寧波市中學(xué)生肥胖、近視與不良生活方式因素的卡方分析

張 斌

（浙江工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315012）

近年來(lái)，青少年肥胖、近視的發(fā)生呈增高的態(tài)勢(shì)，除了遺傳因素影響，一些不良生活方式也是影響青少年肥胖、近視患病率增高的重要原因。通過(guò)對(duì)寧波市中學(xué)生生活方式和肥胖、近視患病率的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有利于了解當(dāng)前青少年不良生活方式與肥胖、近視率的關(guān)系，揭示促使青少年肥胖、近視發(fā)生的關(guān)鍵生活方式因素。

1 研究對(duì)象與方法

隨機(jī)抽取了寧波市11-17歲在校中學(xué)生1750人，其中男生947人，女生803人。在2012年9月-12月期間，就飲食、作息安排、體育鍛煉、上網(wǎng)習(xí)慣等問(wèn)題對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共收到有效問(wèn)卷1667份，問(wèn)卷有效率為95.3%。有效問(wèn)卷中男生876人，女生791人。

從學(xué)校衛(wèi)生保健室獲取研究對(duì)象當(dāng)年身高、體重、視力等指標(biāo)，并計(jì)算學(xué)生體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2。

運(yùn)用EXCEL軟件，以在飲食、休息、體育鍛煉方面有不良生活習(xí)慣者為觀察組，以沒(méi)有相應(yīng)不良習(xí)慣者為對(duì)照組，通過(guò)四格表卡方檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組肥胖、近視患病率的差異，若P＜0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由于中學(xué)生屬于未成年人，因此對(duì)于他們是否肥胖的確定，參照“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)相應(yīng)年齡學(xué)生BMI指數(shù)進(jìn)行判斷。

調(diào)查指標(biāo)的定義：“不經(jīng)常體育鍛煉”是指鍛煉次數(shù)少于3次/周?！捌场笔侵溉粘Ｊ匙V單調(diào)，經(jīng)常只愛(ài)吃某幾種食物。“熬夜”是指睡覺(jué)時(shí)間晚于午夜12時(shí)?！伴L(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)”是指平均每天上網(wǎng)時(shí)間在3小時(shí)以上?！敖?jīng)常吃零食”是指經(jīng)常將零食部分或全部代替主食?！敖?jīng)常喝飲料”是指經(jīng)常喝飲料代替喝白開(kāi)水。

2 結(jié)果與分析

調(diào)查顯示，1667名寧波市中學(xué)生近視患病率為59.03%，肥胖率為3.84%，其中男生肥胖率5.59%，女生肥胖率1.90%。

表1 寧波市中學(xué)生肥胖、近視患病率

通過(guò)專家調(diào)查法、課題組討論、文獻(xiàn)資料法等方法，對(duì)生活方式中與青少年生活方式中肥胖、近視發(fā)生有關(guān)系的因素進(jìn)行篩選，最后確定飲食習(xí)慣、日常作息方式、體育鍛煉等因素具有研究意義。具體指標(biāo)的確定是依據(jù)調(diào)查獲得中學(xué)生生活方式數(shù)據(jù)，選擇“偏食”、“吃零食”、“喝飲料”、“熬夜”、“長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)”、“不經(jīng)常體育鍛煉”等中學(xué)生較為普遍的不良習(xí)慣，分析其與肥胖、近視患病率的關(guān)系。

2.1 經(jīng)常吃零食與肥胖、近視患病率

寧波市中學(xué)生經(jīng)常吃零食者肥胖率6.35%，不經(jīng)常吃零食者肥胖率2.80%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。經(jīng)常吃零食者近視患病率59.63%，不經(jīng)常吃零食者近視患病率58.87%，經(jīng)檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表2 不同生活方式中學(xué)生的肥胖率比較

表3 不同生活方式中學(xué)生的近視患病率比較

2.2 經(jīng)常喝飲料者肥胖、近視患病率

經(jīng)常喝飲料中學(xué)生肥胖率5.37%，不經(jīng)常喝飲料的肥胖率3.11%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。經(jīng)常喝飲料中學(xué)生近視患病率61.30%，不經(jīng)常喝飲料的近視患病率57.94%，經(jīng)檢驗(yàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.3 偏食與肥胖、近視患病率

偏食中學(xué)生和不偏食中學(xué)生肥胖率分別為5.41%、2.93%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。偏食學(xué)生和不偏食學(xué)生近視患病率分別為63.15%、57.05%。經(jīng)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.4 經(jīng)常熬夜與肥胖、近視患病率

寧波市中學(xué)生中，經(jīng)常熬夜者和不經(jīng)常熬夜者肥胖率分別為3.17%、4.06%，經(jīng)檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。經(jīng)常熬夜者和不經(jīng)常熬夜者近視患病率分別為65.19%、57.18%，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.5 體育鍛煉與肥胖、近視患病率

經(jīng)常鍛煉學(xué)生與不經(jīng)常鍛煉學(xué)生肥胖率分別為1.59%、4.50%，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。經(jīng)常鍛煉學(xué)生與不經(jīng)常鍛煉學(xué)生近視患病率分別為58.62%、59.15%，經(jīng)檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.6 經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)與肥胖、近視患病率

經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)與不經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)學(xué)生肥胖率分別為4.71%、3.30%，經(jīng)檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)與不經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)學(xué)生近視患病率分別為64.05%、55.92%，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

本次調(diào)查顯示，經(jīng)常吃零食、喝飲料、飲食結(jié)構(gòu)不平衡、缺乏體育鍛煉是中學(xué)生肥胖的重要影響因素。長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、經(jīng)常熬夜以及膳食營(yíng)養(yǎng)不全面是中學(xué)生近視的重要影響因素。

在導(dǎo)致肥胖的因素中，由于零食含有大量油脂、糖等成分，飲料中含有大量糖分，經(jīng)常大量攝入容易使體重增加過(guò)快。偏食導(dǎo)致肥胖則可能是由于這部分學(xué)生多喜歡口味好的高熱量食物，葷素配比失衡，從而導(dǎo)致他們攝入熱量遠(yuǎn)超出其正常需要。而體育鍛煉不僅可以消耗日常飲食攝入的熱量，而且增加鍛煉頻度個(gè)時(shí)間可以減少身體久坐、靜止的狀態(tài)，而體育鍛煉缺乏則使上述消除體重增加的因素?zé)o法發(fā)揮效用。

在導(dǎo)致近視的因素中，長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、熬夜看書(shū)學(xué)習(xí)等活動(dòng)中眼睛都在連續(xù)緊張工作，眼睛長(zhǎng)期處于疲勞緊張狀態(tài)是發(fā)生近視的重要原因；偏食習(xí)慣則會(huì)導(dǎo)致中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不夠全面，身體中缺少維護(hù)視力健康的相關(guān)維生素、微量元素，同時(shí)偏食者過(guò)多攝入含糖量過(guò)高的食品也不利于視力健康。

3.2 建議

要消除影響中學(xué)生肥胖近視發(fā)生的不良生活方式影響，應(yīng)注意以下方面：

在日常飲食方面，要扭轉(zhuǎn)青少年長(zhǎng)期形成偏食、喜葷厭素、零食飲料影響正餐等不良飲食習(xí)慣，應(yīng)建立一套健康飲食的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，通過(guò)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭之間建立信息聯(lián)絡(luò)反饋機(jī)制，定期對(duì)青少年健康飲食知識(shí)以及健康飲食行為進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督。同時(shí)，讓青少年充分認(rèn)識(shí)科學(xué)飲食的重要性以及健康膳食的組成亦尤為重要。因此，應(yīng)大力加強(qiáng)青少年科學(xué)飲食的通識(shí)教育，這方面教育可以通過(guò)學(xué)校教育、社會(huì)引導(dǎo)、媒體宣傳等多種形式，普及科學(xué)飲食常識(shí)、倡導(dǎo)健康飲食觀念。

在日常作息安排方面，青少年應(yīng)把握兩個(gè)作息規(guī)律，一個(gè)是大的作息規(guī)律，即日常每天的學(xué)習(xí)、就餐、娛樂(lè)、休息的時(shí)間安排；另一個(gè)是小的作息規(guī)律，主要是針對(duì)學(xué)習(xí)、上網(wǎng)等長(zhǎng)時(shí)間用眼階段的短休息安排。而眼睛長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作不進(jìn)行休息調(diào)節(jié)，是造成青少年患近視比例呈增高態(tài)勢(shì)的重要原因。

在體育鍛煉方面，關(guān)鍵是要提高青少年對(duì)體育活動(dòng)的興趣，學(xué)校體育應(yīng)針對(duì)學(xué)生開(kāi)展一些競(jìng)爭(zhēng)性、趣味性較強(qiáng)體育活動(dòng)，提高他們對(duì)體育活動(dòng)的積極性；此外，還有必要使學(xué)生掌握在家中進(jìn)行簡(jiǎn)易鍛煉方法，如啞鈴力量練習(xí)、徒手操、八段錦等，使青少年在學(xué)習(xí)、上網(wǎng)間隙能隨時(shí)隨地進(jìn)行活動(dòng)。

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