護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響分析

石麗紅

（吉林省九臺(tái)市興隆鎮(zhèn)春陽(yáng)衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130500）

護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響分析

石麗紅

（吉林省九臺(tái)市興隆鎮(zhèn)春陽(yáng)衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130500）

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響。方法選擇82例高血壓患者分成研究組42例和對(duì)照組40例。所有患者都按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)對(duì)研究組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的在院期間睡眠質(zhì)量及出院時(shí)血壓。結(jié)果兩組相比，以研究組睡眠質(zhì)量較好，血壓較低。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)高血壓患者的睡眠質(zhì)量，并改善血壓水平。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；睡眠質(zhì)量

高血壓患者由于生理功能和病理的特點(diǎn)，同時(shí)受住院環(huán)境等原因的影響，睡眠質(zhì)量通常都有一定的下降，不但給患者的治療效果造成影響，還會(huì)導(dǎo)致免疫功能的下降[1]，使不良情緒增多。我們對(duì)研究組42例患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2013年9月的82例高血壓患者分成研究組42例和對(duì)照組40例。研究組中男25例，女17例；年齡49～72歲，平均（53.82 ±9.63）歲；病程6個(gè)月～15年，平均（9.82±1.35）年；入院時(shí)收縮壓168～181 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均（169.83±34.52）mm Hg；舒張壓96～123 mm Hg，平均（101.26±11.35）mm Hg。對(duì)照組中男24例，女16例；年齡49～73歲，平均（52.95±8.67）歲；病程6個(gè)月～15年，平均（9.82±1.35）年；入院時(shí)收縮壓163～180 mm Hg，平均（168.75±40.18）mm Hg；舒張壓98～122 mm Hg，平均（100.87± 10.39）mm Hg。兩組在年齡、性別、病程等方面差別不明顯。

1.2 方法

所有患者的治療方式都相同，且都按常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、健康宣教及入、出院指導(dǎo)等，同時(shí)對(duì)研究組的患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通，多給患者安慰，消除患者的緊張情緒；囑家屬減少不良事件對(duì)患者的刺激，使患者維持穩(wěn)定的心態(tài)，防止血壓出現(xiàn)波動(dòng)。②生活指導(dǎo)：囑患者控制體質(zhì)量，如減少主食，以降低熱量等；多食用含鉀物品，如桔子、香蕉等；吸煙者戒煙、喝酒者戒酒；減少咖啡、濃茶、可樂等物質(zhì)的攝入。③用藥指導(dǎo)：向患者及家屬介紹降血壓藥物的使用方法，包括時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。④睡眠指導(dǎo)：根據(jù)患者的相關(guān)情況制定作息時(shí)間，并予以指導(dǎo)；囑家屬在睡前不與患者過多的談?wù)?，告訴患者睡前盡量少活動(dòng)；囑患者按時(shí)就寢及起床，保證足夠的睡眠質(zhì)量和時(shí)間；為患者締造舒適的睡眠環(huán)境，維持適宜的光線，減少噪音；睡覺前可根據(jù)喜好適當(dāng)攝入一定量的溫牛奶。對(duì)比兩組在院期間的睡眠質(zhì)量及出院時(shí)血壓。

1.3 睡眠質(zhì)量的判定

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[2]對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用()表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組中以研究組PSQI得分及出院時(shí)收縮壓、舒張壓較低，見表1。

表1 兩組PSQI得分及出院時(shí)血壓比較

3 討 論

睡眠是正常生理活動(dòng)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的睡眠可是機(jī)體細(xì)胞得到充分的恢復(fù)，從而緩解機(jī)體的疲勞感，并增強(qiáng)對(duì)機(jī)體的抵抗力。高血壓作為一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要癥狀的臨床綜合征[3]，目前用有較高的發(fā)生率。其住院患者與其他住院患者一樣，作為特定人群，充足時(shí)間的睡眠及優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量尤其重要，但多數(shù)患者的睡眠情況都不理想。造成的原因多種多樣，主要包括：①心理因素：衛(wèi)生院收治患者多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)情況多不理想，高血壓作為一種慢性病，需終身接受治療，且患者的文化水平不高，患病后即對(duì)病情有擔(dān)心，又給家庭的經(jīng)濟(jì)狀況造成一定的負(fù)擔(dān)，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，造成睡眠質(zhì)量的異常。②環(huán)境：高血壓患者生理功能有一定的減退，同時(shí)多數(shù)農(nóng)村患者常年以體力活為主，多無(wú)規(guī)律的作息習(xí)慣，住院后由于生活環(huán)境的改變，都給睡眠形成一定的影響。因此，我們對(duì)42例患者實(shí)行一些列的護(hù)理干預(yù)措施，首先從心理出發(fā)，消除患者的不良情緒，并使其獲得家庭的支持；其次針對(duì)生活及用藥進(jìn)行指導(dǎo)，既減少了影響治療效果的不良因素，又使患者掌握了正確的用藥方式，既較好的使治療效果得以提升，最終減輕了患者的心理壓力，有利于睡眠質(zhì)量的改善；最后針對(duì)睡眠進(jìn)行指導(dǎo)，在督促患者養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的同時(shí)為患者締造舒適的睡眠環(huán)境。通過與另40例治療方式相同的僅行常規(guī)護(hù)理的一組比較，實(shí)行護(hù)理干預(yù)的一組在院期間睡眠質(zhì)量明顯較好，而出院時(shí)的血壓也明顯較低。表1中，兩組各指標(biāo)比較，P＜0.05。

總之，高血壓作為一種常見病變，患者在院治療期間的睡眠質(zhì)量也較為重要。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施在保證睡眠質(zhì)量的同時(shí)，又促進(jìn)了血壓水平的改善，值得在臨床的開展。

[1] 陳其珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠障礙老年高血壓患者的血壓影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(5):541-543.

[2] 苗天愛,李群,王春芹,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(10):5685-5686.

[3] 陳紅紅.高血壓病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)(上半月),2009,21(3):310-311.

R473.5

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1671-8194（2014）23-0360-01