緩解患者靜脈輸液局部疼痛的臨床護理方法

王春梅

【摘 要】 目的：通過對臨床護理方法的系統(tǒng)量化進行分析，分組處理了臨床中所遇病例在靜脈輸液時產(chǎn)生的局部疼痛，并且對效果進行觀察。方法：以臨床中所護理病例為主，對運用3個角度的280個病例進行觀察，客觀記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并且對數(shù)據(jù)進行檢測和分析。結(jié)果：臨床護理中的心理護理效度指標(biāo)為P<0.005，且在對實驗組和對照組的數(shù)據(jù)進行比較時，兩組的生理、心理各指標(biāo)均有著差異性、統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），結(jié)論：臨床護理是一項非常繁重而復(fù)雜的工作，其中心理護理的起到了不可代替的重要作用，因此，在臨床護理中采取心理護理措施，可以極大的緩解患者由于靜脈注射而導(dǎo)致的疼痛，從而使患者能夠解除抵抗心理，促進治愈率的提高和徹底的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 局部疼痛 臨床護理

【中圖分類號】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0142-01

在臨床中對患者進行靜脈輸液時，極易引起局部疼痛的發(fā)生，這也是臨床護理中最為基本的工作之一，醫(yī)護工作者要熟練掌握治療方法，并有效控制患者的情緒。在臨床中，靜脈輸液時是否會造成局部疼痛受所輸藥物、輸液速度、醫(yī)護工作者的工作熟練程度、患者基本信息、生活狀況、心理情緒等因素的影響，因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)和患者、家屬之間建立良好的關(guān)系，構(gòu)造共同參與型治療方式[1]。實踐證明，在臨床護理中，只要采取細(xì)致的工作準(zhǔn)備，就能讓患者心中產(chǎn)生安全感，從而穩(wěn)定其情緒，保證護理工作的正常進行。本文選取了280名患者，對減輕靜脈輸液疼痛的臨床護理工作進行客觀、量化分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2013年2月至2014年2月一年內(nèi)，在我院就診、因為各種疾病而進行靜脈注射治療的共280例患者，其中男性158例，女性122例，年齡20～78歲，平均43.2歲，以在本院就診且護理工作長達(dá)2個月的患者作為采集對象，年齡過小無法表達(dá)自身情緒感受的、急性病癥、經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)院和出院的患者未納入統(tǒng)計范圍內(nèi)

1.2 資料的收集方法

通過文獻(xiàn)檢索，在中國知網(wǎng)中以靜脈輸液、局部疼痛和臨床護理作為關(guān)鍵詞，進行相關(guān)文獻(xiàn)和資料的查找

1.3 方法

將全部280例患者分為各140人的小組，分組方法為隨機分配，其中一組為實驗組，一組為對照組。在日常的治療中給予兩組同一廠家所生產(chǎn)的同一批號、同一時間采購入院的7號頭皮針，其注射的藥物都為臨床中符合患者個人病情的常用藥，有氯化鉀成分。在注射時一般選取手背部靜脈，且不影響一般生活活動范圍，注射一次性成功并避免發(fā)生藥業(yè)滲漏，而后給予至少3min時間的按壓

實驗組在注射時給予專門的護理程序，具體方法為：使用縱向按壓法，拇指應(yīng)當(dāng)按壓針眼棉球部位，按壓力度在枕頭拔出時加大，促進患者血液在重力的作用下發(fā)生逆行，從而抑制出血量，并在此過程中觀察、記錄患者的注射前的表情、反應(yīng)和注射后因為局部疼痛而導(dǎo)致的生理、心理變化[2]

實驗組的護理方式主要采取心理護理，也就是對患者心理所產(chǎn)生的問題進行輔導(dǎo)，并且依據(jù)患者自身病情的變化，給予心理量表檢測，減弱患者在接受靜脈輸液后出現(xiàn)的心理壓力和心理問題

對照組采取的一半常用的護理方式，其中沒有加入心理輔導(dǎo)，輸液手段、輸液后指標(biāo)的記錄則參考實驗組正常進行，以期能夠體現(xiàn)出實驗組和對照組在統(tǒng)計中的差異表現(xiàn)

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

皮膚的瞬間出血或者給予壓力后3min出血作為靜脈輸液成功的標(biāo)準(zhǔn)，而患者是否通過疼痛感的判斷標(biāo)準(zhǔn)，除了患者主訴以外，其體態(tài)語言中也會做出體現(xiàn)，雖然患者并不會全部訴訟疼痛感，但是在眼神中會出現(xiàn)疑慮或恐懼感，面部表情比較生硬。當(dāng)疼痛較為嚴(yán)重時，患者會主訴癥狀，眼神中出現(xiàn)極度恐懼，面部表情生硬，且出現(xiàn)坐臥不安現(xiàn)象，身體出現(xiàn)大面積的應(yīng)急狀態(tài)反應(yīng)[3]。

輸液開始階段和結(jié)束階段，患者會出現(xiàn)較為舒適的感覺，不僅身體和心理上不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且心情和感覺表現(xiàn)較為積極。記錄時，應(yīng)當(dāng)注意，心理護理指標(biāo)應(yīng)當(dāng)以心理浮動和滿意程度來體現(xiàn)

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計中采取Excel軟件和SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理，統(tǒng)計學(xué)意義的體現(xiàn)在于P<0.01

2 結(jié)果

3 討論

人類身體對于外界的物質(zhì)進入產(chǎn)生的反應(yīng)是靜脈注射時產(chǎn)生局部疼痛的最為主要的原因，即醫(yī)學(xué)中所說的應(yīng)急反應(yīng)，同時會造成血液輸送加快，從而使得局部細(xì)胞的感覺增強。在輸液反應(yīng)中，輸液過程便已經(jīng)將某些原因歸于不由患者原發(fā)疾病所引起的癥狀和體征。同時，在選擇針頭及醫(yī)療中的微粒污染方面，都給與了較為準(zhǔn)確的說明，采取穿刺方法而引起局部疼痛的研究，都需要對靜脈輸液的質(zhì)量進行提高

本文基于我院醫(yī)療護理中的實際經(jīng)驗和實踐過程，對于從心理護理角度緩解患者靜脈輸液局部疼痛進行分析和探索，對于患者面對疼痛時的生命特征、生理表現(xiàn)給予了記錄和分析，可以說，就是在心理護理的實踐應(yīng)用進行探討，通過實踐證明心理護理在對患者靜脈輸液局部疼痛的緩解中起到顯著作用[4]。

采取心理護理方法，可以對于患者生理、心理等基本信息加以了解，可以極大的促進臨床護理工作的發(fā)展，在靜脈注射的整個過程中的各種數(shù)據(jù)和經(jīng)過心理護理后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。可以說，心理護理方法的主要作用機制在于緩解患者的心理壓力，通過外在的心理表現(xiàn)從內(nèi)部心理上對于患者的意志力進行提高，激發(fā)患者的潛能和整體生理情況，最終在短時間內(nèi)將機體的機能發(fā)展到一個較高的水平。由此可見，護理方法對于改善臨床醫(yī)護護理工作起到理論上的指導(dǎo)作用，同時也為臨床醫(yī)療護理工作者在臨床中的護理提供借鑒和經(jīng)驗，為我國臨床護理工作的發(fā)展做出共同的努力

參考文獻(xiàn)

[1]張艷燕.靜脈輸液反應(yīng)原因與預(yù)防的研究進展[J].當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版，2006，04

[2]陶賢鳳，李淑娥.80例門診靜脈輸液患者穿刺部位疼痛的觀察和護理[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報，2007，02

[3]蔡素嬌，林艷.靜脈輸液減輕局部疼痛的臨床護理方法[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床.2013，12

[4]李建華.緩解靜脈補鉀引起局部疼痛的臨床研究進展[J].護理研究.2008，02