新中國(guó)初期人口增長(zhǎng)原因探析?
——以冀中定縣為例

鄭清坡

(河北大學(xué)歷史學(xué)院,河北 保定 071002)

新中國(guó)初期人口增長(zhǎng)原因探析?
——以冀中定縣為例

鄭清坡

(河北大學(xué)歷史學(xué)院,河北 保定 071002)

有學(xué)者認(rèn)為,中國(guó)人口增長(zhǎng)機(jī)制處于自封閉伏態(tài)的盲目增長(zhǎng)運(yùn)行中,更主要的是由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和福利制度的實(shí)施,切斷了人口變動(dòng)與家庭經(jīng)濟(jì)變化的因果反映鏈,這導(dǎo)致了新中國(guó)初期人口的急劇膨脹。然而,20世紀(jì)50—60年代河北定縣人口的出生率在30‰左右,這與20世紀(jì)20—30年代的人口出生率大體相當(dāng),甚至低于當(dāng)時(shí)的水平。因此,上述解釋并不能構(gòu)成建國(guó)初期人口迅速增長(zhǎng)的根本制度原因。只是由于新中國(guó)建立后人口死亡率的大幅降低,才凸顯了人口的爆發(fā)式增長(zhǎng)現(xiàn)象。

人口增長(zhǎng);定縣;自然增長(zhǎng)率

關(guān)于新中國(guó)初期人口迅速增長(zhǎng)的原因,一種較為流行的觀點(diǎn)認(rèn)為,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的普遍性福利措施及產(chǎn)權(quán)制度是造成這個(gè)時(shí)期人口急速增長(zhǎng)的根本制度原因。有學(xué)者論述到[1],中國(guó)人口增長(zhǎng)機(jī)制處于自封閉伏態(tài)的盲目增長(zhǎng)運(yùn)行中,更主要的是由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和福利制度的實(shí)施,切斷了人口變動(dòng)與家庭經(jīng)濟(jì)變化的因果反映鏈;在農(nóng)村中,歸屬權(quán)缺乏透明度的生產(chǎn)資料集體所有制,掩蓋了長(zhǎng)期以來日趨尖銳的人地矛盾,生育子女甚至成了擴(kuò)大家庭消費(fèi)的手段。這樣一種自封閉人口增長(zhǎng)機(jī)制運(yùn)行的結(jié)果,是中國(guó)人口的急劇膨脹。更有學(xué)者明確指出[2],中國(guó)社會(huì)主義制度是一種普遍性福利制度,在這種制度下,人們的生育行為不是普遍的少生,而是普遍的多生;這是新中國(guó)成立以后人口迅速增長(zhǎng)的根本制度原因,而醫(yī)療水平的提高是造成這個(gè)時(shí)期人口急速增長(zhǎng)的技術(shù)原因。對(duì)這樣的觀點(diǎn),學(xué)界較少提出質(zhì)疑。然而,筆者通過對(duì)比1949年前后的人口出生率及死亡率,發(fā)現(xiàn)上述觀點(diǎn)并不完全成立。新中國(guó)初期的產(chǎn)權(quán)制度及福利措施雖然在一定程度上成為人口急速增長(zhǎng)的一方面原因,但并不能構(gòu)成根本制度原因,更不是人口爆發(fā)式增長(zhǎng)的關(guān)鍵性因素。從根本上來說,新中國(guó)成立后,生產(chǎn)關(guān)系的變革促進(jìn)了生產(chǎn)力的解放和發(fā)展,人們的生活水平有所提高,特別是醫(yī)療條件的改觀,使人口死亡率極大降低,從而凸顯出人口的爆發(fā)式增長(zhǎng)。本文即以冀中定縣為例對(duì)此加以論證①。

一

定縣(今定州)位于冀中平原,從20世紀(jì)30年代至今,定縣的人口數(shù)據(jù)具有非常難得的連續(xù)性和完整性,且定縣的人口增長(zhǎng)速度與全國(guó)平均水平大致相當(dāng)。1931年全縣人口約40萬,相當(dāng)于全國(guó)人口的千分之一。新中國(guó)建立后,定縣的人口增長(zhǎng)速度基本和全國(guó)同步。根據(jù)1949年后定縣歷年人口統(tǒng)計(jì)[3]3,1949年人口為590 951人,到1959年增至673 048人,1969年為753 057人。而全國(guó)總?cè)丝谠?959年為67 207萬人, 1969年增至80 671萬人[4]。1949年后定縣人口呈現(xiàn)快速穩(wěn)步上升趨勢(shì),中間雖稍有波動(dòng),但并未影響到人口總量的增長(zhǎng)。由于人口基數(shù)比較大,人口自然增長(zhǎng)率的任何增加都會(huì)使人口總數(shù)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

由于沒有全縣人口連續(xù)性的精確統(tǒng)計(jì),1949年以前定縣人口的出生率和死亡率僅有零星的數(shù)據(jù)可供參考。1928年,中華平民教育促進(jìn)會(huì)根據(jù)515家調(diào)查得出定縣人口出生率為46‰,死亡率為26‰[5]31。另有人對(duì)位于定縣東南距城五十里的大王耨村進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),該村1929年出生率為30．6‰,死亡率為13．7‰,故自然增長(zhǎng)率為16．9‰;而據(jù)當(dāng)時(shí)許多人的調(diào)查及推測(cè),中國(guó)人口出生率為30‰左右,死亡率大約也如此[5]34。以此為標(biāo)準(zhǔn),作者認(rèn)為該村的死亡率似嫌太少,并且與出生率相差太多。不過他又進(jìn)一步解釋說,因一次的調(diào)查是偶然的,人數(shù)也太少,沒有代表的價(jià)值。李景漢于1933年1月給陳達(dá)的信函中提到, 1931年定縣的生育率為37．1‰,死亡率為33．7‰[6]。其后,中華平民教育促進(jìn)會(huì)生亡調(diào)查股的報(bào)告出生率為35‰,死亡率為33‰[7]280。根據(jù)定縣衛(wèi)生調(diào)查[8]545-546,1932—1935年登記區(qū)的人口死亡率分別為31．6‰,27．2‰,22．6‰, 29．1‰,定縣城的人口死亡率1933年為32．3‰, 1934年為25．8‰,1933—1935年抽樣村的數(shù)值則分別為21．6‰,18．8‰,36．0‰?？上]有相應(yīng)年的出生率,無法計(jì)算出自然增長(zhǎng)率。根據(jù)1933年1—4月份的生命統(tǒng)計(jì)[9],出生率城內(nèi)為39．7‰,鄉(xiāng)間為32‰,死亡率城內(nèi)為27．6‰,鄉(xiāng)間為25．6‰。從這些數(shù)據(jù)來看,515家調(diào)查及大王耨村調(diào)查所得數(shù)值與后面幾組數(shù)值相差較大,且農(nóng)民不高興對(duì)死亡人數(shù)的調(diào)查,往往所說不甚清楚,容易造成遺漏,因而更難推得準(zhǔn)確的死亡率。隨著中華平民教育促進(jìn)會(huì)在定縣調(diào)查的逐步深入, 1931年以后的出生率與死亡率調(diào)查當(dāng)更為可信。由此,可以大體得出,30年代初定縣人口的出生率在30‰至40‰之間,死亡率在20‰至35‰之間,自然增長(zhǎng)率則在5‰左右;即使稍有浮動(dòng),也不會(huì)差異太大。

再看同期其他地區(qū)的調(diào)查情況。喬啟明根據(jù)對(duì)河北、山東、山西、河南、安徽、湖北、江蘇、浙江、福建及廣東等共22縣12 456個(gè)農(nóng)戶的調(diào)查,得出在這些區(qū)域里其人口出生率為35．7‰,死亡率為25．0‰,自然增長(zhǎng)率為10．7‰;卜凱(J．L．Buc K)依照山西、河南、安徽及江蘇等省4216戶農(nóng)家的調(diào)查,計(jì)算人口出生率為42．2‰,而死亡率為27．9‰,自然增長(zhǎng)率為14．3‰[10]42。后來卜凱擴(kuò)大其調(diào)查范圍至22省,估計(jì)1929—1931年間中國(guó)人口出生率為38．3‰,死亡率為27．1‰,自然增長(zhǎng)率為11．2‰[8]539,545。1934年,陳達(dá)根據(jù)若干比較可靠的報(bào)告估計(jì)全國(guó)人口出生率為38．0‰及死亡率為33．0‰,自然增長(zhǎng)率僅為5．0‰。[10]57后來有學(xué)者對(duì)民國(guó)時(shí)期的各種人口估計(jì)重新進(jìn)行比較分析認(rèn)為,20世紀(jì)上半期中國(guó)人口的粗出生率可能在35‰～40‰之間,人口的粗死亡率可能在25‰～35‰之間,而1911—1936年間中國(guó)人口的平均年增長(zhǎng)率為10．27‰[11]457。各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及估計(jì)值不盡相同,究其原因則和當(dāng)時(shí)的人口調(diào)查環(huán)境有關(guān)。諾斯坦及喬啟明解釋道:“因生育率及死亡率不完全可靠,兩者偏頗之處,雖屬相同,然其差數(shù),尤不可靠。惟各調(diào)查年度,生者多于死者,固無疑也。其意非必謂人口有長(zhǎng)期增加之勢(shì),因著者曾再四申明,本調(diào)查數(shù)字,系代表一比較安靜時(shí)期之現(xiàn)象。此時(shí)所增人口,他年一遇饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫或竟無噍類矣?！盵8]560不過,由此也可以大致看出在這段時(shí)期內(nèi)人口呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

與全國(guó)或其他地區(qū)的人口增長(zhǎng)率相比,定縣的人口增長(zhǎng)率或處于中等,也可以反觀出定縣人口的出生率及死亡率等情況與中國(guó)大多數(shù)地區(qū)大致類似,屬于高出生率、高死亡率,維系較低的自然增長(zhǎng)率。根據(jù)相關(guān)調(diào)查[7]280-282,在定縣,平均每位母親每3．9年生產(chǎn)1個(gè)小孩,在其一生中平均至少生產(chǎn)5個(gè)小孩,多半確實(shí)的數(shù)目也許比5還高。這樣高的出生率在農(nóng)民看來也是不能完全承受的,李景漢對(duì)此談到,“他們是已經(jīng)感覺子女太密的壓迫,而且是深深的感覺了,尤其是貧苦的家庭……所以農(nóng)村家庭感覺孩子太多的呼聲是很高的,也是很普遍的?！盵12]然而,由于貧困,農(nóng)民可采用的節(jié)育方法卻極其有限且很落后,效果也不是很理想。

1937年抗戰(zhàn)全面爆發(fā)后,定縣變?yōu)闇S陷區(qū),人口急劇下降。有學(xué)者估計(jì)[11]457,1936—1946年間全國(guó)平均年人口自然增長(zhǎng)率為－1．33‰,由此也可大體了解抗戰(zhàn)期間定縣的人口增長(zhǎng)率不會(huì)高。定縣完成土改后,社會(huì)經(jīng)濟(jì)開始恢復(fù)發(fā)展,人口也進(jìn)入一個(gè)快速增長(zhǎng)期。1949年后,全國(guó)性的人口統(tǒng)計(jì)日漸完善科學(xué),也有了連續(xù)準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù),定縣也不例外。

1949—1969年定縣及全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率見圖1。總體來看,定縣人口的增長(zhǎng)率起伏較大,與全國(guó)的變化趨勢(shì)基本相一致,除1949—1961年定縣的人口自然增長(zhǎng)率略高于全國(guó)水平外,其他年份都稍低于全國(guó)的平均水平。從圖2中來看,1950年以后定縣人口的出生率及死亡率除個(gè)別年份有所波動(dòng)外,總體呈下降趨勢(shì),出生率下降的速度要大于死亡率,這也是其人口自然增長(zhǎng)率下降的主要原因。

圖1 1949—1969年定縣及全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率

圖2 1950—1969年定縣人口出生率及死亡率

從定縣的人口出生率來看,1950—1958年中除1955和1956兩年為31．8‰與29．2‰外,其余年份都保持在33‰以上,1957年達(dá)到最高值34．7‰。而人口死亡率在1950—1957年基本在9‰左右,這與民國(guó)期間的30‰左右的人口死亡率相比已然是大幅度的下降。高出生率低死亡率也就造成20世紀(jì)50年代定縣較高的人口自然增長(zhǎng)率,到1958年定縣人口都保持在20‰以上的自然增長(zhǎng)率,最高達(dá)到1957年的25．7‰。20世紀(jì)50年代末60年代初,由于連續(xù)的自然災(zāi)害和政策上的失誤,經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重挫折,人口增長(zhǎng)陡然下降,進(jìn)入人口凈增最低期。1959—1961年定縣人口出生率急遽下降,至1961年僅為18．9‰。人口死亡率1958年上升到10‰,1959年為12‰,1960年達(dá)到又一較高值15‰,此后三年人口死亡率雖有下降但也都在11‰左右。定縣人口自然增長(zhǎng)率由1958年的23‰降至1961年的8‰。1962—1969年,定縣貫徹執(zhí)行中央制定的“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”方針,工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)得以恢復(fù)和發(fā)展,人民生活水平逐步提高,出現(xiàn)了人口補(bǔ)償性生育高峰。人口出生率恢復(fù)性上升,到1965年達(dá)到34‰,但人口自然增長(zhǎng)率與50年代相比有所降低。1966開始,人口出生率逐漸下降,到1969年下降到25．7‰。人口死亡率在經(jīng)歷1958—1963年的小高峰后,便持續(xù)下降,1964年為9‰,1965年為8．6‰,1966年為9．5‰,1969年更降至6．7‰。

二

從前面的分析來看,新中國(guó)建立后定縣的人口出生率并不比20世紀(jì)20—30年代高,倒是死亡率與民國(guó)時(shí)期相比有大幅度下降。與民國(guó)時(shí)期人口的高出生率、高死亡率維系著較低的自然增長(zhǎng)率相比,新中國(guó)初期定縣人口是以高出生率、低死亡率維持了高自然增長(zhǎng)率。因此,在人口自然增長(zhǎng)率大體相當(dāng)?shù)那闆r下,促使人口快速增長(zhǎng)的關(guān)鍵因素即在于人口死亡率的大幅度降低。而人口死亡率大幅度下降的首要因素就在于社會(huì)穩(wěn)定,生產(chǎn)發(fā)展,人們生活水平的提高。

20世紀(jì)20—30年代,定縣絕大多數(shù)農(nóng)家擁有的土地在維持四五口之家的生活上都顯困難,或根本不足以維持生活。根據(jù)1931年李景漢對(duì)定縣63村的調(diào)查[7]613,田產(chǎn)不滿25畝的家庭數(shù)最多,約占60%,其次為田產(chǎn)在25～49畝者,占20%,田產(chǎn)在100畝以上的家數(shù)并不多。由于農(nóng)戶本就貧困,能夠租入的土地?cái)?shù)量也有限,影響到其田場(chǎng)面積的增加。而家庭人口數(shù)與土地分配又呈正相關(guān)關(guān)系,李景漢對(duì)此頗多感觸。他評(píng)論道,從這種現(xiàn)象中,我們可以看清農(nóng)家的貧窮現(xiàn)象是如此的普遍,不但是小農(nóng)的耕田面積不足以維持其適當(dāng)?shù)纳?就是耕田較多的農(nóng)家也是難以提高其生活水平,因?yàn)楦锏漠€數(shù)增加了,緊隨著人口的數(shù)目也就增加了,家庭的消費(fèi)也隨著增加了,也就不得不同樣地仍過著窮苦的生活[13]。雖然20世紀(jì)20年代以后定縣的水井灌溉不斷發(fā)展,但并不能因此使農(nóng)民生活得以改觀。李景漢稱,定縣自普遍掘井灌田以來,農(nóng)產(chǎn)物增加,大多數(shù)農(nóng)民僅能飽粗食暖粗衣,在最低生活水平線下面活著,以不挨餓為僥幸,視飽食暖衣為福境[7]251。1933年,定縣農(nóng)民常常連鹽都吃不起的就占人口的20%左右[14]。由此可以看出,民國(guó)時(shí)期定縣農(nóng)民生活程度的低陋。

土地改革以后,特別是新中國(guó)政權(quán)的建立,定縣的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)獲得發(fā)展。農(nóng)民不僅獲得了生產(chǎn)、生活資料,政府又調(diào)撥部分籽種分給農(nóng)民,鼓勵(lì)農(nóng)民播種,生產(chǎn)積極性空前高漲,靠乞討要飯度日的基本杜絕,農(nóng)民生活顯著改善。1952年后,農(nóng)業(yè)合作化運(yùn)動(dòng)有所發(fā)展,依靠集體力量發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),糧食產(chǎn)量上升較快,農(nóng)民生活相應(yīng)提高。雖然一段時(shí)期“左”的錯(cuò)誤影響,定縣經(jīng)濟(jì)一度波動(dòng),農(nóng)民生活水平提高有限,但在某些方面仍取得了相當(dāng)成就。

就農(nóng)業(yè)而言,這段時(shí)期定縣的農(nóng)田水利建設(shè)基本奠定了此后農(nóng)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),洼地、鹽堿地改造使三十余萬畝耕地明顯增產(chǎn)。1949年以后,定縣的水井事業(yè)發(fā)展很快,到1954年,全縣澆地面積占總耕地面積的62%左右,較1949年增加一倍多[15]。到1956年全縣磚井建設(shè)達(dá)到高峰,共有磚井51 055眼[16]37。水井的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大變化,自1955年開始機(jī)井建設(shè)以后,機(jī)井?dāng)?shù)量增加很快,當(dāng)年成井105眼,1957年機(jī)井增加到267眼,并開始逐漸取代原有磚井。1958年,定縣農(nóng)田灌溉開始以柴油機(jī)為動(dòng)力,有條件的大隊(duì)開始以電為動(dòng)力提水澆田,1969年全縣機(jī)井?dāng)?shù)量達(dá)到4771眼,其中配套的4072眼[16]36-41。井水灌溉對(duì)定縣農(nóng)業(yè)發(fā)展具有決定性的作用,它對(duì)增加農(nóng)業(yè)產(chǎn)量有重要的直接影響。從表1可以看到,水澆地和旱田產(chǎn)量對(duì)比,一般水井澆地的產(chǎn)量比旱地約高一倍以上。而農(nóng)作物產(chǎn)量在民國(guó)時(shí)期的定縣則要更低一些。以李景漢調(diào)查的高村情況為例[17],以水田而言,一年只種一次作物田地的平均畝產(chǎn)量情況如下:谷子為15．5市斗,小麥為8．4市斗,玉蜀黍12．8市斗,高梁11．5市斗,甘薯1423斤,花生251斤;一年種二次作物田地的第二次作物畝產(chǎn)要稍微高于一年只種一次作物的田地,概由于土地的質(zhì)量不同所致。

表1 油味鄉(xiāng)1955年井灌與旱地各種作物平均畝產(chǎn)比較表單位:斤

此外,水井灌溉更是農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要前提和基礎(chǔ)。有井水澆地后,需水量大的小麥玉米等逐漸成為主要的農(nóng)作物。同時(shí)井水澆灌與化學(xué)肥料的配合施用使作物產(chǎn)量以數(shù)倍的速度增長(zhǎng), 1951年全縣化肥施用量只有6噸,到1969年增至5948噸[16]36-41。旱田作物產(chǎn)量不但比井灌產(chǎn)量低,而且旱田不易復(fù)種,最多也不過兩年三季,而井灌的土地,就可連年復(fù)種,小麥?zhǔn)斋@后又可種第二次作物,如谷子、白薯等物,這樣在單位面積產(chǎn)量上就更為增加。民國(guó)時(shí)期定縣糧食作物是以一年一熟為主、兼兩年三熟的耕作制度,1949年后逐步形成了以兩年三熟和一年兩熟多茬種植為主要形式的大面積耕作制度。縱觀定縣農(nóng)業(yè),糧食總產(chǎn)量由1949年的89 520噸,增加至1969年的188 175噸;豬牛羊肉產(chǎn)量1949年為2290噸, 1965年為5921噸;農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值1949年為2667萬元,1970年為8588萬元[3]73-76。由此,我們可以看到定縣農(nóng)業(yè)所取得的巨大成就。

死亡率的持續(xù)下降除社會(huì)穩(wěn)定、生產(chǎn)發(fā)展及農(nóng)民生活水平不斷改善外,醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高也是一個(gè)關(guān)鍵因素。

20世紀(jì)20—30年代,定縣人口的出生率已然很高,死亡率也高居不下。究其原因,主要還是人民生活水平低,醫(yī)藥衛(wèi)生條件落后與公共衛(wèi)生設(shè)施極度貧乏所致。農(nóng)民的公眾衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尚談不上,加之營(yíng)養(yǎng)不足,疫病疾病又任其傳染,致使身體顯現(xiàn)衰弱狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查[18],定縣每家每年醫(yī)藥用費(fèi)平均僅為大洋1．5元左右,以戶均6口人計(jì)算,每人僅花費(fèi)0．3元,此0．3元也完全用于舊醫(yī)看病買藥,而無新醫(yī)與衛(wèi)生事業(yè)可言。據(jù)統(tǒng)計(jì)[7]282-283,1930年,在定縣城內(nèi)有普通中國(guó)舊式藥鋪13個(gè),眼藥鋪3個(gè),眼藥作坊2處,西式醫(yī)院6處;453個(gè)村內(nèi)共有各類醫(yī)生446個(gè),中式藥鋪375個(gè);從醫(yī)生分布來看,雖然平均每村約1個(gè)醫(yī)生,但有226個(gè)村莊沒有一個(gè)醫(yī)生,且多半是小村。醫(yī)生主要是中醫(yī),新式西醫(yī)極少。而這些醫(yī)生的資格與本事多屬平庸,凡肯為人看病的都算為醫(yī)生,且大多數(shù)只是以行醫(yī)作為副業(yè),而不是賴以生活的正業(yè)。

由于定縣位處交通便利之地,故時(shí)疫流行,也最易蔓延。據(jù)1929年調(diào)查的5255個(gè)家庭[7]274,在能調(diào)查出來患病的1415人中,患腸胃病的最多,占總數(shù)的25%,其中死亡50人;其次是眼病,據(jù)估計(jì),定縣患沙眼的占總?cè)丝谥辽?0%以上。陳志潛對(duì)定縣各鄉(xiāng)村學(xué)校兒童的健康調(diào)查顯示,患痧眼的占調(diào)查人數(shù)的75．6%,患各種皮膚病者占31．6%,患各種耳病者占30．2%②。從1929年調(diào)查的死亡情況來看[7]275-276,定縣農(nóng)村中患重大疾病主要是肺癆(即肺結(jié)核)、腸胃病和抽風(fēng)(即驚厥),這三者占到了死亡原因的54．39%?？梢姰?dāng)時(shí)農(nóng)村中,各種疾病嚴(yán)重危害著農(nóng)民的生命安全。出生兒童的死亡率則更高,據(jù)1929年中華平民教育促進(jìn)會(huì)對(duì)515家981個(gè)已婚婦女的調(diào)查[7]280-282,平均每個(gè)婦女生產(chǎn)子女?dāng)?shù)4．78個(gè),死亡1．68個(gè),尚存3．09個(gè);1930年調(diào)查5255家992個(gè)有子女的婦女,平均每個(gè)婦女生產(chǎn)3．1個(gè),死亡0．8個(gè),尚存2．3個(gè)。由于在農(nóng)村調(diào)查已婚婦女生育問題本極困難,采用問題表的方法也不易做到可靠的程度;故其產(chǎn)生的數(shù)字中沒有報(bào)告小產(chǎn)數(shù)目,多半也沒有包括生下即死的嬰兒。

1947年定縣解放后,地方政府非常重視人民衛(wèi)生事業(yè)。為普遍提高婦嬰衛(wèi)生常識(shí),改造農(nóng)村舊產(chǎn)婆,培養(yǎng)新助產(chǎn)員,以減少婦嬰死亡率,保障其健康,定縣人民政府與縣婦聯(lián)聯(lián)合發(fā)布通知,于1949年11月25日至12月25日辦理短期助產(chǎn)訓(xùn)練班[19]。此后定縣政府又不斷培訓(xùn)助產(chǎn)人員、推廣新的助產(chǎn)方法。為了擴(kuò)大培訓(xùn)面,在1951年舉辦了第1期助產(chǎn)員訓(xùn)練班后,又決定于1952年8月舉辦第2期,縣內(nèi)各區(qū)可選擇去年未訓(xùn)練的村莊或受訓(xùn)后根本沒起到任何作用的村,每村可選派1至2人參加培訓(xùn)[20]。自1951年開始至1952年7月,全縣共訓(xùn)練新助產(chǎn)員和改造舊接生員700名,1952年建立接生站12處[21]。經(jīng)過短期的訓(xùn)練,每個(gè)學(xué)員在結(jié)束大會(huì)上和座談會(huì)都能系統(tǒng)地說出婦嬰衛(wèi)生方面的知識(shí),從而使舊的一套接生方法逐漸為新的接生法所替代,培養(yǎng)了婦嬰衛(wèi)生工作的基層力量。因而,到1958年,全縣達(dá)到了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有接生站,社社有接生員,普及了新法接生網(wǎng),提前10年實(shí)現(xiàn)了人口出生發(fā)展綱要對(duì)新法接生新規(guī)定的任務(wù)[22]。這些措施極大地減少了婦嬰死亡率,提高了人口出生質(zhì)量。僅就1952年定縣3個(gè)區(qū)2個(gè)月的統(tǒng)計(jì),用新接生法生育的即有219個(gè),效果良好,沒有一個(gè)因病死亡[21]。

傳染病的流行嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命健康,定縣地方政府即在“預(yù)防為主,醫(yī)療為輔”的衛(wèi)生工作方針下,廣泛開展防疫注射春季種痘和防治流行病等工作。自1949年起每年春秋都大量施種牛痘,夏季進(jìn)行了傷寒霍亂等疫苗注射。1950年,全縣春季施種痘共146 349人,傷寒霍亂疫苗注射157 570人,使全縣1/3的人口達(dá)到了天花霍亂傷寒的免疫;傳染病方面以麻疹、赤痢、大腦炎最多,共有患者1448人,經(jīng)衛(wèi)生行政結(jié)合區(qū)醫(yī)協(xié)會(huì),組織地方醫(yī)生420人,突擊30余次,共治愈1357人[23]。到1951年4月,又累計(jì)種痘186 798人[24]。到1952年共施種牛痘501 621人,使全縣90%的群眾都施種了牛痘,很大程度上在全縣杜絕了天花流行[21]。且霍亂等烈性傳染病也沒有發(fā)生,痢疾、瘧疾等病的發(fā)生大大減少,與1949年前相比,有天壤之別。從表2來看,1950－1952年定縣流行病情況總體呈下降趨勢(shì),病死率更是大幅度下降。

表2 1950—1952年定縣流行病情況統(tǒng)計(jì)表

為防治傳染病,1950年,定縣地方政府組織了9個(gè)區(qū)210個(gè)村子的防疫委員會(huì),在各種防疫工作中起了很大作用;學(xué)校方面,全縣38處高小, 350處小校都建立了衛(wèi)生委員會(huì)[23]。1951年起定縣又開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全縣范圍內(nèi)進(jìn)行了重要的預(yù)防和醫(yī)療工作,各級(jí)各單位也都逐步成立衛(wèi)生防疫組織。至1952年,全縣的衛(wèi)生組織已迅速地發(fā)展與健全起來,建立了預(yù)防為主的縣區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),組織了全縣80%的中西醫(yī)生參加了各種不同時(shí)期的防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)[21]。1952年3月縣防疫委員會(huì)成立,并設(shè)立了縣區(qū)村三級(jí)委員會(huì)。全縣學(xué)校、村組織了衛(wèi)生防疫委員會(huì)968個(gè),委員及干部8532人,衛(wèi)生組10 532個(gè),訂立《衛(wèi)生介紹》3292個(gè),醫(yī)協(xié)會(huì)共組織防疫站68處,人數(shù)720名[25]。為加強(qiáng)防疫委員會(huì)的作用,使其成為名副其實(shí)的防疫組織,定縣政府又要求縣各機(jī)關(guān)團(tuán)體及企業(yè)、部門、工廠、學(xué)校立即建立防疫委員會(huì)(委員會(huì)下設(shè)衛(wèi)生小組,20人以下的單位建立防疫組),設(shè)辦公室專人掌握領(lǐng)導(dǎo)這一工作,區(qū)村防疫委員會(huì)在舊有的基礎(chǔ)上加以整理,使其達(dá)到應(yīng)有的作用,迅速組織強(qiáng)有力的防疫隊(duì),其中縣大隊(duì)要求50～70人,區(qū)防疫隊(duì)10人,由衛(wèi)生機(jī)關(guān)及中西醫(yī)生組成,進(jìn)行短期防疫訓(xùn)練,使其成為防疫的主力軍[26]。此外,還說服教育人們摒除過去一些不衛(wèi)生的生活習(xí)慣,以提高群眾的衛(wèi)生水平?？h防疫機(jī)構(gòu)的建立就大大加強(qiáng)了鄉(xiāng)村的防疫治療工作,在對(duì)廣大農(nóng)民群眾疾病災(zāi)害的防治和醫(yī)療上起了重要作用。如八區(qū)的衛(wèi)生所和大辛莊的聯(lián)合診所在1951年春防疫時(shí)期帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)生巡回下鄉(xiāng)診療治病,真正起到了領(lǐng)導(dǎo)作用,使該區(qū)的疫情迅速得以控制[21]。

正是由于這樣持續(xù)不斷的宣傳及防治等工作,定縣過去流行的主要傳染病都得到了有效控制,其中天花在1979年消滅。同時(shí),新中國(guó)建立后,亦對(duì)食品生產(chǎn)與銷售進(jìn)行了一般衛(wèi)生管理。1965年定縣貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生管理試行條例》取得顯著成效,保定地區(qū)曾在定縣召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)加以推廣[27]1049。

在國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期,定縣建立了縣衛(wèi)生院、縣立醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),到“一五”計(jì)劃末,全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)12個(gè),各個(gè)村委會(huì)也建立了村衛(wèi)生行政組織。鄉(xiāng)村中衛(wèi)生從業(yè)人員增加,至1954年,全縣總共有889名衛(wèi)生從業(yè)人員,其中,包括新醫(yī)271名,舊醫(yī)618名;這其中,具有明確專業(yè)方向的衛(wèi)生從業(yè)人員,內(nèi)科367名,外科93名,小兒科45名,婦科24名,眼科26名,針灸29名;889名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的文化構(gòu)成為:私學(xué)59名,初小394名,高小335名,中學(xué)102名[28]。定縣地方政府有計(jì)劃地在各區(qū)組織了私營(yíng)聯(lián)合診所和衛(wèi)生保健站,解決人們醫(yī)藥上的困難。1956年,定縣城鄉(xiāng)250多名個(gè)體開業(yè)醫(yī)生,以區(qū)為單位組成聯(lián)合診所,每個(gè)診所都有10個(gè)左右的門診部,分片負(fù)責(zé)各村的疾病防治。1969年定縣開展合作醫(yī)療,到年底全縣504個(gè)村,建衛(wèi)生室的有452個(gè),占全縣總村數(shù)的89．7%,有“赤腳醫(yī)生”1036名[27]1043。納入政府衛(wèi)生系統(tǒng)的技術(shù)人員也快速增加,1949年全縣有68名,到1957年發(fā)展到124名,1966年發(fā)展到713名[27]1044。衛(wèi)生技術(shù)人員的增加,特別是其質(zhì)量的不斷提高,大大增強(qiáng)了定縣農(nóng)民患病的治愈率,從而也逐漸減少了因病致亡的比例。

三

據(jù)文首所述的有關(guān)研究者的觀點(diǎn),計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的普遍性福利措施及產(chǎn)權(quán)制度是造成新中國(guó)初期人口快速增長(zhǎng)的根本制度原因,促使人們普遍地多生而不是少生,那么,照此而論,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的人口出生率理應(yīng)高于土地私有制下的人口出生率。然而根據(jù)上文的分析可以看到,20世紀(jì)50—60年代定縣人口的出生率在30‰左右,這和20—30年代的人口出生率大體相當(dāng),甚至低于當(dāng)時(shí)的水平。因此,雖然上述解釋構(gòu)成了新中國(guó)初期人口迅速增長(zhǎng)原因的一個(gè)方面,但并不能構(gòu)成根本制度原因,更不是人口爆發(fā)式增長(zhǎng)的關(guān)鍵性因素。普遍性的福利措施與其說推動(dòng)了人們多生育的觀念,毋寧說其提高了人們的生活質(zhì)量和體質(zhì)健康水平,從而推動(dòng)了死亡率的大幅度下降。

根據(jù)筆者2010年4月24日至30日對(duì)定州(即定縣)4個(gè)村莊204位年齡在70—89歲婦女的調(diào)查問卷顯示,以養(yǎng)育4個(gè)子女為絕大多數(shù),占調(diào)查人數(shù)的30．9%,養(yǎng)育5個(gè)子女的占22．1%,養(yǎng)育1～3個(gè)子女的占21．6%,養(yǎng)育6個(gè)以上的占23%。這樣的生育子女?dāng)?shù)量并不比20世紀(jì)20—30年代的多,甚至要稍微低于那時(shí)的水平。從1949年前后大體相當(dāng)?shù)某錾蕘砜?農(nóng)民更多的還是秉承了一種社會(huì)習(xí)俗的生育觀念慣性。只是由于1949年后人口死亡率的大幅降低,從而使人口自然增長(zhǎng)率迅速上升,才凸顯了人口的爆發(fā)式增長(zhǎng)現(xiàn)象。

新中國(guó)建立后,新的社會(huì)制度得以確立,生產(chǎn)關(guān)系發(fā)生變革。新政權(quán)的建立,使中國(guó)有了一個(gè)強(qiáng)有力的國(guó)家政權(quán)組織,這也是各項(xiàng)制度措施得以順利推行的重要保障。在國(guó)家和地方政府的直接干預(yù)下,定縣進(jìn)行了治河、治理鹽堿地、發(fā)展井水灌溉和推廣農(nóng)業(yè)技術(shù)等,使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迅速恢復(fù)發(fā)展,人民生活水平有所提高,而國(guó)家和地方政府推行的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)則大大降低了農(nóng)村的人口死亡率。因此,從根本上說,促使新中國(guó)初期人口快速增長(zhǎng)的根本制度原因是生產(chǎn)關(guān)系的變革及新政權(quán)組織的建立。

注釋:

① 雖然定縣于1956年舉辦了建國(guó)后第一次節(jié)育公開宣傳,此后又成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)并進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響比較深,新的生育觀還未被農(nóng)民普遍接受,計(jì)劃生育在農(nóng)村還沒有得到人們的完全理解和支持,計(jì)劃生育在基層的基礎(chǔ)工作還十分薄弱。計(jì)劃生育工作在“文革”時(shí)期基本停滯,直至70年代中期才逐漸完善,措施逐步落實(shí),人口自然增長(zhǎng)率逐步下降,人口增長(zhǎng)趨緩。因此,本文論述時(shí)間段止于20世紀(jì)60年代末,這段時(shí)期計(jì)劃生育對(duì)農(nóng)村人口增長(zhǎng)的影響甚微。與此對(duì)比的人口數(shù)據(jù)采取社會(huì)環(huán)境相對(duì)比較穩(wěn)定,農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)有所恢復(fù)的20世紀(jì)20—30年代。之所以選取定縣作為考察對(duì)象,除定縣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況具有一般代表性,更主要是由于其具有比較可靠的連續(xù)性的人口調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),前后具有可比性。

② 參見陳志潛的《定縣的鄉(xiāng)村健康教育實(shí)驗(yàn)》一文,《中華醫(yī)學(xué)雜志》1933年第19卷第2期,第155－156頁(yè)。從該組調(diào)查數(shù)據(jù)來看,應(yīng)該有不少兒童同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病。

[1] 何清漣．人口:中國(guó)的懸劍[M]．成都:四川人民出版社,1988:202-205．

[2] 路 遇．新中國(guó)人口五十年[M]．北京:中國(guó)人口出版社,2004:92．

[3] 定州市統(tǒng)計(jì)局．定州統(tǒng)計(jì)年鑒:2005[M]．

[4] 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局人口統(tǒng)計(jì)司,公安部三局．中華人民共和國(guó)人口統(tǒng)計(jì)資料匯編:1949－1985[M]．北京:中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1988:2．

[5] 李文海．民國(guó)時(shí)期社會(huì)調(diào)查叢編:人口卷[M]．福州:福建教育出版社,2004．

[6] 陳 達(dá)．人口問題[M]．上海:商務(wù)印書館,1934: 146．

[7] 李景漢．定縣社會(huì)概況調(diào)查[M]．上海:上海世紀(jì)出版集團(tuán),2005．

[8] 卜凱．中國(guó)土地利用[M]．南京:金陵大學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)系,1941．

[9] 陳志潛．定縣平民教育會(huì)實(shí)驗(yàn)區(qū)民國(guó)二十二年第一季衛(wèi)生工作報(bào)告[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志,1933,19(4): 567．

[10] 陳 達(dá)．現(xiàn)代中國(guó)人口[M]．天津:天津人民出版社,1981．

[11] 侯楊方．中國(guó)人口史(第6卷):1910－1953[M]．上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2001．

[12] 李景漢．華北農(nóng)村人口之結(jié)構(gòu)與問題[J]．社會(huì)學(xué)界,1934(8):15．

[13] 李景漢．定縣土地調(diào)查:上[J]．社會(huì)科學(xué),1936,1 (2):467．

[14] 李景漢．定縣須知[M]．定縣:中華平民教育促進(jìn)會(huì),1934:45．

[15] 河北省定縣水井灌溉工作典型報(bào)告[B]．1954年12月,政府檔8-1-189,定州市檔案藏．

[16] 定縣統(tǒng)計(jì)局．河北省定縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)資料:1949－1979[M]．

[17] 李景漢．定縣土地調(diào)查:下[J]．社會(huì)科學(xué),1936,1 (3):845．

[18] 章元善,許仕廉．鄉(xiāng)村建設(shè)實(shí)驗(yàn):第2集[M]．上海:中華書局,1935:461．

[19] 定縣人民政府、定縣婦聯(lián)會(huì)聯(lián)合通知:為到定縣專區(qū)受助產(chǎn)訓(xùn)練班由[B]．政府檔8-1-7卷乙,定州市檔案館藏．

[20] 定縣人民政府、婦聯(lián)會(huì)聯(lián)合通知:為八月七日召開助產(chǎn)員訓(xùn)練班[B]．政府檔8-1-67,定州市檔案館藏．

[21] 定縣三年來衛(wèi)生工作總結(jié)[B]．1952年10月,政府檔8-1-67,定州市檔案館藏．

[22] 定縣1958年衛(wèi)生工作總結(jié)[B]．政府檔8-1-534,定州市檔案館藏．

[23] 對(duì)1950年衛(wèi)生工作檢討[B]．政府檔8-1-7甲,定州市檔案館藏．

[24] 定縣衛(wèi)生科．種痘統(tǒng)計(jì)表[B]．1951年4月,政府檔8-1-58,定州市檔案館藏．

[25] 定縣開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)匯報(bào)[B]．1952年7月14日,政府檔8-1-58,定州市檔案館藏．

[26] 定縣防疫委員會(huì)緊急指示:關(guān)于立即整建各級(jí)防疫組織開展工作由[B]．政府檔8-1-58,定州市檔案館藏．

[27] 定州市地方志編纂委員會(huì)．定州市志[M]．北京:中國(guó)城市出版社,1998．

[28] 1954年度衛(wèi)生工作總結(jié)[B]．政府檔8-1-178,定州市檔案館藏．

(責(zé)任編輯 文 格)

Causes of Population Growth at the Initial Stage of PRC:With Dingxian County in Hebei as an Example

ZHENG Qing-po
(College of History,Hebei University,Baoding 071002,Hebei,China)

Some scholars believe that China＇s population growth mechanisms in a state of blind self growth operation,the more important is that reflect the chain of causation of the population changes and family economic changes had been separated by the planned economic system and the implementation of the welfare system,which has led to rapid expansion of China＇s population．However,the birth rate of population in Dingxian in the 1950s and 1960s is similar to the twenties and thirties＇,or even less the prevailing level．Therefore,this view does not explain the fundamental reasons of rapidly growing population in the initial stage of PRC．The explosive growth of population phenomena is highlighted by the greatly reduced mortality in PRC．

population growth;Dingxian county;natural population growth rate

C92-09;C921

A

10．3963/j．issn．1671-6477．2014．05．035

2014-03-11

鄭清坡(1978－),男,河北省定州市人,河北大學(xué)歷史學(xué)院副教授,碩士生導(dǎo)師,歷史學(xué)博士,主要從事中國(guó)鄉(xiāng)村史及中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)史研究。

2011年國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(11CZS034)