淺議醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理

袁匯亢

【摘 要】本文針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)狀分析，結(jié)合自身在醫(yī)院基建項(xiàng)目管理中的實(shí)際做法，簡(jiǎn)要闡述了醫(yī)院建設(shè)工程業(yè)主的過(guò)程控制與管理的基本方法、主要工作內(nèi)容、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及具體措施，供業(yè)內(nèi)同仁探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 建設(shè)項(xiàng)目 現(xiàn)狀分析

【Abstract】According to the current situation of present hospital construction project analysis， combined with their own actual practice in the hospital management of infrastructure projects， briefly describes the basic method， and the concrete measures of process control and management of hospital construction project owner's main work contents， experience， and industry colleagues to investigate.

【Key words】Hospital management； Construction Project； Analysis of the status quo

引 言

醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理是隸屬醫(yī)院行政、總務(wù)管理的一個(gè)分支，承擔(dān)著在一定的約束條件下（投資）具有明確目標(biāo)的有組織的一次性（或階段性）工作或任務(wù)。

1、醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的主要特征

1.1管理的特定性：醫(yī)院每一項(xiàng)投資都有其自身的特定過(guò)程，都有其自身的目標(biāo)和內(nèi)容，都有開(kāi)始時(shí)間和完成時(shí)間，不具復(fù)制性。

1.2管理目標(biāo)的明確性：基本建設(shè)的目標(biāo)有成果性目標(biāo)和約束性目標(biāo)。

1.3特定的生命周期：基本建設(shè)在不同階段都有特定的管理任務(wù)、程序和工作內(nèi)容。如投資的可行性研究、規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)準(zhǔn)備、建設(shè)實(shí)施、驗(yàn)收與交付等。

1.4管理對(duì)象的整體性：基本建設(shè)投資既是一項(xiàng)整體任務(wù)，又是一項(xiàng)整體管理。

2、醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的主要任務(wù)

主要任務(wù)可以概括為：為最優(yōu)地實(shí)現(xiàn)基本投資的總目標(biāo)。也就是有效地利用有限的資源，用盡可能少的費(fèi)用，盡可能快的速度和優(yōu)良的建設(shè)質(zhì)量，完成投資項(xiàng)目，使其實(shí)現(xiàn)預(yù)定的功能。

醫(yī)院基本建設(shè)種類(lèi)繁多，包括大型基本建設(shè)和零星設(shè)施改擴(kuò)和維修等，不同的投資管理的具體任務(wù)也是不相同的。但其任務(wù)的主要范圍是相同的，表現(xiàn)為5個(gè)方面的工作。

（1）組織工作；（2）進(jìn)度控制；（3）質(zhì)量控制；（4）契約洽談與簽訂；（5）投資控制及財(cái)務(wù)管理。

3、醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的工作組織

管理學(xué)中的組織職能，是組織結(jié)構(gòu)與組織活動(dòng)有機(jī)結(jié)合而產(chǎn)生并起作用的。并通過(guò)明確分工協(xié)作關(guān)系，建立不同層次的責(zé)任、權(quán)力、利益制度而構(gòu)成的從事管理具體工作的運(yùn)行系統(tǒng)。一個(gè)合理的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)該能夠隨著管理進(jìn)程的變化而適時(shí)調(diào)整，這樣才有利于更有效地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，因此必須遵循一定的原則。包括：（1）目標(biāo)性原則。（2）管理跨度的原則。（3）系統(tǒng)化管理原則。（4）精簡(jiǎn)原則。

4、基建工作的制度建設(shè)

基建工作是一個(gè)完整的管理系統(tǒng)，需要有一整套管理制度來(lái)加以規(guī)范和支撐，并根據(jù)管理要求和條線法規(guī)要求不斷完善與充實(shí)。

基建工作制度主要應(yīng)包括：

（1）基建工作制度；（2）醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)工作制度；（3）基建廉政制度；

（4）工程管理制度：①旁站制度。②巡視檢查制度。③見(jiàn)證取樣制度。④隱蔽驗(yàn)收制度。⑤材料驗(yàn)收制度。

5、基建管理的節(jié)點(diǎn)與要領(lǐng)

基本建設(shè)管理的工作內(nèi)容主要包括建設(shè)投資項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備（含立項(xiàng)審批、組織論證、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、辦理相關(guān)手續(xù)等）。建設(shè)項(xiàng)目成本控制、質(zhì)量控制、安全與環(huán)境管理、信息管理等。

5.1前期準(zhǔn)備：這一階段的管理工作相對(duì)比較繁多，主要包括立項(xiàng)批準(zhǔn)、交通、消防、環(huán)境評(píng)估、規(guī)劃許可證和建設(shè)許可證申領(lǐng)等等。這一階段工作的核心是設(shè)計(jì)質(zhì)量的控制。

5.2項(xiàng)目招標(biāo)：招標(biāo)是指建設(shè)單位利用報(bào)價(jià)的經(jīng)濟(jì)手段擇優(yōu)選購(gòu)商品服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)行為?！墩型稑?biāo)法規(guī)定》招標(biāo)方式分為公開(kāi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)兩類(lèi)。

5.3基建合同管理：基建合同管理是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的各類(lèi)合同，從合同的擬定、協(xié)商、合同的訂立、履行和合同糾紛處理情況的檢查和分析等環(huán)節(jié)進(jìn)行的科學(xué)管理工作，以期通過(guò)管理實(shí)行建設(shè)投資項(xiàng)目的“三控制”目標(biāo)，維護(hù)當(dāng)事人雙方的合法權(quán)益。

與基本建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的合同種類(lèi)較多，應(yīng)按具體情況選擇合同類(lèi)型，最主要的有：（1）單價(jià)合同。（2）固定總價(jià)合同。（3）目標(biāo)合同。

在合同內(nèi)部管理層面上，要制定相應(yīng)的制度和辦法，通過(guò)系統(tǒng)地、全過(guò)程地管理手段來(lái)加強(qiáng)對(duì)合同履行的能力。從而為基建工作的開(kāi)展與實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。

6、基建項(xiàng)目質(zhì)量管理

建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程，就是項(xiàng)目質(zhì)量的形成過(guò)程，因此，采取有效措施控制質(zhì)量影響因素，是建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。

6.1質(zhì)量形成的影響因素

（1）人的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量能力的影響；（2）材料、配件等質(zhì)量因素的影響；（3）機(jī)械對(duì)質(zhì)量的影響；（4）方法對(duì)工程質(zhì)量的影響。

6.2基建項(xiàng)目質(zhì)量控制方法：質(zhì)量管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，關(guān)系到過(guò)程中的每個(gè)崗位和每個(gè)人，需要科室員工全員參與實(shí)施PDCA循環(huán)和持續(xù)改進(jìn)。（1）制定工程質(zhì)量計(jì)劃。（2）加強(qiáng)過(guò)程中校驗(yàn)與會(huì)審。（3）聘請(qǐng)專(zhuān)職顧問(wèn)。

7、基建項(xiàng)目的進(jìn)度安全管理

建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度受諸多因素的影響，基本建設(shè)管理者需事先對(duì)影響進(jìn)度的各種因素進(jìn)行調(diào)查，編制可行的進(jìn)度計(jì)劃，一般方法分為行政方法、經(jīng)濟(jì)方法和管理技術(shù)方法。

行政方法主要是落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目中各層次進(jìn)度目標(biāo)的責(zé)任，具體任務(wù)和工作責(zé)任，建立進(jìn)度控制的組織系統(tǒng)。

技術(shù)措施主要是制定切實(shí)可行的施工部署和技術(shù)方案。

經(jīng)濟(jì)措施是對(duì)各參與實(shí)施進(jìn)度的單位提供相應(yīng)的資金保證措施和相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。

建設(shè)項(xiàng)目安全管理是保證人身安全，充分體現(xiàn)“以人為本”的理念的重要內(nèi)容，“預(yù)防為主”是實(shí)現(xiàn)“安全第一”最重要的手段，采取正確的措施和方法進(jìn)行安全控制，從而減少甚至消除隱患，盡量把事故消除在萌芽狀態(tài)，這是安全控制最重要的思想。

結(jié) 語(yǔ)

總之，基建管理是一項(xiàng)系統(tǒng)管理，不僅涉及行政方面，還涉及技術(shù)方面，同時(shí)對(duì)政策、法律、法規(guī)都要有一個(gè)系統(tǒng)的了解和掌握。這樣，才能全面履行其基本職能。