院內(nèi)獲得性肺炎的臨床護(hù)理觀察

張憲玲

（河南省濮陽市中原油田婦幼保健院,河南 濮陽 457000）

院內(nèi)獲得性肺炎的臨床護(hù)理觀察

張憲玲

（河南省濮陽市中原油田婦幼保健院,河南 濮陽 457000）

目的探討分析院內(nèi)獲得性肺炎的臨床護(hù)理方法及效果。方法選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內(nèi)獲得性肺炎患者為研究對象，將其隨機平均分為A組與B組，A組46例患者給予針對性護(hù)理，B組46例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果A組患者總有效率為95.7%，B組患者總有效率為78.3%，A組護(hù)理有效率明顯較B組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予院內(nèi)獲得性肺炎患者針對性的護(hù)理能夠有效提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

院內(nèi)獲得性肺炎；護(hù)理；效果

院內(nèi)獲得性肺炎是指患者在入院進(jìn)行治療的過程中出現(xiàn)了肺炎感染的癥狀,主要包括患者在住院期間發(fā)生的感染以及在院內(nèi)受到感染而在出院后癥狀表現(xiàn)明顯的肺炎[1]。在對院內(nèi)患者進(jìn)行治療過程中要加強對獲得性肺炎的防范和及時救治,并給予合理的護(hù)理,提高患者臨床治愈率[2]。本研究中選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內(nèi)獲得性肺炎患者為研究對象,探討分析院內(nèi)獲得性肺炎的臨床護(hù)理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內(nèi)獲得性肺炎患者為研究對象,其中男50例,女42例；年齡35～80歲,平均年齡（48.6± 2.5）歲；其中重度顱腦損傷26例,心血管疾病42例,肝腎切除手術(shù)24例；所有患者均在預(yù)后過程中出現(xiàn)并經(jīng)臨床診斷以及相關(guān)檢查確診為院內(nèi)獲得性肺炎。將其隨機平均分為A組與B組,各46例,兩組患者在年齡、性別、病情等情況上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予600 mg利奈唑胺靜脈滴注,12小時/次,連續(xù)治療半個月。在患者治療過程中要給予連續(xù)細(xì)菌培養(yǎng)檢查,并及時認(rèn)真記錄患者治療后的臨床效果。

1.3 護(hù)理方法

A組患者給予針對性護(hù)理,具體包括:①建立良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要及時掌握患者的病癥、病情發(fā)展情況以及患者本身相關(guān)資料情況,在護(hù)理過程中護(hù)理人員要做到心中有數(shù),真誠為患者服務(wù),消除與患者之間的陌生感,建立良好的護(hù)患關(guān)系,當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時要及時給予對癥處理。②心理護(hù)理。增強醫(yī)護(hù)人員病房巡視時間以及次數(shù),在與患者的交流過程中掌握患者的心理特點,認(rèn)真觀察患者的情緒變化,在患者出現(xiàn)焦慮不安等消極情緒時要及時給予針對性的心理疏導(dǎo),幫助患者建立良好的、積極的心理狀態(tài)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。③再給予患者藥物治療時,護(hù)理人員要做到每天督促患者按時定量服藥,給予靜脈滴注治療時要保持藥物滴注速度為每分鐘30滴。給予患者全營養(yǎng)素低滲性腸內(nèi)營養(yǎng)制劑鼻飼時要保持0.6千卡/（毫升/次）。④針對患者易感染的特點進(jìn)行病房定期消毒,密切關(guān)注患者傷口情況,如有必要可給予適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染的發(fā)生。密切監(jiān)測患者心電圖,了解患者的生命指征變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時匯報給醫(yī)師并及時給予適當(dāng)處理。B組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:患者炎癥完全消失,臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn):患者炎性因子經(jīng)檢測呈陰性或者假陽性,患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效:患者臨床癥狀無明顯改善甚至有所惡化[3]。有效率為治愈率和好轉(zhuǎn)率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用t檢驗,χ2檢驗,P＜0.05為差異有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者總有效率為95.7%,B組患者總有效率為78.3%,A組護(hù)理有效率明顯較B組高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,具體見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較（例，%）

3 討 論

院內(nèi)獲得性肺炎在臨床發(fā)病較為突然,患者往往會伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)缺氧、呼吸困難以及腎功能衰竭等癥狀,在臨床治療上相當(dāng)困難,尤其是感染腸球菌肺炎的患者臨床耐藥性較高,治療情況較差。臨床上,獲得性肺炎多是受到感染或者傳染造成的,主要包括細(xì)菌、真菌以及病菌感染等,重癥患者中的感染發(fā)生率更高,嚴(yán)重威脅著患者的治療效果以及生命健康。在護(hù)理過程中要加強患者養(yǎng)病環(huán)境的消毒與衛(wèi)生清潔,降低患者發(fā)生感染的概率,另外要嚴(yán)格隔離制度,如使用重癥監(jiān)護(hù)的患者。但患者由于其病癥較嚴(yán)重,如患者通過進(jìn)行胸腹手術(shù)等,在治療預(yù)后時期患者的器官組織免疫力一般均有所降低,切口部位在未完全愈合時極其容易受到感染。

臨床上治療獲得性肺炎的主要方法就是藥物治療,本研究中使用利奈唑胺對患者進(jìn)行治療,其效果較好。在對患者護(hù)理過程中具有針對性的進(jìn)行護(hù)理,從心理、生理、藥物等方面著手,減少并發(fā)癥的發(fā)生,降低感染的發(fā)生率,如在藥物注射治療后要及時收走輸液袋輸液管等,防止出現(xiàn)交叉感染的情況。本研究中,針對性護(hù)理組患者總有效率為95.7%,常規(guī)護(hù)理組患者總有效率為78.3%,針對性護(hù)理組臨床有效率明顯較常規(guī)護(hù)理組高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述,在院內(nèi)獲得性肺炎患者的臨床治療過程中,要加強對患者的護(hù)理程度,包括對患者進(jìn)行病房消毒、衛(wèi)生清潔,對患者的傷口以及病癥進(jìn)行對癥治療護(hù)理,對患者進(jìn)行藥物使用護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理以及具有針對性的心理護(hù)理等,積極防治并發(fā)癥。給予院內(nèi)獲得性肺炎患者利奈唑胺進(jìn)行治療,并給予患者具有針對性的精心護(hù)理,能有效提高患者臨床效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,有效改善患者生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭海燕,利奈唑胺治療院內(nèi)獲得性肺炎的療效與護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2010,7(15):156-158.

[2] 張日東,老年肺結(jié)核并發(fā)院內(nèi)獲得性肺炎危險因素和病原菌特點[J].中國防癆協(xié)會科普委員會第十二屆學(xué)術(shù)大會論文集,2010,8(18):85-88.

[3] 張杰.利奈唑胺治療院內(nèi)獲得性肺炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,8(11):41-43.

R473.5

B

1671-8194（2014）25-0356-02