護(hù)理干預(yù)在小兒腸炎治療中的應(yīng)用分析

陳琴

【摘 要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)治療小兒腸炎臨床效果。方法 選擇我院2011年6月至2013年12月140例腸炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為護(hù)理組（70例）和對(duì)照組（70例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒臨床治療效果，并總結(jié)兩組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組臨床療效顯著，臨床治療總有效率為95.7%，明顯高于對(duì)照組（87.5%），兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒腸炎癥狀，縮短治療時(shí)間，退熱時(shí)間，止瀉時(shí)間及住院時(shí)間，提升臨床治愈率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒腸炎 護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0200-01

小兒腸炎屬于兒科臨床常見(jiàn)急腹癥，病因復(fù)雜，臨床主要癥狀為大便次數(shù)過(guò)多、性狀改變，通常分為感染性和非感染性。若治療不及時(shí)，隨時(shí)可能產(chǎn)生脫水，給患兒生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命安全。小兒腸炎多發(fā)于<2歲患兒，其中1歲患兒約占一半左右[1]。臨床治療通常采用調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂和糾酸，配合一定護(hù)理干預(yù)。我院實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)以來(lái)，在治療小兒腸炎方面取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月至2013年12月140例腸炎患兒作為研究對(duì)象，其中男75例，女65例，年齡2個(gè)月～4歲，平均年齡1.3歲，病程1～4d?；純寒a(chǎn)生不同程度惡習(xí)嘔吐，大便性狀為蛋花湯，均符合小兒腸炎相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將患兒分為護(hù)理組（70例）和對(duì)照組（70例），護(hù)理組男31例，女39例，對(duì)照組男44例，女26例，兩組患兒性別、年齡、病程等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，要注意患兒飲食合理，做好臀部護(hù)理。針對(duì)伴有高熱、腹脹腹痛患兒，應(yīng)給予對(duì)應(yīng)護(hù)理措施；護(hù)理組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、糾正電解質(zhì)紊亂等，并重點(diǎn)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。護(hù)理組臨床主要護(hù)理干預(yù)措施包括：（a）觀察生命體征變化。密切觀察患兒病情，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒呼吸、脈搏、血壓等生命體征指標(biāo)，并及時(shí)記錄患兒嘔吐次數(shù)、大便次數(shù)以及大便量。如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重心肺功能不全或嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立即向臨床醫(yī)師匯報(bào)，并做相應(yīng)處理。發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐時(shí)，將體位調(diào)整至頭側(cè)臥位，防止嘔吐物倒流造成患兒?jiǎn)芸群椭舷ⅰ＃╞）飲食護(hù)理?？茖W(xué)合理調(diào)整飲食，是治療腸炎重要措施，偏小患兒以營(yíng)養(yǎng)豐富流食為主，治療期間減少（或禁食）蔬菜、水果、高熱食物攝入。根據(jù)病情，適當(dāng)不充分水分。脫水比較嚴(yán)重時(shí)，可口服補(bǔ)鹽液，嚴(yán)重脫水者通過(guò)建立靜脈通道及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂；（c）藥物干預(yù)。應(yīng)用蒙脫石散進(jìn)行止瀉，配合益生菌類藥物，進(jìn)一步調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

1.3 療效判定

從止瀉時(shí)間，退熱時(shí)間上對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估和判定，可根據(jù)患者生命體征變化、臨床癥狀改善、大便性狀來(lái)判定治療效果。按照腸鏡檢查結(jié)果將療效分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即治愈、顯效和無(wú)效，總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組治愈率為95.7%，明顯高于對(duì)照組（85.7%）。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒腸炎屬于兒科臨床常見(jiàn)急腹癥，病因復(fù)雜，臨床主要癥狀為大便次數(shù)過(guò)多、性狀改變，通常分為感染性和非感染性[3]。若治療不及時(shí)，隨時(shí)可能產(chǎn)生脫水，給患兒生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命安全。筆者認(rèn)為，除以上護(hù)理干預(yù)外，還應(yīng)做好以下兩點(diǎn)工作，進(jìn)而為腸炎患兒提供更好醫(yī)療服務(wù)。（a）心理干預(yù)?；純撼霈F(xiàn)腸炎癥狀后，多表現(xiàn)為食欲不佳和精神不振，往往使家長(zhǎng)陷入焦急。護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家長(zhǎng)溝通，并開(kāi)導(dǎo)和安慰家長(zhǎng)，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理工作；（b）健康教育。為家長(zhǎng)講解小兒腸炎相關(guān)預(yù)防方法和緊急治療措施，養(yǎng)成勤剪指甲、餐具消毒、便后洗手等良好習(xí)慣。小兒腸炎常見(jiàn)發(fā)于2歲以下患兒，充分告知家長(zhǎng)選擇合適時(shí)機(jī)斷奶（通常不選在夏季）。平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高體質(zhì)，應(yīng)重點(diǎn)避免長(zhǎng)期服用抗生素類藥物，保持患兒腸道菌群平衡。

本文研究表明，經(jīng)過(guò)全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組臨床療效顯著，臨床治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組（85.7%），兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒腸炎癥狀，縮短治療時(shí)間，退熱時(shí)間，止瀉時(shí)間及住院時(shí)間，提升臨床治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陶玲.嬰幼兒秋季腹瀉綜合性護(hù)理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2013，10（6）：124～125.

[2]張靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，6（12）：36～37.

[3]王芳，劉艷華.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹瀉患兒治療效果分析[J].中國(guó)護(hù)理雜志，2012，11（13）：103～104.