氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察

章靜玉錢建清

（1 常熟市婦幼保健所，江蘇 常熟 215500；2 常熟市中醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察

章靜玉1錢建清2

（1 常熟市婦幼保健所，江蘇 常熟 215500；2 常熟市中醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法選擇60例于2012年2月至2013年9月間在我院進(jìn)行小兒喘憋性肺炎治療的患兒資料進(jìn)行研究和分析，將患兒分為觀察組、治療組和對(duì)照組三組，每組分別有20例患兒，對(duì)全部患兒進(jìn)行基礎(chǔ)治療，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)三組患兒分別采取三種不同的治療方法，比較和分析三組患兒的臨床治療效果。結(jié)果觀察組15例患兒治療顯效，4例患兒治療有效，1例患兒治療無效，治療總有效率為95%，治療組12例患兒治療顯效，6例患兒治療有效，2例患兒治療無效，治療總有效率為90%，對(duì)照組8例患兒治療顯效，3例患兒治療有效，9例患兒治療無效，治療總有效率為55%，三組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和治療組患兒肺部喘鳴音、喘憋、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒喘憋性肺炎患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，縮短癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；臨床治療效果

小兒喘憋性肺炎的主要臨床癥狀包括頻咳、呼吸困難以及發(fā)作性喘憋等，該病發(fā)展迅速，若患兒病情得不到及時(shí)有效的控制，容易導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)呼吸衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生命安全，本次研究特就氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇60例于2012年2月至2013年9月間在我院進(jìn)行小兒喘憋性肺炎治療的患兒，全部患兒均經(jīng)臨床確診，存在心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的患兒不納入本次選擇范圍。將患兒分為觀察組、治療組和對(duì)照組三組，每組分別有20例患兒，其中，觀察組女性占9例，男性占11例，年齡范圍居于3個(gè)月～3歲，年齡平均值為（1.3±0.9）歲；治療組女性占10例，男性占10例，年齡范圍居于2個(gè)月～2.6歲，年齡平均值為（1.4±1.1）歲；對(duì)照組女性占8例，男性占12例，年齡范圍居于2個(gè)月～3歲，年齡平均值為（1.4±0.8）歲。三組患兒病情、年齡、性別等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

于患兒入院后對(duì)全部患兒進(jìn)行止咳化痰、酸堿失衡糾正、吸氧以及抗感染治療，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，將復(fù)方異丙托溴銨1.25～2.5 mL以及2 mL普米克令舒加入到吸入器內(nèi)，使之與氧氣表相連接，當(dāng)霧化器中有白色霧狀氣體噴出后使吸入器與患兒口鼻對(duì)比，每次治療5 min左右，每日治療2～3次；對(duì)治療組患兒進(jìn)行5～10 mg/kg氫化可的松靜脈滴注治療。分別于三組患兒用藥后對(duì)其喘鳴音、三凹征、發(fā)紺、喘憋以及咳嗽等癥狀進(jìn)行觀察[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三組患兒的臨床治療效果以及肺部喘鳴音、喘憋、咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行觀察和比較。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒病情得到明顯控制，臨床癥狀基本消失，肺部喘鳴音獲得明顯改善；有效：患兒病情得到一定控制，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部喘鳴音獲得一定改善；無效：患兒病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，臨床癥狀沒有得到改善[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患兒臨床治療效果比較

觀察組15例患兒治療顯效，占75%，4例患兒治療有效，占20%，1例患兒治療無效，占5%，治療總有效率為95%；治療組12例患兒治療顯效，占60%，6例患兒治療有效，占30%，2例患兒治療無效，占10%，治療總有效率為90%；對(duì)照組8例患兒治療顯效，占40%，3例患兒治療有效，占15%，9例患兒治療無效，占45%，治療總有效率為55%，三組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組患兒臨床治療效果比較

2.2 三組患兒肺部喘鳴音、喘憋、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀察組和治療組患兒肺部喘鳴音、喘憋、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 三組患兒肺部喘鳴音、喘憋以及咳嗽消失時(shí)間比較

3 討 論

2歲以內(nèi)嬰幼兒罹患喘憋性肺炎的概率較高，原因在于黏稠分泌物很容易阻塞小兒狹窄的呼吸道管腔，導(dǎo)致平滑肌痙攣或者出現(xiàn)黏膜水腫，從而使引發(fā)肺不張、肺氣腫、循環(huán)衰竭或者呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療能夠使梗阻得到快速解除，使患兒的缺氧癥狀獲得有效改善[3]。這一治療方式主要有如下優(yōu)點(diǎn)：吸入的藥物顆粒具有適宜的直徑，不會(huì)對(duì)氣道產(chǎn)生阻礙作用，而且濃度保持時(shí)間較為持久，藥物療效能夠得到快速發(fā)揮，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率；復(fù)方異丙托溴銨被吸入患兒體內(nèi)后能夠舒張呼吸道平滑肌，擴(kuò)張痙攣支氣管，從而緩解喘息。呼吸道局部可直接受皮質(zhì)激素的作用，可使藥物抗過敏和抗炎功效得到較好的發(fā)揮，而且由于吸收量較少，可使激素不良反應(yīng)得到有效減少；藥物被直接播散到下呼吸道，具有較好的抗炎和解痙功效；吸氧能夠使患兒的缺氧癥狀獲得有效改善，對(duì)低氧血癥能夠發(fā)揮有效的預(yù)防作用，除此之外，還能夠?qū)θ毖跣苑窝苁湛s發(fā)揮作用，從而降低肺動(dòng)脈高壓[4]。在對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上輔助氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可有效緩解患兒的痛苦，提高患兒的免疫力和抵抗力，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，治療優(yōu)勢(shì)非常明顯。

本次研究中，觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為55%，治療組治療總有效率為90%，觀察組和治療組患兒肺部喘鳴音、喘憋、咳嗽消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，三組患兒臨床治療效果以及臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)小兒喘憋性肺炎患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療臨床療效更加顯著，緩解和減輕患兒的痛苦，有效改善和優(yōu)化患兒的身體素質(zhì)，推動(dòng)患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，值得推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

[1] 牟楊.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,11(20):101-102.

[2] 李雪清,羅保民.小兒喘憋性肺炎氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):206-207.

[3] 曾育珍.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的人性化護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥,2012,10(30):40-41.

[4] 譚清彥.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2008,6(23):111-112.

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1671-8194（2014）23-0189-02