論社區(qū)醫(yī)院財務管理的問題及對策研究

王壽桃

【摘要】社區(qū)醫(yī)院的職能是為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，具有公益性的特點，不以營利為目的。財務管理是社區(qū)醫(yī)院內部管理中的重要環(huán)節(jié)，同時還是促進社區(qū)醫(yī)院收費制度進一步改革的基礎，投入低的管理成本來實現(xiàn)社會效益與經濟效益最大化，從而增強社區(qū)衛(wèi)生服務工作水平。筆者根據自身工作經驗，首先指出了社區(qū)醫(yī)院財務管理中存在的問題，其次，提出了相應的解決對策。

【關鍵詞】社區(qū)醫(yī)院；財務管理；問題；對策

隨著社會經濟的發(fā)展、醫(yī)療改革的深入和市場競爭的加劇，財務管理在社區(qū)管理中地位越來越重要。但社區(qū)內部醫(yī)院的財務管理工作具有特殊性、政策性、專業(yè)性特征，對財務管理加以強化，不僅能夠促進醫(yī)院經營管理效率提升，獲取較高競爭實力，推動醫(yī)院朝著低耗高效方向快速邁進，同時還是保證醫(yī)院資金科學利用，發(fā)揮資金效益的關鍵。

一、社區(qū)醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.社區(qū)醫(yī)院財務工作者素質有待提高。隨著油田的改革和經濟的發(fā)展，財務管理已經成為了社區(qū)醫(yī)院內部管理工作中不可缺少的重要一環(huán)。在多元化經濟下，培養(yǎng)一批素質高的財會人員對于社區(qū)醫(yī)院內部管理工作正常有序運行起到了決定性的作用。眾所周知，社區(qū)醫(yī)院屬于非盈利的機構，導致財務管理處在偏離的位置上。并且，也沒有安排專業(yè)、資質高的財務人員，特別是在社區(qū)醫(yī)院的財務崗上，中、高級的財務管理人員十分匱乏。社區(qū)醫(yī)院財務管理實踐中，缺乏一套規(guī)范的財務管理流程，嚴重削弱了工作質量及其效率，致使社區(qū)醫(yī)院內部管理工作難以有效樹立的運行。

2.財務管理意識薄弱。當前，社區(qū)醫(yī)院進行財務管理時依舊停留在計劃經濟時代下，無論是管理層還是基層職工均普遍存在認識不足的情況，忽視了財務管理給醫(yī)院帶來的經濟與社會效益。具體體現(xiàn)在以下幾方面：財務管理的定位不清晰、職責分配不清楚、管理力度不夠，不利于現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)院的實際發(fā)展需求，所以，必須培養(yǎng)全體職工正確的財務管理意識，結合醫(yī)院的實際經營狀況，按照資金流轉速度與具體額度來明確醫(yī)院的效益。

3.撥款不足，財政支持力度小。在社區(qū)醫(yī)院中，其收入通常涵蓋以下三種：財政撥款、醫(yī)院藥品收入、醫(yī)療服務收入。但是，縱觀社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，其發(fā)展規(guī)模通常不大，看病的患者也不多，藥品收入也隨著零售差價的推行也遞年減少，所以，僅憑醫(yī)療衛(wèi)生服務收入和藥品收入來加快油田社區(qū)醫(yī)院的快速發(fā)展幾乎不可能。而且，國家給予醫(yī)院的財政補貼也不多，多數財政資金也無法準時有效的落到實處，最終阻礙了社區(qū)醫(yī)院的前行步伐。

二、解決社區(qū)醫(yī)院財務管理問題的對策

1.提高社區(qū)醫(yī)院財務人員的素質。具體應從以下兩方面著手進行：一方面，提高財務人員的財務技能；首先，對社區(qū)醫(yī)院在崗財務人員不斷加強培訓，鼓勵財務人員擴大視野，擴大知識面，除了提高財務專業(yè)知識外，還要積極學習其它相關知識，如：統(tǒng)計學、企業(yè)管理等；其次，隨著信息時代的到來，財會人員必須熟練操作工作中的財務軟件，從而有效開展財務報表與財務分析工作，促進財務工作順利發(fā)展。另一方面，培養(yǎng)財務人員的思想道德素質；財務人員是財務工作的具體執(zhí)行者，是不容忽視的關鍵因素。所以，要求財務人員不僅要提高業(yè)務技能，還應積極主動的參與思想政治教育及紀律教育。實踐工作中，加強財會人員的職業(yè)道德教育也至關重要，必須有清晰的原則、有效監(jiān)督、加快生產、準確預測，以推動財會工作有序運行。

2.完善社區(qū)醫(yī)院財務管理機制。一套科學完善的財務管理體制機制對社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的推動作用。所以，社區(qū)醫(yī)院要樹立新的理財觀念，構建切實有效的財務管理體制，促進社區(qū)醫(yī)院管理工作有序運行。首先，構建完善的預算管理機制，提高資金利用率，保障醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。社區(qū)醫(yī)院財務部門必須對預算資金的支出予以有效控制，不斷強化財務記錄與核對，提高信息的真實可靠性。其次，健全成本核算管理體制；社區(qū)醫(yī)院發(fā)展過程中，做好成本核算管理工作，不僅能合理節(jié)約運行成本，而且還能實現(xiàn)經濟效益最大化。制定相應的成本核算體系，以保證醫(yī)院成本核算與報表有據可依。此外，構建資產管理體制；現(xiàn)階段我國有部分社區(qū)醫(yī)院存在資產流失、財務賬目不清晰等問題，導致這些問題發(fā)生的根本原因是醫(yī)院缺乏合理的資產管理意識，也沒有設立專門的資產監(jiān)督管理部門，管理職責權限分配不清晰，最終導致醫(yī)院資產出現(xiàn)了嚴重流失。所以，社區(qū)醫(yī)院發(fā)展過程中必須注重資產管理體制的構建。

3.加強社區(qū)醫(yī)院財政支持力度。首先，積極鼓勵和支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展科技創(chuàng)新；有條件的社區(qū)醫(yī)院，可依照程序申請醫(yī)學重點學科建設項目，經評審確定為醫(yī)學重點學科建設項目的，給相應的經費支持。其次，社區(qū)醫(yī)院承擔的社會職能給予補償；當發(fā)生事故、疫情等突發(fā)公共事件時，社區(qū)醫(yī)院應執(zhí)行政府指令性任務；同級財政根據其完成任務的數量、質量，以購買服務的方式進行補助。社區(qū)醫(yī)院對醫(yī)療救助對象給予救治的，經審核給予相應補助。）

三、結論

綜上所述可知，財務管理是一項系統(tǒng)復雜的工作，健全社區(qū)醫(yī)院的財務管理并非一蹴而就。所以，實際運營過程中，應始終遵循“統(tǒng)一領導，集中管理”的原則，統(tǒng)一管理好醫(yī)院的財務活動，醫(yī)院全員要積極配合協(xié)作，加快推動醫(yī)院財務管理工作有序進行，實現(xiàn)其規(guī)范化、制度化、科學化，增強財務管理效率，從而滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的要求，制定適應于現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展目標。

參考文獻：

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