147計(jì)劃生育手術(shù)者心理健康及生活質(zhì)量分析

周維善

【摘 要】 目的：分析計(jì)劃生育手術(shù)者心理健康及生活質(zhì)量。方法：選擇2011年3月2012年10月于我中心行計(jì)劃生育手術(shù)者147例為觀察組，并選擇同期健康非手術(shù)者149例為對照組，分別采用癥狀自評量表（SCL-90）和健康調(diào)查簡表（SF-36）評價(jià)兩組心理健康和生活質(zhì)量狀況。結(jié)果：觀察組患者軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食睡眠評分及總計(jì)均顯著高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01；觀察組總體健康、生理功能、活力、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理角色限制評分及總計(jì)與對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，但情感角色限制及心理健康評分均明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.01。結(jié)論：計(jì)劃生育手術(shù)不同程度的影響受術(shù)者的心理健康，同時(shí)對其生活質(zhì)量也有一定的影響，但影響較小。

【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃生育手術(shù) 心理健康 生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R 169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0103-02

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，也是提高人們生活質(zhì)量的重要措施[1]。受文化程度、家庭環(huán)境、傳統(tǒng)思想等主客觀因素的影響，在接受計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)甚至在手術(shù)后表現(xiàn)出不同程度的焦慮和心理負(fù)擔(dān)，影響手術(shù)者的心理健康及生活質(zhì)量[2]。本文通過對計(jì)劃生育手術(shù)者進(jìn)行調(diào)查評估，分析其心理健康狀況及生活質(zhì)量，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我中心行計(jì)劃生育手術(shù)婦女147例為觀察組，年齡22-43歲，平均（33.4±4.9）歲，文化程度：小學(xué)41例，初中60例，高中29例，大專及以上17例；生育史：未生育14例，生育1個(gè)孩子69例、2個(gè)及2個(gè)以上孩子64例；手術(shù)類型：宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出手術(shù)24例，輸卵管結(jié)扎術(shù)75例（必須二個(gè)小孩以上才做結(jié)扎術(shù)），人工流產(chǎn)術(shù)35例，中期妊娠引產(chǎn)術(shù)13例；選擇同期未行計(jì)劃生育手術(shù)的健康婦女149例作為對照組，年齡23-45歲，平均（34.1±5.3）歲，文化程度：小學(xué)45例，初中55例，高中31例，大專及以上18例。兩組患者在年齡、文化程度等方面無明顯差異，P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 方法

所有人員均自愿參與問卷評估，向被評估者分別發(fā)放癥狀自評量表和健康測量量表，由專業(yè)人員用簡單易懂的話語向被評估者講解量表的填寫方法及注意事項(xiàng)，并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定方法

統(tǒng)計(jì)兩組癥狀自評量表和健康調(diào)查簡表評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食睡眠各項(xiàng)評分和總計(jì)均明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，具體見下表1。

3 討論

計(jì)劃生育手術(shù)主要包括宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出手術(shù)、輸卵管結(jié)扎手術(shù)、人工流產(chǎn)手術(shù)及中期妊娠引產(chǎn)手術(shù)等，是落實(shí)我國人口計(jì)劃生育政策及保障婦女生殖健康的重要措施[3]。計(jì)劃生育是提高婦女生殖健康和生活質(zhì)量的重要措施，但相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些育齡婦女因計(jì)劃生育手術(shù)而產(chǎn)生心理障礙，生活質(zhì)量降低，究其原因，部分婦女對計(jì)劃生育手術(shù)了解不夠，擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥、性別特征變化、性功能障礙、永久性無法生育及安全性等，從而抗拒手術(shù)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理[4]。而有些婦女或其家庭存在較深的傳統(tǒng)思想，如傳宗接代、多子多福等，不愿意接受手術(shù)，受政策限制又不得不接受手術(shù)，容易產(chǎn)生不滿、怨恨等負(fù)面情緒。對于其他外科手術(shù)，病灶被切除或癥狀消失后，患者的焦慮隨之消失，而計(jì)劃生育手術(shù)者的負(fù)面情緒會(huì)持續(xù)較長時(shí)間，并波及到生活、工作等，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量[5]。臨床中根據(jù)患者的具體情況實(shí)施受術(shù)，術(shù)前給予心理干預(yù)，向受術(shù)這講解計(jì)劃生育政策、手術(shù)的安全性，讓患者了解計(jì)劃生育手術(shù)對身體及生活影響較?。恍g(shù)后給予生活護(hù)理及疼痛知識(shí)指導(dǎo)，減輕患者的痛苦。

本文采用癥狀自評量表與健康調(diào)查簡表對計(jì)劃生育手術(shù)者進(jìn)行評估，受術(shù)者癥狀自評量表各因子評分均明顯高于未行計(jì)劃生育受術(shù)者的對照組，兩組對比差異顯著，P<0.01；且觀察組情感角色限制與心理健康評分低于對照組，兩組比較差異明顯，P<0.01，但總體健康、生理功能、活力、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理角色限制各維度評分及總計(jì)均與對照組無明顯差異，P>0.05。由此可見，計(jì)劃生育受術(shù)影響受術(shù)者的心理健康，對其生活質(zhì)量也有一定程度的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑞愛，盧偉燕.計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題與對策淺探[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（33）：121-123.

[2]任萬松.計(jì)劃生育手術(shù)對象抑郁程度評估與治療對策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志 2008，15（22）：2979-2980.

[3]俞立英.計(jì)劃生育手術(shù)婦女的心理分析及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（2）：177-178.

[4]李建微.396例行計(jì)劃生育手術(shù)者心理健康及生活質(zhì)量分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（2）：113-115.

[5]尤彩瓊.計(jì)劃生育手術(shù)對象焦慮程度評估與護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：128-129.