無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的人性化護(hù)理體會(huì)

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用。方法：本研究按照隨機(jī)數(shù)字表法將136例接受無(wú)痛人流術(shù)的患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各68例，其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，而研究組接受再此基礎(chǔ)上的人性化護(hù)理，比較兩組對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者經(jīng)積極的治療和護(hù)理后，研究組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：通過(guò)人性化護(hù)理，堅(jiān)持以人為本，對(duì)提到患者的滿意度有著重要的臨床意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛人工流產(chǎn) 人性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0185-02

無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)是目前婦產(chǎn)科常見(jiàn)的終止妊娠的手術(shù)之一。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)采用了麻醉手段，相當(dāng)于患者在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，因此目前被大多數(shù)早孕患者接受。我院2011年1月到2013年1月對(duì)婦產(chǎn)科門診接受無(wú)痛人流術(shù)的早孕患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的人性化護(hù)理，并與僅接受常規(guī)護(hù)理患者的對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理效果比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

我院2011年1月到2013年1月對(duì)婦產(chǎn)科門診接受無(wú)痛人流術(shù)的早孕患者136例，年齡17～42歲，體重41.4～58.6kg。我們將這些患者隨機(jī)分為研究組和和對(duì)照組各68例，兩組的年齡、孕齡、體質(zhì)量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05，具有可比行。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式。研究組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)采取人性化護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下﹙1﹚術(shù)前護(hù)理。①術(shù)前訪視和健康宣教。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教是十分重要的，向患者告知做盆腔B超、尿HCG測(cè)定、白帶常規(guī)等檢查的必要性。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前3d禁止性生活，術(shù)前6 h內(nèi)禁食，注意休息。護(hù)士采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣，語(yǔ)調(diào)恰如其分的將手術(shù)的過(guò)程和可能出現(xiàn)的情況告知病人及家屬，讓患者獲得治療的安全感。②心理護(hù)理。術(shù)前評(píng)估患者的性格特點(diǎn)、身體狀況、家庭社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況以及對(duì)疾病的了解程度并提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，尤其是門診手術(shù)，患者心理適應(yīng)時(shí)間短，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理反應(yīng)[1]。因此護(hù)士應(yīng)該熱情接待，態(tài)度和藹可親、語(yǔ)氣溫和、耐心細(xì)致與其交談，使她們感到情切體貼，值得信任，消除她們的疑慮，特別是對(duì)術(shù)后生育的影響，深信此方法能達(dá)加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，過(guò)程安全并愉快接受手術(shù)。③物品準(zhǔn)備。術(shù)前備好麻醉、輸液用品及急救藥品，保證吸引器側(cè)燈性能完好。麻醉師備好氧氣，心電監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)施。（2）術(shù)中的護(hù)理。①保持手術(shù)室安靜，空氣清新，溫濕度適宜。術(shù)中護(hù)士與患者交談要簡(jiǎn)單，避免高聲喧嘩，保持環(huán)境安靜，減少對(duì)病人的刺激。②結(jié)合患者的情況，選擇不同的護(hù)理方案，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并給與低流量吸氧。待患者生命體征平穩(wěn)后方可建立靜脈通路，保持靜脈通路通暢，注意藥液有無(wú)外滲。③避免談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題，不隨意議論患者的病情，特別對(duì)于未婚的年輕患者，更要注意言辭避免傷害到患者的自尊心。尊重患者，盡可能幫助患者取舒適體位，冬季注意保暖，盡量減少患者身體的暴露注意保護(hù)患者的隱私。關(guān)心患者，讓患者感覺(jué)到舒適。④術(shù)中積極配合，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。盡量滿足患者的各種要求，在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成手術(shù)。（3）術(shù)后的護(hù)理。①等待患者術(shù)后完全清醒后告知患者手術(shù)順利結(jié)束，并撤掉靜脈通道，停止吸氧。協(xié)助患者擦去血跡，墊好會(huì)陰墊，穿好衣服，將患者轉(zhuǎn)移到休息室休息，蓋好被子保暖。護(hù)士守候在床旁不能離開(kāi)，防止患者墜落至床下。②休息室保持安靜舒適和溫濕度適宜。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后給予口服抗生素預(yù)防感染，口服新生化沖劑促進(jìn)子宮收縮，減少陰道流血；如果患者術(shù)后突然出現(xiàn)下腹急性疼痛或陰道流血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，且流血超過(guò)一周以上，應(yīng)及時(shí)就診；術(shù)后一個(gè)月禁性生活及盆?。贿x擇適合的避孕措施，如想再次妊娠需術(shù)后6個(gè)月后；并告知患者術(shù)后注意增加營(yíng)養(yǎng)。④患者休息一小時(shí)后無(wú)明顯不適，可以在家屬的陪同下離院。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較。對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷以明確她們對(duì)護(hù)理工作滿意度情況。調(diào)查表主要包括22個(gè)條目，每個(gè)條目從滿意到不滿意分別賦1～4分，總分22～88分。總分≥80分為滿意，70～79分為基本滿意，55～69分為一般，<55分為不滿意[2].

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較見(jiàn)表。兩組患者滿意度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

2 組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，人民群眾更加關(guān)心自身的健康和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量促使我們應(yīng)該開(kāi)展人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的有效的護(hù)理模式，其主要目的是使患者在生理、心理上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低患者的不適程度[3]。人性化護(hù)理是一個(gè)新興的以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念，本質(zhì)就是要以患者為中心，全心全意的以患者為出發(fā)點(diǎn)看待問(wèn)題，護(hù)士把從患者的利益出發(fā)看待問(wèn)題，解決問(wèn)題作為自己的工作準(zhǔn)則[4]。我們護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)去和病人進(jìn)行深入地交談，了解病人病情，想方設(shè)法解決病人的健康問(wèn)題；充分尊重病人，解釋病情的治療、護(hù)理操作的過(guò)程，做到知情同意；學(xué)會(huì)換位思考，適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解與同情和必要的告知。我們也要不斷的提高自身內(nèi)在、外在的各個(gè)方面的綜合素質(zhì)水平，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理方法，將自己的熱心、耐心、細(xì)心、精心、關(guān)心和責(zé)任心為每一位患者鋪設(shè)一條健康之路，使病人真正得到人文的關(guān)愛(ài)和服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。人性化護(hù)理使護(hù)士的工作范圍和內(nèi)容有所擴(kuò)大，工作的難度也加大了很多，但是這種工作方式使患者的身心都更加安定，增加了患者對(duì)我們的信任度和戰(zhàn)術(shù)疾病的信心，對(duì)患者的心理生理都有促進(jìn)作用。我們將人性化護(hù)理應(yīng)用于無(wú)痛人工流產(chǎn)取得了良好的臨床應(yīng)用效果：研究組和對(duì)照組滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均<0.05。綜上所述人性化護(hù)理緩解了患者對(duì)手術(shù)的恐懼緊張心理，提高了治療效果同時(shí)提高了醫(yī)護(hù)工作者的形象，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇潤(rùn)霞，黃俊彥，蔡惠鳳。舒適護(hù)理在婦科門診手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（32）：32-33.

[2]朱菊芬。舒適護(hù)理在婦科門診輸液患者中的應(yīng)用。中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11B）：68-69.

[3]黃林，余德峰。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中舒適與人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)。2011，27（28）：33.

[4]許麗華，陳紅玲。手術(shù)室患者的人性化護(hù)理。中國(guó)臨床實(shí)用雜志，2012，28（30）：9

作者簡(jiǎn)介：楊秀艷（1979-），女，內(nèi)蒙古太仆寺旗人。醫(yī)學(xué)學(xué)士，主管護(hù)師。