對地方高校醫(yī)學生專業(yè)學習滿意度的調查

楊雨，艾萍，馬立新

（河北大學公共衛(wèi)生學院，河北 保定 071000）

高等教育關系著民族及家庭的未來，一直備受國人關注。了解象牙塔中的學子對高等院校教育的感受和他們的期望，有助于因勢利導、提高教學水平[1]。為此，采用問卷調查結合焦點組深入訪談的形式，深入了解地方高校高年級學生的心理訴求和在校學習生活的感受及意見，以期為未來的教育改革提供參考。

1 研究對象及方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法，對河北某高校4個不同醫(yī)學專業(yè)的三、四年級230名在讀學生進行學習取向需求的調查。

1.2 方法

共發(fā)放問卷230份，回收230份，實際回收率為100%。其中被完全填寫的有219份，有效率為95.22%。此外對其中8名學生進行開放式焦點訪談，訪談內容在征得訪談對象同意后由經過培訓的記錄員對會議全過程進行錄音及筆錄，整理成文字資料保存。

1.2.1 問卷調查

根據調查目的，結合該學校的實際情況自行設計調查表，通過專家咨詢及預調查對所發(fā)現的問題及時修改補充，最后形成《地方高校大學生學習滿意度調查問卷》。

1.2.2 焦點組訪談

訪談前進行資料檢索，形成焦點和提綱，然后針對預訪談中出現的問題對訪談提綱內容進行修改，形成半結構式開放性訪談提綱。訪談內容概括為（1）考試成績的自我滿意度；（2）影響學習的主客觀因素；（3）課堂學習效率；（4）對教學組織的建議；（5）對教學資源、網上評教的看法；（6）教學氣氛；（7）對科研的態(tài)度等七個方面。

1.2.3 數據分析

將調查問卷各項數據錄入到Excel中，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行研究指標的描述性統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 問卷調查結果

2.1.1 學生自身學業(yè)滿意度

調查結果顯示：36.07%的學生喜歡自己的專業(yè)，17.35%的學生不喜歡，剩余46.58%的學生持“還可以”或“無所謂”的態(tài)度。僅有15.98%的學生對自己最近的考試成績比較滿意，38.36%的學生自我滿意度較好，10.50%的學生對自己的上課效率感到滿意，見表1。

表1 學生學業(yè)滿意度調查

2.1.2 影響學生學業(yè)的因素

調查問卷顯示66.21%的學生認為自身因素占主導作用，其次為學習環(huán)境、教師因素、社會因素等，見表2；焦點組訪談結果顯示，課堂講授內容需要學生課余花費較多時間去消化、吸收，醫(yī)學課程的學習成績與付出的學習時間有關。

表2 影響學生學業(yè)因素調查情況

2.1.3 教學設施及教學環(huán)境

學生利用圖書館情況的結果顯示，有21.89%的學生每周都會去圖書館，49.32%的學生沒怎么去過圖書館，在去圖書館的學生中翻閱圖書最多的是與課程學習及考試相關類圖書，占48.43%。64.44%的學生在校期間經常使用網絡，但是這些學生中有57.12%的人用來娛樂，僅有18.77%的學生用網絡來學習。

關于多媒體教學效果，42.55%的學生認為多媒體教學比較占優(yōu)勢，可以提高講課速度，插入圖片或視頻使講課內容生動形象。24.28%的學生不贊同這一看法，他們認為多媒體教學講課速度太快不利于記憶，多媒體的質量得不到保證反而會降低教學質量。對影響多媒體教學效果的因素的調查結果如表3所示，講課速度太快占36.07%，與課件內容多旗鼓相當，學生來不及消化吸收就進入了下一個環(huán)節(jié)是困擾學生的一大難題；多媒體設施的圖片質量問題，占27.86%，據訪談結果，學生反映投影儀的投影質量差導致教學質量嚴重下降。

表3 多媒體教學質量影響因素調查情況

2.1.4 學習氛圍與教學效果

僅有31.12%的學生認為目前的課堂氣氛比較活躍，52.11%的學生認為課堂氣氛非常沉悶，幾乎成為了老師的“一言堂”。57.25%的學生認為其周圍的氛圍對學習有促進作用；14.67%的學生認為周圍的學習環(huán)境對其有不良影響。

2.1.5 學生評教

只有36.99%的學生滿意教師的教學質量及科研能力的指導，19.63%的學生滿意本專業(yè)的教師數量配備。然而，57.99%的學生認為本專業(yè)的教學質量一般，61.65%的學生認為教師對學生科研學術水平的引導和管理不足或感到不滿意。見表4。在學生自我需求方面，84.56%的學生認為有必要配備助教等專業(yè)人員輔助學生的課下學習，90.94%的學生認為有必要增加見習或實習的機會來鞏固所學知識。在教學模式方面，62.12%的學生認為實驗教學對理論教學有促進作用，75.82%的學生認為實驗內容和方法能提高學生的基本技能。這些可能與學生對學業(yè)的不同需求有關[2]。

表4 學生評教調查結果

2.2 焦點訪談

訪談的對象是地方院校醫(yī)學專業(yè)四年級學生，討論內容主要圍繞專業(yè)課程的學習與考試成績的關系進行。很多學生認為考試分數與復習內容的把握有關，抓錯了考點可能影響考試分數的高低，“復習時間、考試時間對成績有影響”，考的不太好可能是因為復習的時間不夠；“目前教課書中需要掌握的知識太多、又很復雜，不容易將每個重點完全掌握”；“對知識點的理解不夠透徹，重點把握得不準確，課下做的功課太少”；“上完課后沒有及時復習，基本上采用‘考前突擊’的方式”，“復習時出現‘貪多嚼不爛’的現象，導致知識點掌握的不牢靠”；此外，學生還表示現在的大學生很難真正靜下心來學習，缺乏目標性。在問及如何有目的的學習時，學生表示希望老師能夠對學生適當施壓來督促學生的學習，比如要求學生做筆記，進行課上提問等。在科研方面，學生表示比較樂意參加老師的科研項目，但是教學資源不具備相關條件，也不知如何與指導科研能力培養(yǎng)的老師取得聯系。

3 結論與建議

根據調查結果，面對高年級學生對學習的取向需求，提高其滿意度應從內外兩方面入手。

3.1 內部因素

根據調查結果，學生內因對其學習質量起主要作用，主要表現為以下幾方面。

3.1.1 選擇專業(yè)的動機

動機直接影響其學業(yè)的滿意度。那些對專業(yè)持“不喜歡”或“無所謂”態(tài)度的學生表示自己所學的專業(yè)并不是自己所選，而是順從家長意愿，這直接導致學生對醫(yī)學缺乏興趣。醫(yī)學既是一門神圣的學科，同時也是需要學習者付出極大的熱情、艱苦的努力才能掌握的科學技術，沒有興趣很難在醫(yī)學領域有所建樹，提醒廣大高考生慎重選擇醫(yī)學專業(yè)，同時建議醫(yī)學院校培養(yǎng)學生對醫(yī)學專業(yè)學習的濃厚興趣和探索意識，采取措施引導學生的正確動機；或在大學一年級結束時為學生安排重選專業(yè)的機會，讓學生充分認識到自己興趣所在，提升學習滿意度。這與八年制醫(yī)學生的預科階段的學習有些類似[3]。

3.1.2 自主學習能力

訪談的結果顯示，部分學生學習的目標性不明確，對專業(yè)課程學習的積極性不高，自主學習能力差，普遍沒有課前預習、課下及時復習的習慣，不能做到及時查漏補缺，主要進行復制性接受學習，這些與就業(yè)生活需要的工作能力和社會進步要求存在差距[4]。建議學生自發(fā)組建相應的學習討論小組，不僅可以營造良好的學習氛圍，而且可以利用團隊力量激發(fā)興趣，改善原有的學習模式，在討論中加深學習。醫(yī)學生應適當給自己加壓，將自己的學習與社會需求聯系起來，提高學習的認知性及自主性。

3.1.3 醫(yī)學生娛樂與學習時間的分配及管理

信息時代中網絡帶給人們很多便捷。然而57.12%的學生用網絡進行長時間的娛樂活動，如看電影、聊天、打游戲等。這些過度的網絡活動可導致注意力不集中、精力不足，直接影響學習效率。學生應該合理利用現代的網絡信息技術，使之更好地服務于自身的學習。

3.1.4 學生的學習方式影響學習效果

醫(yī)學科目繁多，記憶內容龐大，單純依靠死記硬背的方式學習醫(yī)學并不是長久之計。醫(yī)學各學科之間聯系較為緊密，建議學生：（1）采用聯系的觀點進行學習，將各個知識點穿插記憶；（2）將知識應用于實踐，在實踐中檢驗學習效果，對提高學習的目的性有良好效果；（3）最近網絡流行的“圖畫記憶法”簡單明了，重點突出，也不失為一個良好方法；（4）充分利用圖書館資源為學習提供的良好條件等。醫(yī)學生要善于學習，在學習中舉一反三，將知識轉化為一種終身技能。

3.1.5 學習態(tài)度對學習成績滿意度的影響

當代大學生普遍浮躁，表現有二：一是對所學的專業(yè)急于求成，以致基礎不牢，事倍功半；二是“見異思遷”，往往對本專業(yè)外的專業(yè)表現出極大興趣，對本專業(yè)創(chuàng)造發(fā)明的正確認識還需要進一步加強[5]。這兩種對待專業(yè)學習的態(tài)度對學生的心理產生重要影響，并進一步影響學生學習時間和精力的分配等學習行為，在心理上培養(yǎng)學生對自己專業(yè)的熱愛并打好基礎勢在必行。

3.2 外部因素

影響學生學業(yè)的外部因素廣泛，調查的內容主要涉及以下相關方面。

3.2.1 綜合素質培養(yǎng)

醫(yī)學專業(yè)的特殊性及未來面臨的服務對象的復雜性要求醫(yī)學生有一個廣闊的視野，這使得醫(yī)學生綜合素質能力的培養(yǎng)成為服務于學生學習的基本要求：實現醫(yī)學教育從一元主導到多元平衡的轉變,保證教育質量[6]。培養(yǎng)素質教育，學生首先應該對醫(yī)學生學習生活的艱辛和可能遇到的困難做好思想準備，練就胸懷大局的視野和樂觀主義精神[3]。學校應創(chuàng)造條件加強綜合素質教育，把醫(yī)學生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者[7]。

3.2.2 教學相關硬件設施有待改善

由于學科的特殊性醫(yī)學課程的教學需要大量的圖片演示，因此，多媒體設備的檢修和更新直接影響教學質量。所調查學生的每次課程基本上都用多媒體進行教學，這值得提倡，但多媒體圖片質量差對醫(yī)學教學來說是一個硬傷；多媒體教學時，教師適當放慢速度也有助于學生學習。此外，地方高校校園網絡的建設、學習空間的擴建等諸多學習環(huán)境的營造等有助于提高地方院校醫(yī)學生對自身學習的滿意度。

3.2.3 師資力量匱乏

師資力量的匱乏表現在師資的數量和質量上。數量缺乏使教學呈現一種“不見蹤影”的教學模式，學生在課下學習的時候很難及時找到老師解決問題，尤其是臨床教師，從而導致學習過程中問題的累積，而醫(yī)學課程之間聯系緊密，問題不能及時得到解決會直接影響學生下一環(huán)節(jié)的學習；醫(yī)學生需要大量參閱科學文獻輔助學習，但學生缺少引導其加強閱讀能力的后盾，閱讀過程中遇到的困難得不到合理解決同樣導致學生學習積極性的減弱?；诖朔N情況，可適當增加助教老師的配置數量及時與學生進行課余討論。質量上建議教師經常參加一些國內外知名大學或研究機構的教師教學中心培訓，廣泛吸收不同地區(qū)卓有成效運作策略的經驗和啟示，有益于教師教學發(fā)展[8]；還應該培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才，采取措施使大量的優(yōu)秀人才反哺高校。

3.2.4 授課方式有待改善

高校教學應當在保證課程科學性的前提下，高度重視課程的適合性，重視對學生的學習興趣的引導[9]。教師在授課的過程中可能只注重了完成教學內容而忽略了學生的實際接受能力和水平，訪談對象表示，“有些問題老師認為很簡單就一帶而過，但是學生自己卻覺得很難理解?！边@就反映出教師在教課過程中沒有從學生的角度想問題導致了教與學的分離。以問題為核心的醫(yī)學教育的PBL 教學與傳統(tǒng)教學方法相比有很多優(yōu)勢,使學生有明確的學習目的, 為學生的學習提供動力，增強學生的創(chuàng)造性思維能力的訓練, 團結協作、與人交往、自學能力的訓練, 以及查閱、歸納、總結和分析資料及表達能力的訓練，PBL教學要求教師必須在平時注重各方面知識的積累, 全面提高自身素質, 提高教學質量[10]。教師在授課時應以學生為中心，才能體現教學相長。

3.2.5 教學氣氛的營造

教師也應該注意調節(jié)課堂氣氛，可采用多樣的教學方式授課，如啟發(fā)式教學、討論式教學、案例教學、現場教學、情景教學等來調動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生主動思考、解決問題、聯系實際、求真創(chuàng)新的素質和能力[11]，這些教學手段如果只停留于理論上，教學活動有悖于創(chuàng)新型社會人才培養(yǎng)的目標，可以采取學校教育與社區(qū)教育的融合發(fā)展的模式，形成“學社融合”的概念，使學習者與學校教育之間形成有意義的互動[12]，以此來加強醫(yī)學生理論聯系實際的能力。

3.2.6 學生周圍的學習氣氛

大學生周圍以“宿舍團體”力量為表現的學習氣氛構成了學生學習的微小環(huán)境。近來網絡上不斷曝出“學霸宿舍”事件，宿舍作為一個團體影響學生的學習和生活，毋庸置疑。重視大學生宿舍文化氛圍，引導醫(yī)學生的團隊合作意識和能力，從感性因素、理性因素等多角度育人，促進學生共同進步。

3.2.7 學生學術水平的引導和管理

隨著社會的進步，醫(yī)學本科生對于學術水平的要求越來越高，地方高校教師應加強對學生學術水平的引導和管理，發(fā)現學生在學術方面的特長，積極為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會，使學生在學術研究的參與中拓寬其綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)學生嚴謹的學術作風，讓學生在學術中發(fā)現樂趣，增加學生對學習的熱愛，提高學生對學習的滿意度。

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