風波后的綿陽市人民醫(yī)院

劉霄

“感覺醫(yī)院要垮掉了，‘縫肛門事件不是把深圳的那家醫(yī)院也整垮了嗎？院長也被抓了，更是雪上加霜?！本d陽市人民醫(yī)院工會主席王清華描述當時的高壓狀態(tài)。

2014年4月3日下午，綿陽市人民醫(yī)院的會議室里，正在舉行新一輪中層干部競聘。輪到醫(yī)技辦主任競選人演講時，蘭越峰著一襲白裙走了進來。

她手里握著一份演講詞，念著：“我從醫(yī)30年，從事超聲科工作20年，技術精湛，具備管理經(jīng)驗，以后會服從醫(yī)院管理，相互尊重，用實際工作淹沒爭議?！?/p>

蘭越峰同時競聘兩個職務，超聲科主任和醫(yī)技辦主任。她的發(fā)言不到兩分鐘，走下場去，一些人鼓起掌來。會后統(tǒng)計，67名評委投票，她的得票數(shù)為兩票。

多花1/4的時間和病人溝通

競聘后第二天，蘭越峰在微博里感謝這珍貴的兩票。她寫道：“昨天明知道羞辱我還是給陳斌院長邀請面子，比我預計0票好。每一次善意的配合，都遭遇流氓手法。”

現(xiàn)任綿陽市人民醫(yī)院院長陳斌，履新已有1個月，他原是綿陽市中心醫(yī)院院長助理，呼吸內(nèi)科專家。記者見到他時，陳斌剛開完一場會，半個小時里，進進出出他辦公室的人，一波又一波。

新院長來后不久，就發(fā)起了整個中層干部的競聘。對于初衷，陳斌對記者說：“醫(yī)院發(fā)展這么多年，這是一個該有的過程，只是剛好輪到了我。”

擺在陳斌面前的，還有一個去年來把醫(yī)院推到輿論風口浪尖的難題：“走廊醫(yī)生”蘭越峰。

去年5月以來，多家媒體采訪蘭越峰，蘭被認為是和醫(yī)療亂象做斗爭、得罪了領導被逼坐走廊的“斗士”。

如今，蘭越峰提出三項訴求：官復原職、補發(fā)績效、與前夫復婚。陳斌找過蘭越峰幾次，希望她回到超聲科上班，但蘭越峰要醫(yī)院為其“平反”。訴求不能得到滿足后，蘭多次表達了對陳斌的不滿。

除了人事調整，如今的人民醫(yī)院，正在結合群眾路線教育實踐活動，開展一場規(guī)范醫(yī)療行為的整頓。

醫(yī)院內(nèi)部的質控辦，負責開展防止“過度醫(yī)療”專項整治活動，每一天都在抽查醫(yī)生所開具的處方。前幾天，有兩名醫(yī)生因為診斷不全面，處方有缺陷，每人被處罰了1000元。

增進醫(yī)患溝通和改善服務態(tài)度也成為了工作的重點。市人民醫(yī)院的醫(yī)生們在接受記者采訪時，表達了一個相同的感受：現(xiàn)在病人來看病，醫(yī)生必須多花至少1/4的時間和病人溝通，確定某個手術有沒有必要做，確定自己的解釋是否可以免責。

盡管醫(yī)院采取了多項措施改善醫(yī)療服務，但在院方看來，這并非說明醫(yī)院存在大的問題。醫(yī)院黨辦主任姚雨表示：“我們醫(yī)院不存在硬傷，小瑕疵是有的，但大多是醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題?！?/p>

“過度醫(yī)療”成了敏感詞

在醫(yī)院許多人看來，蘭越峰事件中，對醫(yī)院最大的一次打擊是1月9日，央視新聞頻道播出《過度醫(yī)療的危害》，蘭越峰為反對過度醫(yī)療獨坐走廊600多天的新聞，一時滿城風雨。

姚雨對記者說：“之前的媒體報道，我們都采取務實的態(tài)度，該調查的調查，該回復的回復，但這次報道，當頭一棒，把我們打懵了?！?/p>

隨后，由綿陽市涪城區(qū)紀委監(jiān)察局牽頭的聯(lián)合調查組進駐醫(yī)院調查。此前，對蘭越峰舉報過度醫(yī)療、醫(yī)療亂象問題，官方前前后后已經(jīng)組織了十幾次調查。院長王彥銘在1月中旬涉嫌嚴重違紀被調查。

“那時候就感覺醫(yī)院要垮掉了，‘縫肛門事件不是把深圳的那家醫(yī)院也整垮了嗎？院長也被抓了，更是雪上加霜?！贬t(yī)院工會主席王清華向記者描述當時醫(yī)院的高壓狀態(tài)。

1月18日，聯(lián)合調查組公布初步結論，未發(fā)現(xiàn)人民醫(yī)院存在蘭越峰所指出的違反醫(yī)療規(guī)范，過度醫(yī)療等問題，但這個結果并沒有改善醫(yī)院當時的處境。

市衛(wèi)生主管部門于2月8日發(fā)文，決定將“綿陽市人民醫(yī)院”更名為“涪城區(qū)人民醫(yī)院”。這讓擁有50多年歷史的人民醫(yī)院上下，有了“生死存亡的焦灼感”。

一名退休的老醫(yī)務科長非要到央視成都記者站去理論，并對周圍人說：“要摘醫(yī)院的牌子，我就一頭撞死在那牌子上?！?/p>

一些周邊的醫(yī)院紛紛來這里“挖人”，但骨干醫(yī)生們接到這些“橄欖枝”后，沒有人選擇離開。一名張姓醫(yī)生說：“我就呆在這兒，哪兒也不去?！?/p>

來綿陽市人民醫(yī)院就診的患者人數(shù)從1月份后就下滑了20%，一些病人嚷嚷著要轉院，一些人來看病，會問醫(yī)生：“做這么多檢查，開這么多藥，不會是過度醫(yī)療吧？”

區(qū)衛(wèi)生局一名干部回憶：“我感覺那段時間，整個醫(yī)院都被弄得有點神經(jīng)質，醫(yī)生們生怕在診斷上存在一丁點馬虎?！?/p>

2月19日，200多名醫(yī)院職工聚集于醫(yī)院外的道路，要求開除蘭越峰，綿陽市政法委書記到場勸解。

用一名職工的話說，“醫(yī)院是置死地而后生，我們必須要翻身?！?/p>

2014年3月29日，中央電視臺新聞調查節(jié)目播出，節(jié)目組重訪蘭越峰，并調查其所舉報的綿陽人民醫(yī)院涉嫌過度醫(yī)療的問題。該節(jié)目記者通過調查比對，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在蘭所舉報的過度醫(yī)療等問題，這和聯(lián)合調查組所得出的調查結果一致。

此次報道后，輿論態(tài)度有了明顯的轉向。目前，患者人數(shù)回升接近至正常水平，在幾名患者口中，記者并沒有聽到抱怨和質疑。

但一名綿陽市民對蘭越峰的態(tài)度頗為復雜：“現(xiàn)在人民醫(yī)院看病比以前要正規(guī)得多?！?/p>

“我們再也經(jīng)不起折騰了”

而現(xiàn)在的蘭越峰，依舊不愿同醫(yī)院和解。不過，她現(xiàn)在不坐走廊了，搬到了CT值班室繼續(xù)坐著，持續(xù)著她的“抗爭”。

3個星期前，姚雨去給她送上崗通知書，蘭與其爭吵了一次。一個星期前，王清華代表醫(yī)院去做“人文關懷”，蘭又與其吵了一次。姚雨和王清華是蘭越峰口中前院長王彥銘的“余黨”，她在微博上多次稱姚和王是“黑惡勢力”。

在被記者問及現(xiàn)在的期望是什么，蘭越峰回答道：“等待救援。”她最近去了一趟成都，回來的火車上有一些乘客認出了她，說她是那名堅持正義的“走廊醫(yī)生”，蘭越峰很感動。

現(xiàn)在，步入工作正軌的醫(yī)院職工們，心情則五味雜陳。

重癥監(jiān)護室的吳醫(yī)生憋了一肚子的火，終于在央視新聞調查播出后緩了過來。他說自己以前很恨蘭，但現(xiàn)在更多的是同情，“蘭越峰畢竟不是階級敵人”。

但對蘭越峰舉報的過度醫(yī)療問題，很多醫(yī)生認為，現(xiàn)在醫(yī)學界對過度醫(yī)療的概念本來就沒有定論，“你來看病，我給你止血，你希望現(xiàn)在就止住，回去七天后又流血還是永久的止住呢？永久止血可能就會被認為是過度醫(yī)療?！币幻t(yī)生這樣對記者說。

醫(yī)生們還向記者描述了輿論高壓下醫(yī)院的景象。

病人來看病，和醫(yī)生溝通的過程需要錄音，診斷的時間大大加長。有的病人對醫(yī)生不信任，就會吵鬧：“不信你們醫(yī)院，電視都曝光了你們。”有病人撥打120急救電話，接通了一聽是市人民醫(yī)院來出診，就死活不去。一位82歲的老太太對醫(yī)生說：“大夫你別亂開藥，我得了什么病，該吃什么藥，我心里清楚得很?！?/p>

為求自保，一些醫(yī)生把更多的精力放在了避免和病人“扯皮”上，不求有功，但求無過。

骨科的王醫(yī)生說：“雖說真理會掌握在少數(shù)人手中，但真理不會掌握在千分之一的人手里。”他對醫(yī)院的前景表示不太樂觀，源于這次事件引發(fā)的醫(yī)院危機，更源于醫(yī)患之間愈發(fā)不信任的現(xiàn)實。

婦產(chǎn)科里的醫(yī)生，現(xiàn)在不論年齡大小，都學會了使用微博?！疤m老師在干啥，又發(fā)了什么言論”是他們科室的新聞。

對醫(yī)院的現(xiàn)狀，輿論的變化，婦產(chǎn)科的代醫(yī)生沒什么感覺，她說：“把一個人打了一大棒，扶起來揉三下，有多少用呢？”她最擔心的是蘭越峰這樣的性格，誰都不能保證日后還能鬧出什么事來。

醫(yī)院紀委書記謝一民對記者嘆了口氣：“我們醫(yī)院再也經(jīng)不起一丁點折騰了?！?/p>

姚雨則說，去年5月媒體曝出“走廊醫(yī)生”的新聞后，醫(yī)院一直采取低調處理，息事寧人的態(tài)度，對蘭越峰的要求，只要不是太過，醫(yī)院都盡力滿足。

醫(yī)院為了“感化”蘭越峰，成立了人文關懷小組，派人提著水果和禮物上門做工作，請吃飯，陪打麻將。王清華給她送去自己家的臘肉，姚雨外出旅游給她帶回紀念品。醫(yī)院還請來了蘭的姐妹、兒子做疏通。在談及未來時，姚雨說：“繼續(xù)勸著，勸到哪一天算哪一天?！?/p>

不過，在應對媒體方面，醫(yī)院也有收獲?！叭ツ?月以后怕媒體來采訪，怕有點缺陷被抓住不放?，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)認識到，要敢于面對媒體。“誰也不掖著，讓大家來評判?！币τ暾f。

不久前的競選演講中，蘭越峰說，要用實際工作淹沒爭議。但不少醫(yī)生認為，短時間里，因為她的繼續(xù)“抗爭”，僵持會一直存在。