過度肥胖影響孩子的性發(fā)育

肥胖對(duì)孩子的一個(gè)重要影響是免疫功能下降，容易引發(fā)高脂血癥、動(dòng)脈硬化等一系列慢性疾病，胖得越早代謝障礙就越嚴(yán)重；另一個(gè)影響是胖孩子往往長(zhǎng)不高，而且性發(fā)育也可能出問題，從而影響孩子一生的“性”福 。

肥胖孩子性發(fā)育容易出問題

黃女士的兒子今年10歲，體重59公斤。一年前，她的兒子做了陰莖包皮切除手術(shù)?，F(xiàn)在，從外面幾乎看不到他的小雞雞，小便時(shí)才能露出一點(diǎn)兒。黃女士滿腹疑慮地問醫(yī)生：“孩子胖點(diǎn)兒?jiǎn)栴}不大，可是為何小雞雞好幾年都不長(zhǎng)？”

對(duì)于肥胖兒童來說，這是個(gè)普遍的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)。人的生長(zhǎng)發(fā)育主要是由內(nèi)分泌系統(tǒng)控制的，肥胖會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生破壞，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，緊接著就會(huì)引起人體其他部位的生長(zhǎng)發(fā)育異常。

一般的11歲男童的睪丸容積均值為4毫升左右，開始進(jìn)入青春快速發(fā)育期；而肥胖兒童的睪丸容積均值為1.51毫升，僅為同齡孩子均值的37%左右，更有甚者僅為同齡孩子均值的10%。這種情況往往導(dǎo)致不可挽回的后果：孩子成年后睪丸容積12毫升以下，就可能明顯影響其性功能及生殖功能，占成年不孕不育發(fā)生率的半數(shù)以上；睪丸容積不到10毫升為小睪丸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

建議家長(zhǎng)在孩子進(jìn)入青春發(fā)育期后，即女孩9歲、男孩10歲，及時(shí)進(jìn)行發(fā)育狀況監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)肥胖兒童。

辨別孩子是否性發(fā)育遲緩

男孩青春期發(fā)育最早的體態(tài)變化就是睪丸開始變大。兒童期，每個(gè)睪丸體積僅有2～3立方厘米（大小如小棗），8～10歲時(shí)開始增大，10～12歲時(shí)大多已超過5立方厘米。青春期，男孩的睪丸快速增大到15～25立方厘米。如果男孩8～10歲時(shí)睪丸在逐漸長(zhǎng)大，說明發(fā)育正常。如果睪丸體積已超過5立方厘米，表明青春期的劇變可能在一年內(nèi)到來。如果在不發(fā)育的同時(shí)有以下情況，如16歲時(shí)仍無任何青春期發(fā)育的表現(xiàn)，睪丸小于2立方厘米或陰莖短于3厘米，有尿道下裂、隱睪等生殖器畸形，有失嗅（聞不著味）、色盲、兔唇、腭裂、先天性心臟病或乳腺增生等其他身體異常，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院檢查，看有無性腺功能低下癥。

別忽視青春發(fā)育的黃金時(shí)期

資料顯示，10～13歲是青春發(fā)育初期，是性腺發(fā)育、身高發(fā)育及男孩子肌肉骨骼增長(zhǎng)的最快時(shí)期，也是孩子未來生存質(zhì)量及婚姻生活質(zhì)量的基石，被稱為兒童發(fā)育極其重要的黃金時(shí)期。

醫(yī)學(xué)專家通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：肥胖男童普遍存在骨齡（實(shí)際發(fā)育年齡）超前、睪丸發(fā)育較同齡均值明顯偏小、體脂肪含量明顯偏高的情況，而他們的內(nèi)分泌激素檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)血清促性腺激素低下、雄性激素低下、雌激素和胰島素增高等內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。

過高的雌激素會(huì)抑制男童睪丸的發(fā)育，過高的胰島素可抑制睪丸對(duì)雄性激素的分泌；而且，兩者均可促進(jìn)肥胖兒童體內(nèi)脂肪含量的不斷增多。肥胖男童雄性激素低下、雌激素和胰島素明顯偏高，可直接導(dǎo)致肌肉骨骼沒長(zhǎng)多少，脂肪組織卻成倍高于正常發(fā)育的孩子。當(dāng)然，并非所有肥胖的孩子都會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育障礙。性發(fā)育障礙與肥胖的程度、遺傳因素、內(nèi)分泌系統(tǒng)受損程度等有關(guān)。

男孩性發(fā)育障礙的一般治療方法

單純性肥胖引起的男孩性發(fā)育障礙，通常采用綜合治療。首先是減肥，然后調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，再配合物理治療和局部治療，極個(gè)別的孩子需要采取手術(shù)治療。

兒童減肥比成人減肥相對(duì)要容易，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，一般不主張用減肥藥。通常采用兩個(gè)治療、三個(gè)調(diào)整的方法，即運(yùn)動(dòng)治療（增加有氧運(yùn)動(dòng)）、 飲食治療（限制熱量的攝入），調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（限制熱量攝入、適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)食物）、調(diào)整飲食習(xí)慣（逐漸減慢吃飯的速度）、調(diào)整生活習(xí)慣（不要吃零食、定時(shí)吃飯、少吃多餐、適當(dāng)減少睡眠）。

第二性征發(fā)育不良有一定的隱蔽性，很多家長(zhǎng)只是簡(jiǎn)單地把孩子肥胖的原因歸咎于營(yíng)養(yǎng)過剩，一味地減肥，而忽略了潛在的病理危害，最后的可怕結(jié)果就是終生不育。