健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究

張桂珍

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究

張桂珍

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的對(duì)健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析和研究。方法此次臨床研究主要以我院在2011年5月至2013年5月份收治的200例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育。對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意度明顯高于對(duì)照組。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，對(duì)肺炎患兒實(shí)施健康教育，能夠有效提高患兒以及患兒家屬的依從性，提高治療效果，縮短治療時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

健康教育；小兒肺炎；應(yīng)用研究

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的變化，小兒肺炎的臨床發(fā)病率也開(kāi)始逐年上升。小兒肺炎作為小兒呼吸道疾病中常見(jiàn)的疾病，主要以冬春季節(jié)為多發(fā)時(shí)間段?；純涸谂R床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽以及發(fā)熱等，患兒如果得不到盡早的診斷和治療，將會(huì)對(duì)患兒的生命安全以及機(jī)體健康構(gòu)成嚴(yán)重的影響[1]。在臨床護(hù)理工作中增加健康教育，能夠更好的提高治療工作的效果。在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的200例小兒肺炎患兒實(shí)施分組研究，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育，效果顯著，詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2011年5月至2013年5月份收治的200例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象。其中男性患兒有102例，女性患兒有98例。年齡范圍為3～8歲，平均年齡為5歲。患兒在臨床上主要表現(xiàn)為氣促、咳嗽、肺部干濕性啰音、呼吸困難以及發(fā)熱等癥狀，胸片檢查結(jié)果顯示存在肺部感染。經(jīng)過(guò)臨床診斷，所有患兒均確診為小兒肺炎。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各100例。兩組患兒在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒在臨床上主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育：①一般介紹：患兒在入院時(shí)，護(hù)理人員需要向患兒以及患兒家屬進(jìn)行自我介紹，并對(duì)主治醫(yī)師以及相關(guān)人員進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí)還需要對(duì)治療過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，包括抗感染、平喘、止咳以及祛痰等，從而讓患兒以及家屬認(rèn)識(shí)和了解其作用和意義，消除患兒的恐懼和緊張心理，提高患兒的依從性和配合度。另外，護(hù)理人員還需要對(duì)各項(xiàng)治療方法以及作用進(jìn)行解釋?zhuān)?duì)患兒進(jìn)行必要的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患兒和家屬的溝通和交流，從而提高患兒以及家屬對(duì)治療工作的信心[2]。②家屬健康教育：對(duì)患兒家屬說(shuō)明護(hù)理工作的相關(guān)事宜和要點(diǎn)，對(duì)家屬存在的疑惑和問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明和解釋?zhuān)⒐膭?lì)患兒積極配合圍手術(shù)期工作，提高護(hù)理工作和手術(shù)治療的效果和質(zhì)量。③心理護(hù)理：疾病會(huì)給患兒帶來(lái)較為嚴(yán)重的心理壓力，患兒一般表現(xiàn)為緊張、不安以及恐懼等，出現(xiàn)焦慮和沉默現(xiàn)象。因此在治療過(guò)程中需要與患兒以及患兒家屬進(jìn)行有效溝通，并對(duì)患兒的病情以及疾病的知識(shí)進(jìn)行講解，從而降低患兒以及家屬的心理負(fù)擔(dān)，緩解患兒不安的情緒。治療護(hù)理過(guò)程中還需要對(duì)相關(guān)儀器和設(shè)備進(jìn)行說(shuō)明，同時(shí)囑咐患兒家屬多給予患兒鼓勵(lì)，提高患兒的安全感。④飲食指導(dǎo)：患兒的飲食需要遵循營(yíng)養(yǎng)豐富以及全面的原則，從而實(shí)現(xiàn)食物的合理搭配，飲食護(hù)理過(guò)程中還需要依據(jù)患兒的口味對(duì)食譜進(jìn)行制定。患兒 因自身胃腸功能較差，因此嚴(yán)禁選擇具有刺激性以及辛辣生冷的食物。一些患兒因喜愛(ài)零食，因此飲食上存在明顯的厭食、挑食以及偏食情況?？梢?jiàn)，飲食上需要注重食物的新鮮、刺激性小、消化性好以及干凈衛(wèi)生，防止患兒的胃腸道受到刺激，避免病菌進(jìn)入機(jī)體，導(dǎo)致二次感染，之后還需要對(duì)患兒的零食進(jìn)行控制，適當(dāng)可以采取一些獎(jiǎng)勵(lì)策略，比如告訴患兒吃一碗飯可以獎(jiǎng)勵(lì)一次零食等，循序漸進(jìn)，從而使患兒的零食得到控制。最后還可以盡可能改善食物的口味，從而增加患兒的食欲。食物不可以過(guò)于精細(xì)，要注重粗纖維食物以及粗糧的搭配，并對(duì)患兒說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)的重要性，提高患兒的依從性和自覺(jué)性[3]。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：兒童的運(yùn)動(dòng)量與環(huán)境因素存在聯(lián)系，這是因?yàn)槌鞘谢陌l(fā)展導(dǎo)致兒童的活動(dòng)范圍逐漸縮小，電子娛樂(lè)產(chǎn)品的種類(lèi)不斷增加，從而使得兒童自愿呆在室內(nèi)。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)兒童室內(nèi)游戲時(shí)間的管理，并鼓勵(lì)兒童依據(jù)自己的興趣選擇活動(dòng)。一般兒童的運(yùn)動(dòng)不需要以鍛煉為目的，而是通過(guò)室外活動(dòng)讓兒童選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，增加兒童與其余兒童的交流和溝通，從而使兒童的機(jī)體得到鍛煉，有利于兒童的健康成長(zhǎng)。因此家屬也需要加強(qiáng)對(duì)兒童的體育活動(dòng)指導(dǎo)，從而促進(jìn)父母與兒童之間的交流，使兒童更好的成長(zhǎng)。⑥預(yù)防指導(dǎo)：對(duì)于患兒以及患兒家屬，護(hù)理人員需要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防指導(dǎo)。例如告知兒童在日常生活應(yīng)該做什么事情和不該做什么事情，從而使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在飯前便后要加強(qiáng)雙手的清潔，防止機(jī)體受到感染。在疾病的高發(fā)季節(jié)，需要限制患兒的外出活動(dòng)，并對(duì)衣服進(jìn)行合理的加減等。需要告知患兒家屬兒童肺炎誘發(fā)因素以及疾病的臨床癥狀，家屬還需要加強(qiáng)對(duì)兒童衣食住行的管理和安排，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)家庭衛(wèi)生的重視。并告知患兒疾病預(yù)防的重要性，從而使誘發(fā)因素減少，使患兒的保健意識(shí)得到提高。⑦隨訪調(diào)查：患兒在出院之后，護(hù)理人員需要對(duì)患兒進(jìn)行探訪，并對(duì)患兒出院后的情況進(jìn)行了解，包括臨床癥狀、疾病體征以及并發(fā)癥情況等。同時(shí)與患兒和患兒家屬交流和溝通，了解患兒和患兒家屬對(duì)此次護(hù)理工作的看法，記錄相關(guān)的意見(jiàn)，有利于護(hù)理工作的完善[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較，包括住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度。其中滿意度主要采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意度級(jí)別包括滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別。

2 結(jié) 果

兩組患兒經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較

可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意度明顯高于對(duì)照組。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

健康教育是一門(mén)通過(guò)研究分析并進(jìn)行普及宣傳的技術(shù)，通過(guò)對(duì)健康教育知識(shí)的講解，對(duì)人們的日常行為進(jìn)行約束，降低人們發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，對(duì)預(yù)防疾病有一定的作用，保證了人們的身體健康。

小兒肺炎的護(hù)理理念是以人為本，護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到患兒在護(hù)理工作中的主體地位，并人性化地提供有效任務(wù)。健康教育在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員自身的健康教育意識(shí)決定了健康教育工作的質(zhì)量好壞，護(hù)理人員的自身語(yǔ)言溝通技巧和氣質(zhì)吸引力也決定了健康教育工作的效果作用。因此，護(hù)理人員在健康教育工作中更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，提升自身的健康教育意識(shí)和溝通水平，提升自身的道德素養(yǎng)和氣質(zhì)魅力，從而讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行，讓患兒能夠更快地康復(fù)。另外，患兒在治療期間，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，心理上難免產(chǎn)生孤獨(dú)感，因此護(hù)理人員在平時(shí)需要加強(qiáng)與患兒的交流和溝通，可以以日常生活為話題，使患兒從疾病的不安中轉(zhuǎn)移情緒。同時(shí)，在交流過(guò)程中可以通過(guò)對(duì)患兒的言語(yǔ)分析和臉色觀察，從而了解患兒心理情況。健康教育的實(shí)施效果，一方面體現(xiàn)在宣教內(nèi)容的合理性上，一方面則體現(xiàn)在實(shí)施方法上，因不同患兒的個(gè)體差異，健康教育的工作在實(shí)施上也會(huì)出現(xiàn)無(wú)法落實(shí)的情況。因此在健康教育工作中，需要結(jié)合患兒的具體情況對(duì)宣教方案進(jìn)行規(guī)劃，并充分發(fā)揮家長(zhǎng)的重要性，在家長(zhǎng)的影響下逐漸提高患兒的依從性，從而提高健康教育工作的落實(shí)率。

此次臨床研究中，實(shí)驗(yàn)患兒進(jìn)行健康教育干預(yù)，效果顯著，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，采用健康教育對(duì)小兒肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

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1671-8194（2014）23-0334-02