腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用對比觀察

王 宏

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用對比觀察

王 宏

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

目的對腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行分析。方法選取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊腫患者200例，隨機(jī)進(jìn)行分組，常規(guī)組患者100例，進(jìn)行常規(guī)開腹手術(shù)治療；微創(chuàng)組患者100例，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，對兩組患者的治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果微創(chuàng)組患者手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、術(shù)后住院恢復(fù)時間，患者滿意度等均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。微創(chuàng)組患者手術(shù)成功操作比例對比常規(guī)組患者，無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者沒有1例因手術(shù)和麻醉造成嚴(yán)重不良后果發(fā)生。結(jié)論應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療可明顯縮短手術(shù)操作時間、降低術(shù)中出血量，縮短肛門排氣時間和術(shù)后住院恢復(fù)時間，明顯改善術(shù)后患者滿意度和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，手術(shù)成功比例較高。

腹腔鏡；開腹；卵巢囊腫剝除術(shù)；臨床應(yīng)用；術(shù)中出血量；術(shù)后恢復(fù)時間；術(shù)后滿意度；肛門排氣時間

卵巢囊腫是女性最為常見的婦科疾病，主要治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療[1]，本文中對我院收治的卵巢囊腫患者200例，分別進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊腫患者200例，患者均依據(jù)臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果均明確診斷。隨機(jī)進(jìn)行分組，常規(guī)組患者100例，年齡25～52歲，平均年齡（28.50±2.50）歲，單側(cè)卵巢囊腫患者58例，雙側(cè)卵巢囊腫患者42例；微創(chuàng)組患者100例，年齡26～52歲，平均年齡（28.50±2.00）歲，側(cè)卵巢囊腫患者59例，雙側(cè)卵巢囊腫患者41例；對比兩組患者的平均年齡和發(fā)病情況，無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除患有重癥的腦血管疾病、麻醉藥物過敏和麻醉操作禁忌證。

1.2 治療方法

①常規(guī)手術(shù)：常規(guī)組患者100例，首先對患者進(jìn)行良好的術(shù)前評估，常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒處理，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)切口操作，后常規(guī)手術(shù)剝除囊腫手術(shù)治療，順利完成手術(shù)后嚴(yán)密封盒手術(shù)切口。②腹腔鏡手術(shù)：微創(chuàng)組患者100例，首先對患者的情況進(jìn)行良好的評估，選取臍上或是臍下做手術(shù)切口，建立氣腹后在左下腹和右下腹做手術(shù)切口，置入手術(shù)器械，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療剝除卵巢囊腫，術(shù)后對腹腔內(nèi)進(jìn)行沖洗干凈，觀察無活動性出血后，嚴(yán)密縫合手術(shù)切口。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的手術(shù)情況

微創(chuàng)組患者手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、術(shù)后住院恢復(fù)時間，等均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的術(shù)后滿意度和手術(shù)成功比例

微創(chuàng)組患者滿意度等均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。微創(chuàng)組患者手術(shù)成功操作比例對比常規(guī)組患者，無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者沒有1例因手術(shù)和麻醉造成嚴(yán)重不良后果發(fā)生見表2。

3 討 論

腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)主要是利用腹腔鏡可以直視患者卵巢開展囊腫剝除的優(yōu)點(diǎn)，同時避免開腹造成的大切口，加快患者術(shù)后恢復(fù)，通過直視診斷患者盆腔存在的并存癥，發(fā)現(xiàn)病灶，避免手術(shù)對腹腔的影響，降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性[2]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔鏡下開展手術(shù)的時間較開腹手術(shù)大大縮短，術(shù)中出血量減少，患者術(shù)后腸功能恢復(fù)加快，住院時間較短，臨床較開腹手術(shù)有較好的手術(shù)效果。此外，經(jīng)腹腔鏡手術(shù)患者較小損傷組織與影響卵巢血運(yùn)，對卵巢功能有一定的保護(hù)作用，患者術(shù)后卵巢功能較開腹手術(shù)患者較好，對加快患者妊娠有重要意義[3]。本文中對我院收治的卵巢囊腫患者200例，分別進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療，治療結(jié)果顯示應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療可明顯縮短手術(shù)操作時間、降低術(shù)中出血量，縮短肛門排氣時間和術(shù)后住院恢復(fù)時間，明顯改善術(shù)后患者滿意度和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，手術(shù)成功比例較高，能夠有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，盡快回歸到正常的額生活和工作中，減輕患者的精神和身體上的壓力，對患者的生活和治療具有重要的臨床價值和意義。

表1 對比兩組患者的治療情況[（），n=100]

表1 對比兩組患者的治療情況[（），n=100]

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表2 對比兩組患者滿意度[n（%），n=100]

[1] 吳鳳英,趙珍.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性囊腫296例臨床分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,30(2):174.

[2] 袁鶴,陳炳香,張紅春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能的影響[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2010,17(5):722-723.

[3] 吳迪.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)臨床應(yīng)用對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(2):82-83.

R711.75

B

1671-8194（2014）23-0215-01