某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)狀況的影響

吳 含，金天星，王斐然，張力文

（1. 河北大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河北 保定 071000；2. 河北大學(xué)，河北 保定 071000；3. 河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河北 保定071000）

某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)狀況的影響

吳 含1，金天星2，王斐然3，張力文1

（1. 河北大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河北 保定 071000；2. 河北大學(xué)，河北 保定 071000；3. 河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河北 保定071000）

目的 了解醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與非成癮的學(xué)習(xí)狀況之間的差異，分析網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)的影響。方法 采用回顧性問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)687名在校醫(yī)學(xué)生上個(gè)學(xué)期的網(wǎng)絡(luò)使用情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮率為4.80%，網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)率為8.30%。醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮者與非成癮者在學(xué)習(xí)成績(jī)、是否因上網(wǎng)逃課、上課是否上網(wǎng)、課余時(shí)間優(yōu)先選擇的活動(dòng)以及上網(wǎng)目的等相關(guān)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)成癮會(huì)對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)造成負(fù)面影響。

醫(yī)學(xué)生；網(wǎng)絡(luò)成癮；學(xué)習(xí)狀況

美國(guó)精神病醫(yī)師Goldberg在1994年根據(jù)《美國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷手冊(cè)》DSM-IV中關(guān)于藥物依賴(lài)的判定標(biāo)準(zhǔn)首次提出了網(wǎng)絡(luò)成癮（Internet Addition Disorder, IAD）[1]，并提出網(wǎng)絡(luò)成癮是由于個(gè)體過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致的社會(huì)、心理?yè)p害的一種現(xiàn)象。2009年，匹茲堡大學(xué)的金伯利·楊博士（Dr. Kimberly Young）進(jìn)一步發(fā)展完善了“網(wǎng)絡(luò)成癮”的概念，并進(jìn)一步指出網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生常面臨學(xué)業(yè)失敗、人際關(guān)系崩潰、父母責(zé)罵的多重壓力，因無(wú)力自拔而陷入嚴(yán)重的抑郁之中[2]。2013年7月17日，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）在北京發(fā)布第32次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》：截至2013年6月底，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到5.91億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為44.1%。根據(jù)2013年中國(guó)青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)第三次網(wǎng)癮調(diào)查研究報(bào)告顯示，中國(guó)城市青少年網(wǎng)民中網(wǎng)癮青少年約占14.1%，約有2 404余萬(wàn)人；在城市非網(wǎng)癮青少年中，約有12.7%的青少年有網(wǎng)癮傾向，人數(shù)約為1 800余萬(wàn)[3]。為了解醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)狀，分析網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)狀況的影響，現(xiàn)對(duì)某醫(yī)學(xué)院在校生進(jìn)行抽樣調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用分層-整群抽樣方法抽取某醫(yī)學(xué)院大二到大四共687名在校生作為調(diào)查對(duì)象，并在不同年級(jí)中以班級(jí)為單位進(jìn)行隨機(jī)抽取，其中大學(xué)二年級(jí)282人，大學(xué)三年級(jí)252人，大學(xué)四年級(jí)153人。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查方法采用回顧性調(diào)查法，對(duì)所抽取的在校大學(xué)生，調(diào)查其上個(gè)學(xué)期的網(wǎng)絡(luò)使用情況。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員指導(dǎo)大學(xué)生填寫(xiě)問(wèn)卷，以不記名形式填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收，檢查填寫(xiě)信息是否完整并剔除填寫(xiě)不完整的無(wú)效問(wèn)卷。本次調(diào)查采用的問(wèn)卷由自編問(wèn)卷和《中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表》的修訂版[4-5]共同組成。自編問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括：基本信息（性別、年齡、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女等一般情況），日常網(wǎng)絡(luò)使用情況（平時(shí)上網(wǎng)地點(diǎn)、每天上網(wǎng)時(shí)間、上網(wǎng)的主要活動(dòng)、上網(wǎng)的目的等），學(xué)習(xí)狀況（學(xué)習(xí)成績(jī)、上課是否使用其他工具上網(wǎng)、是否因上網(wǎng)而逃課、課余時(shí)間優(yōu)先選擇的活動(dòng)等）。《中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表》的修訂版是白羽、樊富珉等在臺(tái)灣學(xué)者陳淑惠教授《中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表》的基礎(chǔ)上修訂的，該問(wèn)卷的編制和修訂過(guò)程均以大學(xué)生為樣本，包括19個(gè)題目，總量表的內(nèi)部一致性達(dá)到Cronbach's α=0.90，網(wǎng)絡(luò)成癮核心癥狀與網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)問(wèn)題2份量表內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.85和0.90，采用4點(diǎn)計(jì)分方式，從“極不符合”“不符合”“符合”到“非常符合”各選項(xiàng)分值從1到4依次增加，得分為所包含題項(xiàng)分?jǐn)?shù)之和。得分小于46分為正常群體，得分在46～53分為網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)群體，得分大于53分為網(wǎng)絡(luò)成癮群體。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用EpiData3.2軟件錄入，雙人同時(shí)錄入復(fù)核無(wú)誤后，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)表1進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，對(duì)表2、表3和表4進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷730份，收回有效問(wèn)卷687份，有效回收率94.11%。在調(diào)查的687名在校大學(xué)生中，男131人，占19.07%，女556人，占80.93%；年齡18～23歲，平均年齡（20.58±1.19）歲。獨(dú)生子女為113人，占調(diào)查人數(shù)的16.45%。上網(wǎng)地點(diǎn)分布：59.00%的學(xué)生選擇在宿舍使用電腦上網(wǎng)，而在學(xué)校機(jī)房、網(wǎng)吧及在其他地方上網(wǎng)的分別為32.32%、4.22%、4.51%。

2.2 網(wǎng)絡(luò)成癮基本情況

研究對(duì)象中：網(wǎng)絡(luò)成癮者33人，網(wǎng)絡(luò)成癮率4.80%；網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)者57人，網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)率8.30%；正常群體597人，所占比例86.90%。

2.3 正常群體、網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)群體和網(wǎng)絡(luò)成癮群體的學(xué)習(xí)成績(jī)基本情況

在對(duì)上學(xué)期學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查中，將獲得獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生歸類(lèi)為“學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀”，將有不及格科目的學(xué)生歸類(lèi)為“學(xué)習(xí)成績(jī)不理想”，其余為“學(xué)習(xí)成績(jī)中等”。正常群體的學(xué)習(xí)狀況明顯優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)群體及網(wǎng)絡(luò)成癮群體，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 學(xué)習(xí)成績(jī)與3個(gè)群體的關(guān)系

2.4 是否因上網(wǎng)而逃課與醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)和網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)系

在調(diào)查中，網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)和成癮群體中“偶爾”和“經(jīng)常”因上網(wǎng)而逃課學(xué)生的比例均高于正常群體，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2 是否因上網(wǎng)而逃課與3個(gè)群體的關(guān)系

2.5 不同群體課余時(shí)間優(yōu)先選擇的活動(dòng)與網(wǎng)絡(luò)成癮及依賴(lài)的關(guān)系

調(diào)查中，網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)及成癮群體中課余時(shí)間優(yōu)先選擇“上網(wǎng)”的學(xué)生所占比例均高于正常群體，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。

表3 不同群體課余時(shí)間優(yōu)先選擇的活動(dòng)與網(wǎng)絡(luò)成癮及依賴(lài)的關(guān)系

2.5 網(wǎng)絡(luò)成癮與上課期間是否用其他工具（手機(jī)或平板等）上網(wǎng)

調(diào)查中，“經(jīng)?！痹谏险n期間上網(wǎng)的學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)及網(wǎng)絡(luò)成癮群體中所占的比例明顯高于正常群體，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表4）。

表4 上課是否使用其他工具上網(wǎng)與3個(gè)群體的關(guān)系

3 討 論

在被調(diào)查的687名醫(yī)學(xué)生中，網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)、網(wǎng)絡(luò)成癮率分別為4.80%和8.30%，合計(jì)13.10%。由于國(guó)內(nèi)大多數(shù)調(diào)查研究沒(méi)有區(qū)分網(wǎng)絡(luò)成癮及網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)，所以本研究結(jié)果中網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)和網(wǎng)絡(luò)成癮率之和與國(guó)內(nèi)其他調(diào)查研究所得的成癮率8.6%～15.02%[6-9]基本一致。該調(diào)查結(jié)果比2006年盧艷榮等[6]對(duì)河北省高校網(wǎng)絡(luò)成癮率所得的8.6%有提高。分析認(rèn)為，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展、家庭的日益富裕，越來(lái)越多的大學(xué)生都擁有自己的筆記本電腦，多數(shù)大學(xué)生可以足不出戶(hù)在宿舍就可以隨時(shí)上網(wǎng)。手機(jī)的高度普及和智能化以及正在逐步進(jìn)入校園的平板電腦簡(jiǎn)化了上網(wǎng)的途徑，可以讓大學(xué)生隨時(shí)隨地方便地上網(wǎng)。更重要的是絕大部分大學(xué)生遠(yuǎn)離家長(zhǎng)，平時(shí)無(wú)人監(jiān)管，加上大學(xué)時(shí)間相對(duì)寬松，部分缺乏控制力的大學(xué)生不能充分利用課余時(shí)間，而是過(guò)多地投入到網(wǎng)絡(luò)中，造成了大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮率有所提高。

研究顯示網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)及成癮的大學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)、是否因上網(wǎng)而逃課、課余時(shí)間優(yōu)先選擇的活動(dòng)以及是否在上課時(shí)間使用其他工具（手機(jī)或平板電腦等）上網(wǎng)等方面與正常群體明顯不同且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這幾方面的研究結(jié)果提示，網(wǎng)絡(luò)的過(guò)度使用已經(jīng)成為影響大學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素。網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)及成癮大學(xué)生把過(guò)多的時(shí)間投入到網(wǎng)絡(luò)中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣減弱，學(xué)習(xí)成績(jī)差，上課不專(zhuān)心聽(tīng)講甚至為了上網(wǎng)而逃課。大學(xué)是人生的重要階段，學(xué)習(xí)成績(jī)以及成長(zhǎng)狀況對(duì)以后的人生影響深遠(yuǎn)，對(duì)國(guó)家以后的發(fā)展和民族的復(fù)興至關(guān)重要。因此，正確的引導(dǎo)大學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)，處理好學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系成為當(dāng)代大學(xué)刻不容緩的問(wèn)題。

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防及干預(yù)有若干研究并且取得了良好的效果。陳真真等[11]對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生進(jìn)行了基于認(rèn)知-行為模型的階段性團(tuán)體輔導(dǎo)，結(jié)果表明，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生有明顯干預(yù)效果，能增強(qiáng)積極人格特征，削弱消極人格特征以及減輕自覺(jué)癥狀等。還有較為獨(dú)特的閱讀療法[12]，可以使閱讀療法與豐富多彩的課外活動(dòng)相結(jié)合，是幫助大學(xué)生克服中、輕度網(wǎng)絡(luò)成癮的較理想方法，有研究、探索及推廣的價(jià)值。

由于調(diào)查主要針對(duì)某醫(yī)學(xué)院在校生上個(gè)學(xué)期的網(wǎng)絡(luò)使用情況和學(xué)習(xí)狀況，故研究對(duì)象限制為大學(xué)二年級(jí)至大學(xué)四年級(jí)的在校生，未包括大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生，該樣本未能完全覆蓋各個(gè)年級(jí)的在校大學(xué)生，可能會(huì)存在一些差異。今后的研究應(yīng)充分完善樣本，并進(jìn)一步深入探討網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)狀況影響的內(nèi)在機(jī)制。

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（責(zé)任編輯：高艷華）

Study of the influence of internet on learning status of medical students

WU Han1, JIN Tianxing2, WANG Feiran3, ZHANG Liwen1
(1. College of Public Health of Hebei University, Baoding 071000, China; 2. Hebei University, Baoding 071000, China; 3. Clinical College of Hebei University, Baoding 071000, China)

Objective To study the diversity between medical students with internet addiction and the control and analyze the effecst of internet addiction. Methods 687 medical students were conducted with retrospective investigation on the situation of internet use over the past semester. Results The rates of internet addiction and internet dependence were 4.8% and 8.3% respectively. The academic record, skipping classes depended on internet, net play in classes, preferences of after-school activities and the purpose of net play had significantly differences between internet addiction group and the controls(P＜0.05). Conclusion Internet addiction has a negative impact on study.

medical students; internet addiction; learning status

R195

A

1674-490X(2014)01-0057-04

2013-11-26

吳含（1992—），男，河北臨西人。E-mail: wuhan9281@163.com

金天星（1981—），男，河北承德人，講師，主要從事藝術(shù)學(xué)和社會(huì)學(xué)教學(xué)、科研和管理工作。E-mail: polaris@vip.126.com