甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效分析

吳靜

【摘 要】 目的：研究并進(jìn)一步分析甲硝唑緩釋藥膜在治療牙周炎方面的臨床療效。方法：采用臨床對(duì)照試驗(yàn)的方式，將在我院接受治療的72例牙周炎患者隨機(jī)均分為采用甲硝唑緩釋藥膜治療的治療組以及采用碘甘油治療牙周炎的對(duì)照組。結(jié)果：36例治療組患者中顯效患者24例（66.7%），有效10例（27.8%），總有效率達(dá)94.4%；遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用碘甘油治療的對(duì)照組，其總有效率僅為61.1%。結(jié)論：甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎不僅總有效率高，而且操作便捷、療效快、時(shí)間短，是一種值得推廣應(yīng)用的治療牙周炎的方法。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑 緩釋藥膜 牙周炎 碘甘油

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 781.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0217-01

口腔最為常見(jiàn)的疾病之一，牙周炎以其多發(fā)性、易反復(fù)、難治愈等特點(diǎn)長(zhǎng)期困擾著廣大醫(yī)患人員，尤其是老年人群。病理研究表明，牙周炎是一種主要由于細(xì)菌感染所致的破壞性疾病，如厭氧菌黑色素類(lèi)桿菌、中間型桿菌等以及需氧菌鏈球菌、葡萄球菌等。由于上述厭氧、需氧菌共同作用（厭氧菌為主），因此非常困難一次性徹底消滅感染菌原。所以，進(jìn)一步研究治療牙周炎的最佳藥物十分必要[1]。我院就新型病菌敏感藥物及其治療方法——甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎做進(jìn)一步研究分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例患者均為在我院接受治療的牙周炎患者。其男女各有42、30例。經(jīng)檢查，所有患者的脈搏、肝功以及血尿常規(guī)等均無(wú)異常。同時(shí)，在接受治療前均未服用或注射其他抗生素，均無(wú)嚴(yán)重疾病。所有患者的身高（166±11.5）cm，體重（58±16）Kg，年齡（19～64）歲以及各項(xiàng)生理指標(biāo)等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

首先，對(duì)72例患者的牙周均進(jìn)行生理鹽水清洗以及隔濕處理。

治療組牙周炎患者采用甲硝唑緩釋藥膜進(jìn)行治療。即在牙周炎部位插入緩釋藥膜，2-3片/顆，每日一次，7d一個(gè)療程。對(duì)照組牙周炎患者則采用對(duì)病變牙周部位灌注碘甘油，一般20g/L，持續(xù)7d治療后與采用甲硝唑緩釋藥膜的治療組進(jìn)行對(duì)比。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療后牙周炎患者臨床表現(xiàn)的不同分為顯效、有效、無(wú)效三大標(biāo)準(zhǔn)。其中，顯效：經(jīng)甲硝唑緩釋藥膜及碘甘油治療后，患者牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀基本痊愈，同時(shí)，牙周袋深度明顯下降（2mm）。有效：患者上述臨床癥狀局部緩解好轉(zhuǎn)，牙周袋深度下降約1mm。無(wú)效：是指治療后患者牙齒松動(dòng)、牙齦出血、牙周袋深度下降指標(biāo)等未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至更為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述72例牙周炎患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較與臨床療效對(duì)比。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率為94.4%（34/36），對(duì)照組的總有效率為61.1%（22/36）。見(jiàn)表1.同時(shí)，治療組患者治療后牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及牙齦出血指數(shù)分別為 1.02±0.38，2.58±0.65，1.79±0.77，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組治療后各指數(shù)1.87±0.39， 4.34±0.65 ，3.02±0.80。兩組均出現(xiàn)少數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)及時(shí)處理后恢復(fù)。

3 討論

病理研究表明，牙周炎是一種由于細(xì)菌（厭氧菌為主）寄附在患者牙齒或牙周?chē)浗M織中逐漸增值發(fā)展而形成大量菌斑的破壞性口腔疾病。傳統(tǒng)的治療方法如灌注碘甘油治療牙周炎雖可以短時(shí)間內(nèi)抑制患者口腔細(xì)菌的繁殖，但是該方法副作用多，尤其對(duì)患者的肝腎損害極大，而且易反復(fù)[2]。

甲硝唑不僅能夠有效抑制、消滅患者牙周的厭氧菌（如黑色素類(lèi)桿菌），而且療效短，副作用少。由上述結(jié)果可知，采用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的總有效率高達(dá)94.4%，遠(yuǎn)高于采用灌注碘甘油治療的對(duì)照組（總有效率61.1%），而且牙齦出血、牙齦指數(shù)、牙周袋深度等指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

總之，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎不僅總有效率高，而且操作便捷、療效快、時(shí)間短，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丁麗.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎60 例療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2011.6（25）：133-134.

[2]和映花.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床觀(guān)察[J].大家健康.2013.7（2）：46.