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    第五個月:幸福像花兒一樣

    2014-05-21 19:24:09胡曉芳
    為了孩子(孕0~3歲) 2014年5期
    關鍵詞:囟門陶陶輔食

    胡曉芳

    原來真的不能過度喂養(yǎng)

    陶陶在第5個月忽然變得好帶了。先是不再吐奶,接著,持續(xù)多日的腹瀉也完全好了。這次腹瀉好轉,讓我終于意識到:要給孩子的腸胃一個喘息的空間,有時寧可少喂一點,也不要因為怕餓著她,總是一個勁地喂。

    孩子腹瀉,原因很多,受涼、感染、蛋白過敏、乳糖不耐受、消化酶的缺乏等,要分清了再處理。更重要的是,孩子一旦腹瀉,做媽媽的不能亂了方寸,不能一看孩子拉得多,怕她餓就拼命加奶,還沒等她的腸胃分泌出足夠的消化酶呢,下一頓又送到嘴邊了……理想狀態(tài)是“定時不定量”,可惜我的小陶陶暫時還做不到這一點。她不管餓不餓,吃起奶來似乎總不知饜足,除非我們把奶瓶拿開,把安撫奶嘴塞進她口中。小小的安撫奶嘴,幫我避免了過度喂養(yǎng),也幫我把喂奶的間隔延長到4小時以上,兩天11頓,單日奶量900毫升。本月末,陶陶身長66厘米,體重約7千克,比上月增加了近1千克!

    王醫(yī)生來幫忙:

    陶陶媽媽能注意到過度喂養(yǎng)這個問題,這一點真不錯,值得表揚。除了陶陶媽媽說的配方奶喂養(yǎng)有可能出現(xiàn)過度喂養(yǎng)外,現(xiàn)在,母乳喂養(yǎng)也存在這一問題。

    母乳喂養(yǎng),提倡按需哺乳,指的是“寶寶想吃就吃,媽媽想喂就喂”。臨床上有時看到純母乳喂養(yǎng)的孩子喂得過胖,體重遠遠超過平均值,這就是過度喂養(yǎng),往往是媽媽錯誤地理解按需哺乳。就像陶陶媽說的,陶陶腹瀉后媽媽因焦慮引起過度喂養(yǎng),寶寶哭鬧也會這樣。只要寶寶哭鬧,媽媽不作任何分析,全用哺乳去應付,其結果是喂出一個肥胖兒。寶寶哭鬧原因很多。剛喂完奶一小時之內的哭鬧,一般都不會是因為餓。

    對于新媽媽,需要仔細觀察和分析你的孩子,寶寶吃奶的規(guī)律是逐步形成的,應尊重他的“自律調節(jié)”:第1周想吃就吃;第2~3周間隔自然會拉長到兩小時以上;隨著孩子長大間隔自然會達到3~4小時。

    曬太陽的好處

    前面幾個月正值盛夏,我們很少帶陶陶出門曬太陽??赡苁且驗槿鄙贂裉?,給她補充的鈣劑(碳酸鈣D3、維生素D)雖有效果,卻不顯著。表現(xiàn)就是:她還站不太直,囟門長合得也慢。直到進入9月,天氣漸漸涼爽,我們才好早晚帶她外出兩次,每次曬太陽半個小時以上。為免陽光曬傷臉頰,還給她戴了一頂小帽子。

    戶外體驗每次都能帶來新鮮感,過往的路人、車輛,頭頂?shù)木G樹、飛鳥,都能讓她愉悅,讓她看得很專注。陽光灑在她的身上,給原本軟趴趴的她帶來了新的活力。經(jīng)過一個月的“自然療法”,陶陶的膚色比以前略黑了些,不過全家人卻一致反映她腿有勁了,有了“站力”,能夠扶站在我們腿上、沙發(fā)上兩三分鐘了,而且站相還滿直、滿漂亮的呢。

    王醫(yī)生來幫忙:

    陶陶媽媽提到了囟門閉合和補充維生素D,這都是很受媽媽關注的問題。

    1.囟門閉合。正常寶寶出生時,前囪門的大小約為1.5×2厘米,在出生后的數(shù)月里,前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大,在寶寶6個月后,由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。通常,寶寶到了12~18個月時,前囟門就基本上閉合了。后囟門一般不太引人注意,多在出生2~3個月時關閉。

    囟門遲閉,主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月,但前囟門還未關閉,多見于佝僂病、呆小病。目前,陶陶才5個月,陶陶媽媽可以持續(xù)關注。

    2.補充維生素D。維生素D的主要作用是通過促進鈣的吸收進而調節(jié)多種生理功能。正常人的皮膚中含有一種叫7-脫氫膽固醇的物質,它在紫外線的照射下可轉化為維生素D,嬰幼兒若是在平時沒有得到足夠的光照,身體無法合成足夠的維生素D,會影響身體對鈣的吸收,引起缺鈣的現(xiàn)象,嚴重者會導致佝僂病的發(fā)生。所以媽媽要注意每天保證有1~2小時戶外活動(接受自然光的照射),若是沒有得到足夠的光照,需要補充維生素D制劑。

    提示:5個月時,寶寶在大人扶著時能短時站立,但此時還沒到練習扶站的月齡,媽媽不必操之過急。

    輔食與發(fā)聲

    第五個月,我們繼續(xù)進行輔食的嘗試,但陶陶對輔食的接受度依然不是很高。除了米湯外,其它輔食如蘋果汁、黑米糊、南瓜泥,即使只吃極少的量,也還是會引起輕微的腹瀉。兒保醫(yī)生說陶陶可能屬于腸胃比較脆弱的孩子,又說現(xiàn)在國際上推薦滿六個月再給孩子添加輔食,也是等孩子的消化能力成熟了再加。

    于是我釋然了,但也感到有些可惜。因為輔食除了補充一定的營養(yǎng)外,還能鍛煉孩子嘴部的肌肉,增加舌頭的靈活性,促進孩子盡早發(fā)聲。好在陶陶雖然沒吃進去多少輔食,在發(fā)聲方面卻并不落后。在第三、四個月,她已經(jīng)會“aa、oo”地發(fā)元音了,到這個月末,我們更驚喜地發(fā)現(xiàn)她發(fā)出了第一個輔音“b”!而且是一連串的“a-bu-bu,a-bu-bu”,老公為此很得意,還自以為是地認為說不定陶陶以后會先學會叫“爸爸”,然后才學會叫“媽媽”呢!

    王醫(yī)生來幫忙:

    陶陶媽媽在輔食的添加方面還是應該按照要求慢慢來,要提醒的是,媽媽們要定期去醫(yī)院兒保門診進行常規(guī)體檢,以獲得科學的喂養(yǎng)指導。

    寶寶盡早發(fā)聲:只要寶寶開始喃喃自語,發(fā)出簡單的聲音,就是開始進行“親子對話”的好時機。這時的嬰兒雖聽不懂成人說話,但成人要創(chuàng)造更多的機會與他說話,讓嬰兒學習發(fā)聲。可模仿嬰兒發(fā)的音,以激起嬰兒發(fā)聲的興趣。即使嬰兒不跟隨成人發(fā)音,成人也要堅持多對嬰兒說話,這有利于嬰兒早期學習語言。家長宜有系統(tǒng)地提供感官刺激,多帶嬰兒觀察周圍環(huán)境,有利于使嬰兒愉快地發(fā)聲。

    前6個月寶寶的發(fā)聲過程

    2個月:會發(fā)a、o、e等單元音;偶爾笑出聲。

    3個月:逗他時會用咿咿呀呀來回答;被逗引時會笑出聲音。

    4個月:偶爾能一問一答發(fā)聲,高興時會尖叫,用哭聲表達需要。

    5個月:看到熟悉的人和物會主動發(fā)音,開始發(fā)g、h、l等音。

    6個月:聽到自己的名字會轉頭找叫的人,會發(fā)ka-ka、 gu-gu、 la-la。

    靈活的小手和玩具總動員

    上個月,陶陶的小手已經(jīng)比較靈活,能抓握輕巧的東西,而且抓到什么都往嘴里塞。這是手眼協(xié)調的表現(xiàn),也是她認識世界的方式。到了這個月,這種抓握能力進一步發(fā)展,表現(xiàn)在能將物品在雙手間互換了。我在書上看到,把玩具在兩手之間倒來倒去是很棒的能力,真讓人高興。

    陶陶是典型的、喜新厭舊的家伙,每天早晨,當我們用玩具逗弄她,她總是看了這件要那件,扔了舊的玩新的,頗有興致地把所有玩具都把玩一遍才放下。曾經(jīng),我也糾結過,什么才是最適合她的玩具?后來發(fā)現(xiàn),她最喜歡輕盈、色彩鮮艷、能發(fā)出響聲的玩具,比如搖鈴、BB棒,因為這樣的玩具最容易抓握。而那些漂浮的小球、小動物玩具也很受歡迎,在澡盆里放上幾個,能增加洗澡的趣味性。但也許在她眼里,任何能拿到手的東西都可以是玩具吧。

    王醫(yī)生來幫忙:

    從早教的角度來說,手部的精細動作發(fā)育是很重要的一個方面,陶陶媽媽能意識到這一點值得鼓勵。前5個月寶寶的精細動作發(fā)展如下:

    2個月:手能張開;長柄物能在手中握片刻;

    3個月:二手胸前相握,有時能將手或抓到的東西放進嘴里;

    4個月:看到玩具時揮動雙臂;能抓搖蕩鼓,

    5個月:能夠用手和整個身體購取眼前的玩具,喜歡敲東西,抓住東西就往嘴里送

    6個月:能準確抓取胸前的玩具和臉上的布,兩手能各握住一個玩具

    至于什么玩具比較適合小寶寶?大圖卡(從黑白色到鮮艷顏色)、球(顏色鮮艷的小球)、搖鈴、鏡子、會發(fā)響聲的玩具、不倒翁、會動的玩具(小汽車)、不同質地的玩具(布的、絨的、絲的等)等等。很多玩具適合這個階段的寶寶,就像陶陶媽媽說的“任何能拿到手的東西都可以是玩具吧”,關鍵是家長多和寶寶親子互動哦。

    第五個月的寶寶是這樣:

    寶寶體格生長發(fā)育

    月齡 體重(千克) 身高(厘米) 頭圍(厘米)

    男 女 男 女 男 女

    5個月 8.36 7.51 68 66.2 42 41

    寶寶神經(jīng)心理發(fā)育

    a) 大動作:翻身訓練,訓練靠坐;

    b) 精細動作:雙手抓握,能抓住自己的小腳;

    c) 情緒社會行為:父母多叫寶寶名字,認識自我,聽名字有反應;

    d) 五官 視覺:色彩、圖片、實物,玩具掉落會找;

    聽覺:聽音樂;

    觸覺:雙手各握一玩具、倒手。

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