社區(qū)老年病患者的臨床護理體會

施金紅

【摘 要】 目的：探析社區(qū)老年病患者的護理措施，并對其臨床效果進行評價。方法：選取筆者所在社區(qū)的64例老年病患者作為研究對象，對其進行定期健康教育，包括飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等以及心理指導(dǎo)，并對其臨床效果進行評價。結(jié)果：社區(qū)老年病患者的加強護理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量和疾病知識掌握程度同護理干預(yù)前相比均有所提高，且觀察組程度顯著高于對照組，差異顯著；觀察組的總滿意率為96.88%顯著高于對照組78.13%，組間對比兩組患者滿意與不滿意患者的差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強對患者的臨床護理干預(yù)，能有效幫助患者控制病情，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年病患者 臨床 護理體會 社區(qū)

【中圖分類號】 R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0180-01

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及生活水平的提高，人口老齡化的的程度逐漸加劇，使得糖尿病、高血壓、支氣管炎、冠心病等老年疾病的發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢，嚴(yán)重影響著老年人的健康與生活質(zhì)量。根據(jù)最新的研究表明，老年病的發(fā)生、發(fā)展與人們的日常生活習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)、體育鍛煉等密切相關(guān)，因此社區(qū)護理干預(yù)對于老年病患者的生活的影響顯得尤為重要[1]。筆者對我社區(qū)64名老年病患者進行了調(diào)查研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我社區(qū)選64位老年病患者參與此項研究，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。其中男39例，女25例，年齡在63—86歲，平均（71.32±2.67）歲；疾病類型：糖尿病33例，冠心病24例，高血壓27例，慢性支氣管炎19例，腦卒中4例，骨質(zhì)疏松13例。兩組患者年齡、性別、疾病等一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，包括：

1.2.1 健康教育

建立患者健康檔案，并定期進行健康檢查；定時開展健康講座，通過海報欄、宣傳冊子等各種形式，向老年病患者普及關(guān)于有關(guān)老年病發(fā)病、治療及并發(fā)癥等知識，增強患者對疾病的了解。培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康的生活模式，戒煙戒酒，提高患者的自我保健意識，避免并發(fā)癥發(fā)生，從而有助于其生活質(zhì)量的提高。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

由于疾病對老年病患者的影響很大，再加上患者年齡偏大，身體機能明顯降低，胃腸功能不好，因此社區(qū)護理人員應(yīng)嚴(yán)格合理安排患者的飲食，根據(jù)患者疾病為其進行食譜設(shè)計、營養(yǎng)成分及食品交換等科學(xué)飲食，注意食物的多樣化，少食多餐，多吃蔬菜和水果，飲食盡量以低鹽低脂飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性食物[2]。

1.2.3 運動指導(dǎo)

社區(qū)護理人員根據(jù)患者的具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)倪\動方式，如跑步、太極拳等等。建議患者進行合理的體育鍛煉、加強戶外活動，堅持循序漸進的原則，提高機體的免疫力。對于腦卒中患者來說，應(yīng)注意進行功能恢復(fù)鍛煉，注意與家屬溝通交流，指導(dǎo)其對患者進行患肢按摩，使得患者生活質(zhì)量得到提高。

1.2.4 藥物治療

老年患者普遍合并多種疾病，再加上記憶力下降，藥物服用劑量及時間的差異性，并且不同藥物的注意事項也不同，這就需要社區(qū)護理人員，對患者用藥進行合理指導(dǎo)，囑咐患者不得隨意增減用藥量，按時、按量用藥[3]。

1.2.5 心理指導(dǎo)

由于大多數(shù)老年疾病屬于慢性疾病，且并發(fā)癥較多，多需要長期的藥物治療，一旦患病患者會感到失望、抑郁等不良情緒，有很大的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者病情的治療。這就要求社區(qū)護理人員根據(jù)患者的具體情況對患者進行心理指導(dǎo)，主動與患者溝通交流，創(chuàng)建和諧護患關(guān)系，也可以采取多樣的干預(yù)措施，如轉(zhuǎn)移注意力、參加戶外運動、聽音樂的等，幫助患者從焦慮中走出來，逐漸減輕患者的壓力，重新喚起患者對生活的希望和信心，促使其配合治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

定期對患者生活質(zhì)量以及相關(guān)疾病知識掌握程度進行調(diào)查，并對比兩組患者的護理滿意度，其中總滿意率為滿意與一般的總和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料使用

（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 加強護理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量和疾病知識掌握程度同護理干預(yù)前相比均有所提高，但觀察組患者提高程度顯著高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：觀察組的總滿意率為96.88%顯著高于對照組78.13%，且組間對比兩組患者滿意與不滿意患者的差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

隨著我國老齡化程度的加劇，老年病患者的發(fā)病率也逐年增加，嚴(yán)重影響著社會的發(fā)展，影響著患者的生活質(zhì)量。研究表明，在社區(qū)老年病患者的護理工作開展過程中，加強護理干預(yù)，能有效控制患者病情進程，緩解臨床癥狀，避免病情復(fù)發(fā)，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床進一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅.社區(qū)老年病患者的臨床護理體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：250.

[2]陳建榮.社區(qū)老年病臨床護理探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14 （24）：259—260.

[3]楊竹潔，薛晶晶.60例老年病患者社區(qū)干預(yù)體會[J].中國中醫(yī)藥指南，2010，8（32）：212—213..

[4]余根娣.解析老年病的特點及護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，1（20）：214—215.