胃、十二指腸潰瘍患者的臨床護理體會

柳曉菲　馬睿晨等

【摘 要】 目的 對胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病原因進行淺析，并提出相應的護理對策。方法 針對院內從2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指腸潰瘍患者的發(fā)病原因進行資料的回顧性分析，并將采用的護理方法和經(jīng)驗進行歸納，總結出適當?shù)膶Σ?。結果 全部共計82例患者在經(jīng)過適當?shù)乃幬镏委熀途淖o理之后，均已痊愈出院。結論 采取對胃、十二指腸潰瘍患者精心的治療和綜合治理，是胃、十二指腸患者治療順利，痊愈康復的重要保障。

【關鍵詞】 胃、十二指腸潰瘍 臨床護理 護理體會

【中圖分類號】 R656.5+2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0182-01

胃部及十二指腸潰瘍是臨床上最為常見的胃腸道疾病之一，給患者帶來了極大的痛苦和生活的不便，過往的研究表明，胃、十二指腸潰瘍的主要導致的原因可能是由于患者的大腦皮質受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指腸肌肉層發(fā)生了痙攣，導致細胞營養(yǎng)不良和胃腸粘膜的酸性抵抗力下降，最后被胃液酸性所腐蝕導致的胃部穿孔，本文針對院內從2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指腸潰瘍患者的發(fā)病原因進行資料的回顧性分析，現(xiàn)在將分析的體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文針對院內從2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指腸潰瘍患者的發(fā)病原因進行資料的回顧性分析。其中男性42例、女性37例，年齡為31-67歲，平均年齡為52.3±5.6歲。其中上腹部疼痛患者55例，急性胃出血患者27例。

1.2 調查方法

本文結合臨床實際考察，全面搜集了患者資料，對年齡、職業(yè)、文化程度等進行了區(qū)分。為了加強與患者及家屬的有效溝通和保護患者的隱私，采取了多種方式進行溝通，如電話溝通、書面溝通和網(wǎng)絡溝通等多種溝通方式。在患者表達出自己的真實意愿以后，對患者進行了必要的心理疏導，并耐心的回答了患者疑慮與困惑。

2 結果

經(jīng)過對82例胃、十二指腸潰患者進行止血、抗炎等藥物治療，同時配以精心的臨床護理，全部患者均已痊愈出院。一年內無一人復發(fā)。

3 護理方法

3.1 一般性護理

胃、十二指腸患者往往都需要靜養(yǎng)，避免精神的緊張或者激動而引起胃腸道的蠕動。因此在病房內，護理工作需要時刻提醒患者保持安靜，不能過度活動和情緒亢奮。尤其是針對正在發(fā)作期或有伴隨有并發(fā)癥的患者，建議其臥床靜養(yǎng)。

及時對患者的身體情況進行了解，例如觀察有無惡心、嘔吐、泛酸等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，應該及時將此情況向醫(yī)生匯報，及時對患者進行治療和處理。只有在了解了患者的情況之后，在后續(xù)的護理工作中才能采取有針對性的方式開展工作，以期取得更好的效果。

3.2 項目檢查指導

在胃、十二指腸患者的常規(guī)檢查項目中，必須完成的項目有很多，護理人員應該對患者的檢查項目進行指導性的檢查以防止遺漏和報告數(shù)據(jù)不全。主要涉及的檢查項目包括：尿常規(guī)、血常規(guī)、等等。如果患者年齡較大或者伴隨有多種并發(fā)癥的存在時，可以根據(jù)患者自身的要求或者咨詢患者家事意見之后，補充血淀粉酶、等檢查項目。對于在入院之前尚未做過檢查的患者，應該跟進其檢查項目的進早進行。以確定胃、十二指腸的潰瘍情況。對于患者的檢查信息異常的，應該及時向醫(yī)生進行匯報，以為患者的治療爭取最佳的時間。并且需要耐心對患者和患者的家屬關于檢查項目的必要性進行解釋，以免引起不必要的護患關系的緊張。

3.3 醫(yī)療護理

無論是因為何種原因造成的潰瘍情況，胃酸過多或者酸性過大都是對于潰瘍患處修復的不利因素，在臨床上多采用抗酸性藥物給予患者進行中和。在用藥的過程中，必須要做好用藥醫(yī)療的護理工作。由于抗酸劑的溶解性一般都較差，因此護理人員在醫(yī)療護理的過程中要不厭其煩地提醒患者服藥時要細嚼慢咽，盡量將藥物在口腔內研磨至細碎再咽服。抗酸劑的長期使用，易造成患者的便秘，所以醫(yī)護人員要對于患者的便秘情況進行及時的了解，定期與患者溝通，并為患者的輸液提供相關的數(shù)據(jù)。以避免患者的電解質與水分之間失衡。

3.4 心理護理

在胃、十二指腸潰瘍患者的康復治療過程中，心理護理是及其重要的一環(huán)。無論是以哪種形式造成潰瘍的患者都會存在嚴重的心理障礙。一般都以悲觀逃避、恐懼驚慌等不良情緒的存在，一方面直接影響到患者內腸道的分泌紊亂，另一方面也讓患者不能積極配合醫(yī)院的治療方案和護理人員的護理工作，易導致醫(yī)患、護患關系的緊張。對此，醫(yī)護人員應該對于以上的患者采取漸漸接近，逐步建立信任。針對不同的患者不同的消極情緒特點展開心理開導的工作。同時可以向患者介紹醫(yī)院的一些情況、護理的內容以及過往順利康復的潰瘍患者的病例，消除對于醫(yī)院和治療過程的恐懼，。這有助于患者治療效果的提升和提前康復出院。

3.5 飲食護理

胃部是消化食物的主要場所，患有胃、十二指腸潰瘍的患者由于胃部或者十二指腸的潰瘍傷口，因此在飲食護理上的安排需要非常的注意。建議提供一些營養(yǎng)成分較為均衡，而且容易消化的食物為主。在選擇上，應該主要以富含維生素的食物和植物蛋白為主。而維生素C的存在，可以加速潰瘍的愈合。主食上可以采取容易消化的小米粥類和營養(yǎng)豐富的羊奶等。潰瘍情況嚴重的患者，可以食用一些軟質的食物，例如南瓜、香蕉、等高淀粉類食物和綠葉蔬菜等。嚴禁進食那些可以大量刺激胃液分泌的食物，例如桂皮大料、香精酒類等等。同時，嘌呤含量較多的食物也是不允許食用的，因為大量的嘌呤的存在，容易誘發(fā)胃酸的分泌。

3.6 出院指導

胃、十二指腸潰瘍患者即使痊愈和康復之后，也需要繼續(xù)進行長期厄治療長期維護，尤其是在飲食方面必須要正確地服藥和復診。所以在出院之前，護理人員需要對患者和患者的家屬進行出院之前的護理知識的指導。首先，需要提醒患者注意勞逸結合，在精神方面需要調節(jié)自身的情緒和心理。其次，在飲食方面，要注意不要進食各種帶有刺激性的食物。在用藥方面，要盡量減少對胃粘膜的刺激，盡量做到戒煙戒酒。最后，必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐，按時定量服藥，定期復診。

4 討論

胃部內的酸性胃液含量過多，或者胃部黏膜的抗性變弱，都是容易造成胃、十二指腸潰瘍的直接原因。在臨床上的癥狀以上腹部疼痛、胸口燒悶等為特征。在治療的過程中，采取適當?shù)淖o理方式對于患者的康復是很有好處的。對于由于心理緊張容易導致潰瘍的患者，采取心理護理之后，可以大大舒緩其心理壓力，提升治療效果。

參考文獻

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