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    咬傷時的應(yīng)急處理

    2014-05-22 00:35王小衡
    孩子 2014年5期
    關(guān)鍵詞:一針狂犬病全程

    王小衡

    在臨床上發(fā)現(xiàn),孩子被熟悉的家犬咬傷的情況,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于陌生犬只或是流浪狗。炎熱季節(jié)較為常見,傷口多見于四肢手腳和頭面部。

    被狗咬傷切勿輕視

    孩子被狗咬傷后,最常見為傷口出血和發(fā)炎,主要是細(xì)菌化膿性感染;遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括破傷風(fēng)和狂犬病。

    狂犬病(又稱“恐水癥”)是一種由病(瘋)狗傳播的病毒性疾病,該病的潛伏期短的10天,長的一年。患兒發(fā)病時主要癥狀為高燒、怕水、怕風(fēng)、吞咽困難,全身驚厥,于發(fā)病后2~6天死亡,病死率高達(dá)100%。

    所幸的是,雖然狂犬病發(fā)作后果很可怕,但從源頭上阻止發(fā)病非常簡單,只要按照規(guī)定打疫苗即可。

    送去打疫苗之前,可以這樣處理

    孩子被狗咬傷后,家長要努力保持鎮(zhèn)靜,溫柔安慰孩子,盡量使被咬傷的部位停止活動,使其放置于最低位置。

    若傷口小出血少,不必止血,讓污血自行排出,使用20%濃度的肥皂水徹底沖洗傷口,時間15~30分鐘;傷口深時要用注射器灌注反復(fù)沖洗,時間至少30分鐘以上,其目的是將狗涎洗凈,讓毒素排出。處理完傷口后可以外涂75%的酒精溶液或2%絡(luò)合碘,不必包扎,以便于分泌物排出。

    如果傷口面積較大,出血量多,可將出血部位牢牢壓迫5分鐘或直到出血停止,隨后上醫(yī)院進(jìn)一步救治。如果傷口深、污染明顯,醫(yī)生一般會讓孩子吃3~5天消炎藥來預(yù)防傷口感染,會給患兒注射破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。

    疫苗必須要打

    無論孩子傷口程度如何(尤其是頭面部咬傷),家長在做完簡單的處理后,一定要及時帶他到正規(guī)醫(yī)院看急診,注射狂犬疫苗,以防不測。狂犬病雖然只由?。ǒ偅┕穫鞑ィ谂R床處理上,很難判斷攻擊孩子的犬只是否有病,所以一般情況下,最好注射疫苗。有數(shù)據(jù)顯示:中國狂犬病患者人數(shù)在世界上居于第二位,而在歐美一些國家,狂犬病已經(jīng)絕跡多年,這正是因為我國在被狗咬傷后,普遍不夠重視狂犬病疫苗導(dǎo)致的。

    狂犬病疫苗須全程接種,共五針,即受傷當(dāng)天,受傷后的第7、14、21和28天,劑量每次一支,兒童與成人劑量相等。注射部位選在上臂三角肌,幼兒可在大腿外側(cè)皮膚,切不可在臀部肌肉注射。對于嚴(yán)重咬傷患者需要接種10次,前6天每日一針,第10、14、30、90天各一針。

    注射狂犬病疫苗后,首先密切觀察孩子有無過敏反應(yīng)癥狀,如發(fā)燒、全身起“風(fēng)團(tuán)”、嘔吐、腹瀉等,若有的話要及時看醫(yī)生。此外,給患兒注射狂犬病疫苗一定要全程接種,一針也不能少。

    對嚴(yán)重咬傷者,除了注射狂犬病疫苗,還要及時注射抗狂犬病免疫血清,以獲取被動免疫,增強療效。

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