如何預(yù)防小兒蕁麻疹？

閔保華

【場(chǎng)景回放】（特殊處理）

幼兒園小班的豆豆，別看才3歲半，在家里的地位卻很高，經(jīng)常指揮家人忙前忙后，自己每天樂(lè)得卻像朵花似的。這不，前幾天家人打算讓豆豆回老家住些日子，不僅可以四處玩玩，還可以體驗(yàn)一下田園生活。剛開(kāi)始豆豆和其他小朋友很生疏，可沒(méi)幾天就變得熱絡(luò)起來(lái)。不過(guò)好景不長(zhǎng)，媽媽發(fā)現(xiàn)豆豆腿上和背上長(zhǎng)出許多泛紅的小“水痘”，白天玩耍時(shí)還可以，晚上睡覺(jué)時(shí)出奇的癢，豆豆一直抓個(gè)不停，眼看著有幾個(gè)“水痘”險(xiǎn)些被抓破，老人說(shuō)這是“水土不服”，過(guò)兩天就會(huì)好，可三天過(guò)去了，豆豆的癥狀一點(diǎn)沒(méi)好轉(zhuǎn)，媽媽看在眼里，疼在心上，急忙帶豆豆到醫(yī)院去診治，才知道是“丘疹性蕁麻疹”。

認(rèn)識(shí)丘疹性蕁麻疹（一級(jí)）

丘疹性蕁麻疹是小兒蕁麻疹的一種，又稱(chēng)嬰兒苔蘚、蕁麻疹樣苔蘚，是幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病，常在春末、夏和初秋這樣的溫暖季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上3歲以下的寶寶，在青少年身上較為少見(jiàn)。

致病原因：大多數(shù)屬于蚊蟲(chóng)，例如蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)蚊蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液，其中含有易導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)，由于是遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，通常致敏期在10天左右。

臨床表現(xiàn)：皮疹多為綠豆或稍大淡紅色丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，頂端常有小皰，抓破后結(jié)痂，周?chē)屑忓N形紅暈，再經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后可恢復(fù)原貌。好發(fā)于軀干及四肢近端，數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，尤以下肢為多，左右不一定對(duì)稱(chēng)，一般不發(fā)生于黏膜部位，頭、面部也較少被波及，但奇癢無(wú)比。同時(shí)伴有胃腸功能障礙，少數(shù)患病寶寶會(huì)有水皰出現(xiàn)。病程長(zhǎng)短不一，一般一周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新疹會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)致使病程拖延較久。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因?yàn)樯ΠW使皮疹破潰而繼發(fā)化膿感染，變成膿皰，并出現(xiàn)發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大等癥狀。

蕁麻疹和水痘的區(qū)別：

有時(shí)丘疹性蕁麻疹易與水痘相混淆。二者的區(qū)別是：

丘疹性蕁麻疹的治療方案（一級(jí)）

局部輕度處理：根據(jù)皮膚破損程度，可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，如爐甘石洗劑、蟲(chóng)咬水等。

局部水腫嚴(yán)重：可在患處放置冰塊或用3%硼酸溶液做冷濕敷。有時(shí)在叮咬部位出現(xiàn)一道紅線，這是淋巴管炎，大多數(shù)與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，不需要特殊處理，但如果局部伴有明顯的壓痛，附近淋巴結(jié)已經(jīng)腫大了，就應(yīng)該適當(dāng)給寶寶口服一些抗生素類(lèi)的藥物了。

口服用藥：如有繼發(fā)感染，以先控制感染為宜。，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮(zhèn)靜效果的藥物，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等。另外，口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片有一定療效。

3招預(yù)防蕁麻疹（一級(jí)）

很多家長(zhǎng)以為，像丘疹性蕁麻疹一類(lèi)過(guò)敏性疾病通常跟寶寶的體質(zhì)有關(guān)，防不勝防。其實(shí)不然，只要做到以下三點(diǎn)，就能幫助寶寶遠(yuǎn)離疾病困擾：

二少——在春秋季節(jié)，讓寶寶盡量少到草叢、樹(shù)下或潮濕蚊蟲(chóng)多的地方玩耍。盡量避免吃容易產(chǎn)生過(guò)敏的食物，及時(shí)糾正出現(xiàn)的胃腸功能紊亂及消化不良癥狀。

二勤——勤換洗、勤曬床單被子，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)于像橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的物品，盡量不接觸或少接觸。

三殺蟲(chóng)——及時(shí)除害滅害，家庭中不宜飼養(yǎng)狗和貓，如飼養(yǎng)要注意搞好衛(wèi)生，必要時(shí)室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑，以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子、螨蟲(chóng)等與發(fā)病有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物。

《母子健康》溫馨提示

丘疹性蕁麻疹簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種皮膚過(guò)敏，屬于過(guò)敏性疾病，不會(huì)傳染，發(fā)病原因很復(fù)雜，有可能與接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵螨、蚊蟲(chóng)叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙有關(guān)，每個(gè)人情況不同，完全是因人而異的?；?yàn)可以幫助寶寶找出過(guò)敏原，但過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，且大多數(shù)寶寶即使做了減敏試驗(yàn)后仍然找不到答案。所以最終還是要靠媽媽從日常生活中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時(shí)機(jī)與頻率，當(dāng)與生活中的某個(gè)細(xì)節(jié)相近時(shí)，要盡量避免接觸，以減少過(guò)敏的發(fā)生。endprint