū)老齡工作還存在的問題

近年來虎坊路社區(qū)老齡工作發(fā)展很快，在老年設施建設和為老服務方面取得了一定的成績，但根據這次的調查結果來看，若要使社區(qū)作為老年人養(yǎng)老的主要載體，滿足廣大老年人的需求還存在以下幾個方面的問題。

3.1 老年人居住條件差

老年人生活的大部分時間是在自己居住的社區(qū)環(huán)境內度過的。因此，老年人的居住條件的優(yōu)劣就直接影響到老年人居家養(yǎng)老的質量。調查顯示，虎坊路社區(qū)老年人居住環(huán)境和住宅條件還存在著不同程度的問題。

（1）社區(qū)老年人生活環(huán)境差

通過對30位老年人的抽樣調查，有19位老年人對社區(qū)內的環(huán)境表示不太滿意。作為老社區(qū)，由于沒有封閉式的小區(qū)物業(yè)管理，社區(qū)以外的人員可以在社區(qū)內任意穿行，小商販進入社區(qū)叫賣以及無業(yè)人員在社區(qū)內滯留。這些使原本寧靜的社區(qū)環(huán)境變得臟亂、吵鬧，同時也導致了社區(qū)內不安全因素的增多，給老年人的生活造成不便。社區(qū)內道路沒有實現(xiàn)人車分離，機動車在社區(qū)內隨意地行駛，而且亂停車現(xiàn)象隨處可見，這對社區(qū)中的老年人構成了許多安全隱患。

（2）老年人居住條件差

虎坊路社區(qū)內的居住建筑多為解放初期建的磚結構多層樓房，其常見的戶型為“兩居室”，每套住宅的建筑面積在40平米左右。這些住宅結構老化、設施陳舊、戶型設計不合理，已經不能滿足現(xiàn)代人生活的需求。有6位老人在調查中反映，由于家中人口較多，房間面積又小，住在一起十分擁擠；而若與子女分居，則老年人的生活照料又很成問題。

調查發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)23棟居民樓中，只有9棟在兩年前加裝了暖氣供暖系統(tǒng)。社區(qū)中沒有暖氣的住宅占全部住宅的60%還多。這些住宅中的老年人在冬天還只能靠火爐來取暖，很容易引發(fā)煤氣中毒，對老年人的生命安全構成威脅。另外，居民樓內沒有電梯，有4位老人表示由于住的樓層較高，平時很少、甚至不下樓活動。

總的來看，虎坊路社區(qū)作為北京的老社區(qū)，其居住條件距離老年人實際生活的需求還是有很大差距的，影響了老年人生活的質量。因此，要充分考慮到老年人在生活中的特殊需要和可能遇到的困難，改善和創(chuàng)造優(yōu)良的老年人居住條件，這是實現(xiàn)老年人家居養(yǎng)老的最基本條件。

3.2 社區(qū)老年設施不完善

老年設施是指根據老年人生理、心理特點設計，專為老年人提供服務的設施。它由社區(qū)老年人公共活動設施和老年養(yǎng)老設施兩部分組成。

（1）老年人公共活動設施缺乏

作為老人，他們在離退職以后，生活的習慣與方式起了轉折性的變化，在生理、心理等諸多方面產生了不適應。對健康和比較健康的老年人而言，他們的老年生活除具有良好的物質條件之外，對精神文化方面還有需求。

在30名被調查的老年人中，有19位老年人每天進行健身鍛煉，占65%。這些老人相對身體健康，有自理能力，希望參與社會活動。然而在這方面社區(qū)為這些老年人提供的公共活動設施所顯然還是遠遠不夠的，無論從數(shù)量上還是種類上都還沒有滿足老年人的需求。

（2）老年人養(yǎng)老設施缺乏

目前社區(qū)的養(yǎng)老設施建設速度遠遠滯后于社區(qū)老齡化發(fā)展的速度，社區(qū)養(yǎng)老體系尚未建立起來。在調查中了解到，社區(qū)中只有一間帶有兩張床位的托老室。這與社區(qū)老年人越來越多的養(yǎng)老需求相距甚遠，而且人口高齡化是今后社區(qū)發(fā)展的必然趨勢。因此，在社區(qū)中建立為老年人提供全面照料服務的養(yǎng)老設施體系已經到了刻不容緩的地步。

（3）老年設施的管理有待加強

社區(qū)中已有的老年設施缺乏相應的管理和及時的維護。據一位姓高的老人向筆者反映，他家樓前的健身樂園由于缺少對健身器械使用方法的介紹，許多人包括一些老人、年輕人和小孩都在不正確地使用健身器械。“一個人玩的變成了三個人玩，健身器能不壞嗎？”老人說。而且，健身器械損壞后也沒有得到及時的維修，造成了許多老年人晨練的不便。所以在完善硬件設施的同時，還應不忘對其加以維護和管理，正確引導人們使用這些設施。

3.3 社區(qū)為老年人服務體系不健全

人到老年以后，不僅衣食住行等方面的需求發(fā)生了變化，而且對醫(yī)療保健、生活照料、精神慰籍等方面的需求也明顯增加。

（1）老年人醫(yī)療保健服務方面

老年人退出工作崗位后，最關心的就是自己的健康問題。但隨著老人年齡的提高，人口老齡化的不斷加快，老年人的就醫(yī)問題日漸突出。調查顯示，大多數(shù)老年人都認為看病或多或少有些困難。其主要原因是老年人普遍行動不便，尤其對于那些生活沒有自理能力的老人來說去醫(yī)院看病就更加困難了。另外，在醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，排隊等候時間過長。許多老年人為了避免麻煩，經常自己去藥店買藥吃，而不去醫(yī)院就診。

可見，老年人對醫(yī)療保健服務措施完善的需求是強烈的。老年人普遍認為“老年人看病優(yōu)先”是非常必要的。而高齡老人和無自理能力的老年人由于行動不便，在社區(qū)開設家庭病床，提供送醫(yī)、送藥上門服務是他們最大的愿望。

（2）在老年人生活照料方面

隨著人口老齡化和高齡化的到來，老年人尤其是高齡老人和生活不能自理的老年人在日常生活方面非常需要他人照料。調查表明，家人仍是老年人的主要照料者，這從一個側面說明，社區(qū)對老年人的生活照料服務還是遠遠不夠的。在現(xiàn)實生活中，完全由家庭成員來承擔照料老年人的任務已經難以實現(xiàn)。因為隨著老年人口不斷增多，以及“四、二、一”家庭供養(yǎng)關系的不斷上升，導致了中青年夫婦既要贍養(yǎng)老人，又要撫養(yǎng)孩子，同時面對工作、學習的壓力，照料老人顯然力不從心。因此，社區(qū)應建立多層次的服務網絡，興辦各種家庭服務項目。在實際操作中，可以由社區(qū)出面組織一些志愿者、固定可靠的小時工，在老人需要的時候，上門為他們服務，解決老人們生活上的困難，如洗衣服、收拾屋子，為老人理發(fā)、洗澡，還可以開辦老年飯桌或送飯上門，解決老年人吃飯難的問題。

（3）在老年人精神慰籍方面

老年人不僅僅需要經濟上的保障，更需要來自子女和社會的精神慰籍。在這個問題上，以空巢老人表現(xiàn)最為突出。隨著住房條件的改善以及獨生子女家長逐漸步入老年，必將導致了空巢老人的大量增加。許多空巢老人退休后呆在家里，子女不在身邊，而社區(qū)的老年文化生活又比較少，老年人的生活非常單調。空巢老人精神上得不到關懷，很容易感到寂寞。許多老年人都表達了希望兒女多回家看望的愿望，特別是高齡或身體不好的空巢老人。因此，使空巢老人多參與社會活動，志愿者上門和老人聊天，社區(qū)工作人員和鄰居對空巢老人多一些關心，這都是對空巢老人的一種精神上的慰籍。

4 為老年人創(chuàng)造舒適的居住環(huán)境

創(chuàng)造適宜老年人生活、養(yǎng)老的居住環(huán)境是實現(xiàn)老年人家居養(yǎng)老的最基本條件。針對其自身特點，以人為本，營造良好的老年人居住生活環(huán)境滿足老年人生理、心理各方面的需求。

4.1 老年社區(qū)環(huán)境的規(guī)劃

在老年社區(qū)環(huán)境的規(guī)劃上，開辟和擴大戶外活動空間，增加綠地面積，為老年人提供更多的健身、娛樂、休憩和交往的綠色空間。同時還要注重社區(qū)內設施的方便性、安全性和舒適性，達到無障礙的要求。另外，實現(xiàn)人車分流，集中布置停車場，有條件的社區(qū)應采取地下集中停車的方式。實行封閉式的社區(qū)物業(yè)管理，為老年人創(chuàng)造安全、寧靜、優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境。

4.2 老年設施在社區(qū)中的規(guī)劃

在規(guī)劃中應充分考慮到當前與未來老齡化的發(fā)展形勢，對老年設施場所合理規(guī)劃和布局，優(yōu)化社區(qū)綜合養(yǎng)老環(huán)境，在一定范圍內形成網絡、形成規(guī)模。社區(qū)規(guī)劃應把各類老年人設施列入規(guī)劃項目，以老年服務設施為中心來發(fā)展社區(qū)空間結構。

4.3 實現(xiàn)老年人社區(qū)生活的多樣性

老年人社區(qū)的規(guī)劃不僅僅是一個規(guī)劃問題，它需要多種學科共同研究。在城市規(guī)劃與設計中，要考慮到老年人心理、行為因素對其在社區(qū)中生活的影響，不能忽略人與空間的微妙關系，把復雜的問題簡單化處理，造成社區(qū)老年人的生活枯燥乏味。這一點尤其在舊城改造和新區(qū)開發(fā)的規(guī)劃中值得我們注意。實現(xiàn)社區(qū)與城市的融合，便利社區(qū)內老年人與鄰里的交往、與不同年齡層人群的交往，使社區(qū)老年人的生活具有多樣性，提高老年人生活的質量。

4.4 老年住宅的設計

在老年人住宅的設計上，除了完善住宅內的設施及設施的無障礙設計外，還要多一些不同模式的老年住宅。由于大多數(shù)老年人還是希望和兒女住在一起的，兒女們也希望能為老人們多盡些孝心，所以在住宅設計上應多一些二代居、三代居模式的住宅，以方便兒女們照料老年人的生活。

如圖我們可以看到，圖A為完全同居型，這種戶型適合子女照顧高齡和喪偶的老年人；圖B為半同居型，這種戶型適合三代同居的家庭；圖C為半鄰居型，他們之間相對獨立，具有一定的私秘性，同時又可以相互照顧；圖D為完全鄰居型，適合家中老年人身體健康，生活自主性強的老年人家庭。為老年人創(chuàng)造適合他們生活方式的居住空間還需要相關的設計人員加強研究。

5 完善社區(qū)老年設施和為老服務體系

優(yōu)良的老年人居住生活環(huán)境不僅包括老年人居住環(huán)境，還要進一步地完善社區(qū)老年設施和為老服務，滿足老年人生理、心理各方面的需求。

5.1 老齡工作的重點在社區(qū)

前副總理李嵐清曾經在全國老齡工作委員會會議上明確指出：“老齡工作的重點在社區(qū)，在基層?！币虼耍铀偕鐓^(qū)老年設施的配套建設，尤其要加強老年養(yǎng)老設施的建設。在社區(qū)為老服務工作方面，建立專職為老服務者的隊伍，長期穩(wěn)定地在社區(qū)開展為老服務活動，滿足老年人的各種需求。特別是提供為老年人的上門服務，為社區(qū)中越來越多的高齡老人和生活缺乏自理能力的老人解除生活中的后顧之憂，支持老年人家居養(yǎng)老。

5.2 完善社區(qū)老年設施和為老服務體系需要走社會化的發(fā)展道路

在調查中發(fā)現(xiàn)，人力、物力、財力的欠缺是制約社區(qū)老年設施建設和為老服務開展的主要問題。因此，走社會化的發(fā)展道路，通過全社會的共同努力，是解決這一問題的有效方法。

首先改造原有設施，整合社區(qū)資源，實現(xiàn)社區(qū)資源共享。在社區(qū)中已建成的很多設施并沒有發(fā)揮其最大作用，重復建設、設施閑置等浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。大力整合社區(qū)資源，統(tǒng)籌兼顧，達到設施效用的最大化。各個部門、單位打破行業(yè)界限，相互協(xié)作、優(yōu)勢互補，采取設施改建、合并等措施，使有限的社區(qū)老年設施資源最大程度滿足老年人口的需求。

另外，鼓勵、支持社會力量興辦老年設施，發(fā)展為老年人服務的行業(yè)。老年設施的建設需要引入市場競爭機制，吸引民間資本到社區(qū)開設老年服務性機構，按照社會主義市場經濟的要求積極發(fā)展老年服務業(yè)，使老年設施建設走上社會化的發(fā)展道路。

6 結 語

老年問題是社會問題，隨著人口老齡化程度進一步加深，許多老年問題也將不斷的暴露出來，還需要不斷地探討與研究。關愛老人從社區(qū)做起，從一點一滴做起，以人為本，為老人們創(chuàng)造社區(qū)居住條件優(yōu)良、養(yǎng)老設施完善、為老服務周到的社區(qū)，使他們能夠安享晚年。

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