兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉360例療效分析

茹錦巖 湯衛(wèi)紅 葉建敏 管敏昌

（浙江省臺(tái)州恩澤集團(tuán)路橋醫(yī)院,浙江 臺(tái)州 318050）

兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉360例療效分析

茹錦巖 湯衛(wèi)紅 葉建敏 管敏昌

（浙江省臺(tái)州恩澤集團(tuán)路橋醫(yī)院,浙江 臺(tái)州 318050）

小兒急性腹瀉?。粌簽a停；蒙脫石散

本院兒科門診自2013年6月至10月共診治急性腹瀉病728例,隨機(jī)分為二組,360例用兒瀉停顆粒為治療組,368例用蒙脫石散治療為對(duì)照組。觀察兩組療效都較好,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:取本院兒科多位醫(yī)師的門診急性腹瀉病728例。按就診順序隨機(jī)分為,用兒瀉停顆粒為治療組360例,用蒙脫石散為對(duì)照組368例。其中治療組男192例,女168例,年齡2個(gè)月～5歲,平均（1.56± 2.26）歲；病程1～4 d,平均（2.53±1.32）d。對(duì)照組男194例,女174例,年齡2個(gè)月～6歲,平均（1.62±2.37）歲；病程1～4 d,平均（2.51± 1.34）d。兩組性別、年齡、病程等都具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):①急性腹瀉?。ú〕淘?6 h以內(nèi)）,臨床表現(xiàn)為糞便次數(shù)增多,糞便性狀呈水樣,蛋花湯樣,稀糊狀,無(wú)黏液,膿血,可有低熱（＜38.5 ℃）。②可有腹脹、惡心、嘔吐（非膽汁性）。③糞常規(guī)無(wú)膿細(xì)胞,白細(xì)胞＜5個(gè)/HP,紅細(xì)胞＜5個(gè)/HP。④排除嘔吐無(wú)法口服、嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂的患者。⑤也排除需手術(shù),需用抗生素及嚴(yán)重并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)不良者。

1.3 退出標(biāo)準(zhǔn):治療期間有以下情況者需退出兩組:①出現(xiàn)合并呼吸道感染敗血癥等。②出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。③出現(xiàn)不良事件或不愿繼續(xù)治療者。

1.4 治療方法:兩組治療前均未任何治療過(guò),如果有發(fā)熱、脫水,治療時(shí)均按對(duì)癥治療。治療組:口服兒瀉停顆粒（合肥華潤(rùn)神鹿藥業(yè)有限公司提供）。用法為1～6個(gè)月,0.5包/次；7個(gè)月～2歲,1包/次；2～3歲及以上,2包/次；每天均3次。對(duì)照組:口服蒙脫石散（博福益普生制藥有限公司生產(chǎn)）。用法為1個(gè)月～1歲,1/3包/次；1～2歲,0.5包/次；2～3歲及以上,1包/次；每天均3次,以空腹服為準(zhǔn)。其他以對(duì)癥及腸道微生菌治療,都不用補(bǔ)液及抗生素治療。兩組療程3～5 d。兩組均無(wú)不良事件。效果不好的改補(bǔ)液及抗生素及其他治療。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn):兩組都以治療后第3天以及第5天評(píng)價(jià),判定標(biāo)準(zhǔn)如下:①痊愈:治療后72 h或5天內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,無(wú)其他全身癥狀；②有效:治療后72 h或5 d內(nèi)糞便性狀明顯好轉(zhuǎn),腹瀉次數(shù)減少一半及以上,全身癥狀改善；③無(wú)效:治療后72 h或5 d糞便性狀及次數(shù)無(wú)變化或增多,全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:SPSS20統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

兩組都有因加重或家長(zhǎng)原因改用補(bǔ)液或抗生素治療,兩組療效比較無(wú)明顯差異。無(wú)統(tǒng)計(jì)、學(xué)意義（P＞0.05）,見(jiàn)表1。無(wú)效中包括加重和家長(zhǎng)原因退出。

表1 兩組療效比較

3 討 論

腹瀉病是一種常見(jiàn)病、復(fù)發(fā)病,還是一種特定的流行病,今年本地區(qū)呈流行趨勢(shì)。病例數(shù)較往年有明顯的增多,有輪狀病毒感染的,也有飲食上或其他原因的。并以輪狀病毒及非感染性腸炎致腹瀉為多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為蛋花湯樣、水便及糊狀便為主,少部份伴發(fā)熱、嘔吐,糞便常白細(xì)胞都少于5個(gè)HP,偶有隱血±及紅細(xì)胞+3個(gè)/HP以內(nèi)。在口服補(bǔ)液及調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上,為了縮短病程,減少患兒痛苦及家長(zhǎng)擔(dān)心,故加用兒瀉停顆粒治療,并與傳統(tǒng)的止瀉藥蒙脫石散治療作比較。二者都有較好的療效。總有效率分別達(dá)93.6%和91.8%.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理相關(guān)性95%以上,但蒙脫石散口味不好,所以兒瀉停的醫(yī)從性比較好。兒瀉停為純中藥制劑,有以下幾點(diǎn)作用:①有清熱燥溫,固腸止瀉的作用。②并兼有抗真菌、病毒、細(xì)菌的作用。③還有升白細(xì)胞及調(diào)節(jié)免疫作用[1]。結(jié)果證明了兒瀉停治療腹瀉病是比較安全、有效的藥物[2]。并且中醫(yī)、中藥是祖國(guó)愧寶,為弘揚(yáng)祖國(guó)中醫(yī)學(xué)、值得推廣使用。

[1] 兒瀉停顆粒臨床試驗(yàn)協(xié)作組.兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉病的多中心隨機(jī)平行對(duì)照臨床試驗(yàn)[J].中華兒科雜志,2013,51(9):670-675.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)消化學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)感染學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識(shí)[J].中華兒科雜志,2009,47(7):634-636.

R725.6

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1671-8194（2014）25-0313-01