老年人的剛需是什么

陳融雪

對于中國老齡市場的基本判斷，如老年人的需求，是中國老齡產業(yè)發(fā)展的根本前提。一方面，它涉及企業(yè)投入的方向，另一方面直接影響政府制定政策的方向。

正本清源，才能使相關政策資源和社會資源集中投入到真正解決中國老年人問題的關鍵方面，“好鋼用在刀刃上”。

如何看待今天中國老年人的需求？全國老齡辦副主任吳玉韶接受了《瞭望東方周刊》專訪。

2014年初，全國老齡辦發(fā)布了《十城市萬名老年人居家養(yǎng)老狀況調查》。吳玉韶強調，居家養(yǎng)老，是立足于當前老年人現(xiàn)狀的基本判斷。市場建設和政策引導，也將以此為核心。

市場對老年群體的真實有效需求了解不夠

《瞭望東方周刊》：現(xiàn)在從市場到社會輿論皆出現(xiàn)“養(yǎng)老熱”，養(yǎng)老被稱為潛力巨大的朝陽產業(yè)。你如何評價這個市場的情況？

吳玉韶：2013年底，中國老人數(shù)量已達到2.02億，目前還在以每年增加900萬的速度增長。這樣一個龐大的群體蘊含的消費潛力，無疑是巨大的。

從已有的幾種預測來看，2015至2050年間，對中國老年人消費潛力的預測最低是在2050年達到19.67萬億元，最高則是5093.56萬億元。預測結果差距很大。

關于老年人的消費潛力，目前的預測普遍采用標準消費人的方法，即把處于勞動年齡的人作為標準消費人，然后按一定的比例把兒童和老人折算成標準消費人，通過計算標準消費人的平均消費水平，來預測老年群體的消費潛力。

我認為，對這個市場進行預測應綜合考慮，細分群體。

以對失能老人的養(yǎng)老服務床位預測為例，據(jù)中國老齡科研中心2010年“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調查”，我國老人中的失能比例為5.6%。假設失能比例不變，則可推算出未來的失能老人將由2015年的590萬增加到2050年的1893萬。

但如果以此推算未來我國城市失能老人所需的床位數(shù)是1893萬，就是高估了。因為這些老人中，有意愿入住養(yǎng)老機構的僅占11.3%。

其實，2010年的這個調查數(shù)據(jù)顯示，10年間，城鄉(xiāng)老年人愿意入住養(yǎng)老機構的比例一直在下降。居家養(yǎng)老的意愿始終占主流。

對比2000年的首次調查數(shù)據(jù)，2010年城鎮(zhèn)老年人的機構養(yǎng)老意愿10年間從18.6%降到11.3%。這個比例下降是正常的---應該還會再下降。

目前來看，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老大約占97%，在養(yǎng)老院的不到4%。這樣的結構比例，我認為在相當一段時間內不會發(fā)生大的變化。

如果再考慮收入水平、市場價格、地理位置等因素，未來對床位的需求量顯然沒有那么大。

應該說，解決居家養(yǎng)老問題，是一段時期內解決中國老年人問題的主要方面。

老齡產業(yè)是為滿足老年人的特殊消費需求而提供產品和服務的生產部門和企業(yè)的集合，不是傳統(tǒng)意義上的一個獨立產業(yè)部門，而是涵蓋了多個產業(yè)領域的綜合性產業(yè)體系，是一個具有經濟和福利雙重屬性的特殊產業(yè)集群。

總的來說，這個市場前景很好。一是老年群體龐大，并且人們更趨長壽化；二是老人的自有財產越來越多，這塊剛需蛋糕必定越來越大。

但現(xiàn)在養(yǎng)老產業(yè)有個怪現(xiàn)象，一方面很多產品和服務無人問津，一方面又有相當部分的老人消費需求得不到滿足。這在市場經濟發(fā)展30年的其他領域是很少見的。我認為，歸根到底是市場對老年群體的真實有效需求了解不夠。

對老年人需求存在三大認識誤區(qū)

《瞭望東方周刊》：按照你的說法，現(xiàn)在大家對于老年人產業(yè)和市場，還存在很多不準確的判斷？

吳玉韶：對老年人需求有三大認識誤區(qū)。

一是整體高估了老年群體消費水平。目前我們老人的整體收入水平還不高，2012年我國企業(yè)退休職工的月人均養(yǎng)老金為1721元，并且中國老人大部分在農村，他們的收入和消費能力更低。而且，大部分老人的消費觀念也偏于保守。

以養(yǎng)老機構為例，中國到底需要多少養(yǎng)老機構？2010年曾經有一項調查顯示，入住養(yǎng)老機構意愿：城鎮(zhèn)11.3%愿意入住，可承擔費用1016元；農村為12.5%，可承擔費用172元。這個調查是沒有前提的，如果加上前提，一個月5000元、一個月3000元、一個月2000元，再加上區(qū)域，比如在城里、在北京是五環(huán)以內、還是在五環(huán)以外，再加上子女的看法，我覺得這個數(shù)字會大幅度降低。

應該摸清真實有效的需求，包括現(xiàn)在我們國家提出的養(yǎng)老機構占4%。我認為應該實事求是地發(fā)展和對待。東西部、城鎮(zhèn)和農村、不同民族，都是不一樣的。全國各地都用一個標準建養(yǎng)老機構，未來可能出問題。

真正養(yǎng)老機構緊張的還是大中型城市、公辦養(yǎng)老機構，而不是所有養(yǎng)老機構都緊張。

二是過度關注高收入老年群體，普遍低估了中等收入老年人的消費需求。目前老齡產業(yè)尤其是老齡服務業(yè)，一個明顯的現(xiàn)象就是普遍走“高端”路線，市場開發(fā)和服務定位以高收入老年群體為主。但從市場發(fā)展前景來看，隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，未來我國中等收入群體規(guī)模將在2020年達到6億，他們才是未來老年產業(yè)發(fā)展的主要消費力量。

三是重普需輕剛需。根據(jù)全國老齡辦“全國民辦養(yǎng)老服務機構基本狀況調查”數(shù)據(jù)，我國民辦養(yǎng)老機構中87.1%以提供日常生活照料服務為主，僅11.4%以提供護理康復為主，入住的老人中完全自理和半自理的比例達到69.7%，不能自理和臨終關懷的老人只占30.3%。

這說明很多剛需沒有得到市場足夠重視。還有精神障礙、心理服務、法律支持、房產處置、金融理財?shù)?，這些專業(yè)性比較強的需求也沒有得到很好的重視。

老年人的剛需是什么

《瞭望東方周刊》：通過這次調查，老年人的主要需求都是哪些方面的？

吳玉韶：應該說，我們這次調查的樣本，整體文化程度高、經濟和健康狀況良好。不識字的比例只有7.1%，小學文化程度20%，初中文化程度30%，中專文化26%，大專及以上的有16.3%?？粘怖先说谋壤?1.1%，近九成被訪者以退（離）休金為主要經濟來源，月均2532.8元。超八成患有慢性疾病，88.5%生活完全自理。endprint

中國老年人口達到2億，世界最多，但對他們的有效需求要作具體分析---有效需求是指消費者在一定價格條件下對商品的需求量，包括兩個條件，消費者的購買意愿和支付能力。

老人的需求是多樣的。比如老年餐桌，就是剛需，尤其是獨居的男性。

市場上餐飲供應一直很成熟，需求和供給的價格差也很微小---老年餐桌自報價格8.47元，期望價格8.51元---但缺乏針對老年人的特需供應，老人需要低鹽、清淡、易消化。

餐飲追求高利潤，但老人需要的是價格低廉又品質優(yōu)良，所以老年餐桌一定是具有公益性的。我們鼓勵社區(qū)成立老年餐桌，也鼓勵大的餐飲公司配餐，這樣質量和成本都可以兼顧。

比如上海有助醫(yī)、助浴、助行、助急、助潔、助餐的“六助”服務，其中“助餐”最突出。在普陀區(qū)的真如鎮(zhèn)社區(qū)老年食堂，番茄炒蛋、清炒西蘭花、燒大排，再加一碗蛋花湯，二兩飯，定價10元。為了照顧糖尿病人，食堂還有少糖無糖類膳食。

現(xiàn)在面向老人的健康講座也是以公益為主。老人是慢性病的主要群體，需要管理控制的健康常識?，F(xiàn)在許多社區(qū)和社團、包括一些公司都有在做。

老人對健康的需求是很大的，比如照護和康復服務，在受訪者中的需求都超過20%。護理是剛需，尤其對失能半失能的老人。我們2012年統(tǒng)計，我國失能半失能的老人3600萬，占老人總量的19%。

北京從2010年開始實施居家養(yǎng)老（助殘）服務“九養(yǎng)”政策。按規(guī)定，80周歲及以上的老人每人每月可領取100元服務券，可在指定服務商那里購買生活照料、家政、醫(yī)護、心理慰籍等110多項服務。目前有1.1萬家服務商進行為老服務，包括北京青松居家康復機構。以這家機構為例，有了養(yǎng)老服務券，去那里康復的老人從幾千人增加到了十幾萬。

應重視老年人需求的差異性

《瞭望東方周刊》：如何看老年人需求和可支付能力之間的差異？

吳玉韶：調查顯示，在被訪者的自報價格與期望價格中，請保姆和維權服務的差價最高。前者是每月2220.80元和1381.48元，后者是每次219.39元和52.82元。這一方面需要提高老年人收入，一方面需要建立長期護理保險制度。要讓老人有支付能力，消費無后顧之憂。

貧困、疾病、失能是老人面臨的三大風險，需要國家制度來保障。長期護理保險是養(yǎng)老里的專門險種，是國家的社會化保險。

當前最主要的是進行養(yǎng)老保險的實際全覆蓋，新修訂的《老年法》第30條規(guī)定已經指出“國家逐步開展長期護理保障工作。”上海和青島都在試點。

比如青島，需要長期依靠呼吸機等醫(yī)療設備維持生命體征的，患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的參?；颊撸诙c醫(yī)院接受醫(yī)療專護發(fā)生的醫(yī)療護理費可報銷90%。目前青島承擔這項服務的醫(yī)療專護機構達到13個。

調查顯示，被訪者購買服務的消費理念還沒普遍形成，市場在居家養(yǎng)老中的作用還沒有充分發(fā)揮。比如北京、上海，被訪者對由市場提供居家養(yǎng)老服務的意愿都超過45%，但成都僅24.2%。這個差異出自哪里？不同城市，對市場提供居家養(yǎng)老服務接受度會有差異。普遍來說，經濟越發(fā)達、人口流動性越強的地區(qū)越能夠接受。

老年人是一個差異性很強的群體，不僅是地域差異，文化水平、經濟狀況、健康狀況、風俗習慣的不同，都會導致老人對產品和服務的消費偏好不同。所以，老年人的需求具有特殊性、差異性、多樣性的特點。

提高老年人支付能力是治本之舉。

《瞭望東方周刊》：政府在老齡產業(yè)的發(fā)展中應如何定位？發(fā)揮哪些作用？

吳玉韶：十八屆三中全會指出：“經濟體制改革是全面深化改革的重點，核心問題是處理好政府和市場的關系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。”

在老齡產業(yè)中，如何提高老年群體收入，引導老人消費，是產業(yè)發(fā)展的基礎。從政府的角度來講，提高老年人的支付能力是發(fā)展老齡產業(yè)的治本之舉。

最主要的是進一步完善養(yǎng)老保障制度，在廣覆蓋的基礎上，不斷提高給付水平，完善低保、高齡津貼等各種養(yǎng)老福利補貼制度，并逐步建立長期護理保險制度，讓老人們不要為了顧慮未來的風險而不敢花錢。

同時，還要通過擴大宣傳、引導消費、體驗式服務來逐步提高老人的認識，轉變他們的消費觀念。

第二個方面，是加大對產業(yè)的扶持。目前，我們出臺了一系列鼓勵社會力量參與老齡產業(yè)發(fā)展的扶持政策與優(yōu)惠措施文件，但這些文件都存在一個限制條件，就是把扶持政策和優(yōu)惠措施的落實與強制企業(yè)為非營利性捆綁，這個問題就導致政府扶持老齡產業(yè)發(fā)展的初衷和民間資本的盈利發(fā)生本質沖突。

第三個方面，政府要減少直接參與市場性服務活動。比如社區(qū)居家養(yǎng)老服務，政府不可以直接提供服務，但可以購買公共服務。

又比如公辦養(yǎng)老機構直接參與市場競爭，已經在一定程度上阻礙了民辦養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務市場的發(fā)展。有些地方，公辦養(yǎng)老機構所占的市場份額超過80%。這些公辦養(yǎng)老機構一方面在建設規(guī)模、建設標準等方面遠遠超出政府“兜底”的養(yǎng)老基本公共服務水平，另一方面，又以非常低的非市場價格向一般社會老人開放，不僅浪費資源，也擠占了民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展空間。

第四個方面，加強市場監(jiān)管是政府規(guī)范和引導老齡產業(yè)健康發(fā)展的重要職能。加強產品和服務的質量監(jiān)控與檢查監(jiān)督，嚴格規(guī)范市場的管理運作，最大限度打擊侵害老人權益的行為等。endprint