高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的護(hù)理研究

周潔

【摘 要】 目的：通過探討高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的臨床護(hù)理方法，旨在為提高患者生活質(zhì)量改善病情提供理論依據(jù)。方法：選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血的患者45例，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，研究組23例患者，對(duì)照組22例患者，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，包括控制血糖含量及病情監(jiān)測(cè)，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，統(tǒng)計(jì)患者肺部感染的發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、血糖下降及護(hù)理滿意率。結(jié)果：經(jīng)過綜合護(hù)理后，患者肺部感染率為4.35%、壓瘡發(fā)生率為0%、血糖下降10.57、護(hù)理滿意率為95.65%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)高血壓糖尿病患者腦出血后給予優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理可以降低肺部感染、壓瘡的發(fā)生率，顯著降低血糖水平同時(shí)提高護(hù)理滿意度，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 高血壓糖尿病 合并腦出血 臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0133-01

近年來，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，糖尿病高血壓合并腦出血患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，也是導(dǎo)致老年患者死亡的高危疾病，糖尿病對(duì)于高血壓患者時(shí)嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素，同時(shí)糖尿病是一種終生性疾病[1]，如果血糖含量不能得到有效控制，進(jìn)而引發(fā)腦出血、心血管疾病等多種并發(fā)癥，如果救治不及時(shí)嚴(yán)重威脅患者生命，本研究通過探討對(duì)高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的臨床護(hù)理，旨在為提高患者生活質(zhì)量降低并發(fā)癥提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血患者45例，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組兩組，研究組23例患者，其中男性患者13例，女性患者10例，年齡為62-81歲，平均年齡為（70.13±0.92）歲，對(duì)照組22例患者，男性患者11例，女性患者11例，年齡為64-82歲，平均年齡為（72.01±0.88）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)患者心率、血壓、血糖水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，研究組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：當(dāng)患者過度危險(xiǎn)期患者存在緊張焦慮的心理，對(duì)疾病的治療有抵觸情緒[2]，因此護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)病人的心理變化特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，通過溫柔的語(yǔ)氣和耐心的講解使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，降低護(hù)患矛盾發(fā)生率。用藥護(hù)理：高血壓糖尿病合并腦出血患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物，藥物用法、用量要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行隨意增減藥量和更換藥物，對(duì)于需要長(zhǎng)期注射胰島素的患者要經(jīng)常的有計(jì)劃的調(diào)整注射部位，在服用藥物期間要密切觀察患者血壓、心率、血糖的變化情況并做好記錄[3]。并發(fā)癥護(hù)理：預(yù)防肺部感染要保證患者呼吸道通暢，定期給患者進(jìn)行排痰、吸痰、叩背護(hù)理，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開，要保持病房定期徹底消毒，嚴(yán)格限制探視人數(shù)，保持病房適宜的溫度和濕度，避免壓瘡的發(fā)生應(yīng)每隔2h給患者翻身并保持衣物床單的清潔，術(shù)后為提高患者的活動(dòng)能力還應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在飯后1h，時(shí)間在30min左右為佳，并且運(yùn)動(dòng)不應(yīng)過于激烈、運(yùn)動(dòng)過度等，以慢走為主并結(jié)合適當(dāng)?shù)氖嬲够顒?dòng)[4]。飲食護(hù)理：對(duì)于糖尿病患者要合理膳食，在保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的前提下，盡量減少含糖量高的食物，日常食物應(yīng)以低糖、低鹽、低膽固醇、高維生素的食物為主，要控制吸煙、飲酒、刺激性的食物及飲料的攝入量[5]，統(tǒng)計(jì)患者肺部感染的發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、血糖下降及護(hù)理滿意率。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病是導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素，同時(shí)腦卒中是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因，目前結(jié)果表明，糖尿病高血壓發(fā)生腦出血患者預(yù)后恢復(fù)較差，且患者肢體功能受損心理較為脆弱，容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生且心理出現(xiàn)抵觸治療的情緒，因此通過心理護(hù)理、藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理方式，可以消除患者的恐懼心理并使患者掌握科學(xué)用藥知識(shí)，了解日常生活中科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和注意事項(xiàng)，并熟悉出院后對(duì)于肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)的技巧[6]。本研究通過探討應(yīng)用心理護(hù)理、藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理方式后患者的護(hù)理療效，結(jié)果表明研究組患者肺部感染率、壓瘡發(fā)生率、空腹血糖下降及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、提高護(hù)理滿意率有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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