內(nèi)蒙古人口老齡化的基本特征及老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展

韓奇

實(shí)現(xiàn)“六個(gè)老有”是老齡工作的目標(biāo)，即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為。而這其中，老有所養(yǎng)是核心，是其他“五個(gè)老有”的前提和基礎(chǔ)。

廣義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，包括老年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年健康產(chǎn)品、老年文體教育、老年旅游、老年房產(chǎn)等等。本文所提養(yǎng)老服務(wù)業(yè)僅指為老年人提供日常生活或特殊需要照料的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也就是我們通常講的包含養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等產(chǎn)業(yè)。

一、內(nèi)蒙古人口老齡化的基本特征

（一）未富先老、無備而至

直到2011年，內(nèi)蒙古的GDP才突破一萬億元，但由于歷史欠賬太多，能夠投入到應(yīng)對(duì)人口老齡化領(lǐng)域的財(cái)政收入還很少；而截至2010年底，內(nèi)蒙古的人口老齡化比例就已經(jīng)達(dá)到12.7%。所以，內(nèi)蒙古“未富先老”的形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

（二）階段性特征明顯

內(nèi)蒙古是少數(shù)民族聚居區(qū)，因此生育政策與漢族聚居區(qū)有一定差別，加之蒙古族是少數(shù)民族中人口數(shù)量較大的一個(gè)民族，因此內(nèi)蒙古的新生兒的出生率要相對(duì)高于一般省區(qū)。同時(shí)，隨著改革開放各項(xiàng)政策的落實(shí)和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的推進(jìn)，內(nèi)蒙古依托自身的資源、氣候、區(qū)位等優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，為外來資源落戶內(nèi)蒙古提供了大量?jī)?yōu)惠條件，這就吸引了眾多其他省區(qū)市人口大量遷移并落戶內(nèi)蒙古，在近30年的大遷徙過程中，內(nèi)蒙古的人口結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了重大變化，同時(shí)也造就了其老齡化發(fā)展明顯的階段性特征。

一個(gè)重要的時(shí)間點(diǎn)是1985年。從1986年開始，內(nèi)蒙古人口出生率開始緩慢回升，增長(zhǎng)幅度也不大。直到上世紀(jì)90年代，內(nèi)蒙古自治區(qū)人口出生率、死亡率和自然增長(zhǎng)率開始同步呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。1990年，內(nèi)蒙古自治區(qū)人口出生率為21.2‰，死亡率為7.2‰，自然增長(zhǎng)率為14‰；2000年人口出生率為11.9‰，人口死亡率為6.1‰，自然增長(zhǎng)率為5.8‰；2010年人口出生率為9.3‰，死亡率為5.5‰，自然增長(zhǎng)率為3.8‰。根據(jù)低、中、高三個(gè)方案預(yù)測(cè)結(jié)果可以推斷，全區(qū)總?cè)丝跀?shù)在繼續(xù)增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)的幅度卻在不斷降低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，內(nèi)蒙古的人口老齡化發(fā)展速度已接近東部人口大省，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西部省區(qū)。

（三）高齡化、空巢化比例較高

所謂的高齡化，就是指80歲以上的老年人占60歲以上老年人的比重，空巢化是指獨(dú)居老人占60歲以上老年人的比重。

近年來，隨著內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等領(lǐng)域的快速發(fā)展，內(nèi)蒙古居民的生活條件得到極大改善，無論是城市還是農(nóng)村牧區(qū)，人均壽命均有大幅度提高。同時(shí)，內(nèi)蒙古靠近北京、天津等城市，眾多年輕人通過上學(xué)、就業(yè)等方式遷出內(nèi)蒙古；而內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)的發(fā)展雖造就了呼包鄂“金三角”地區(qū)，但相比較而言，其他盟市均屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在人口流動(dòng)性上屬于輸出型。特別是在農(nóng)村牧區(qū)，大量年輕人走出村莊，走出牧場(chǎng)，走向城市，直接導(dǎo)致農(nóng)村牧區(qū)甚至是一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都以老年人居住為主，很難找到年富力強(qiáng)的年輕人。

內(nèi)蒙古老年人口比例超過12%的盟市共有6個(gè)，分別是呼和浩特市、包頭市、呼倫貝爾市、赤峰市、烏蘭察布市、巴彥淖爾市，大多集中于內(nèi)蒙古中東部，值得注意的是，這6個(gè)盟市的人口總數(shù)占到全區(qū)總?cè)丝跀?shù)量的65.7%，其余8個(gè)盟市僅占34.3%，由此可見，內(nèi)蒙古的人口老齡化進(jìn)程有短期內(nèi)“重災(zāi)區(qū)”集中爆發(fā)的可能。

（四）農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老形勢(shì)更加嚴(yán)峻

內(nèi)蒙古幅員遼闊，人口居住集中度較低，直到2010年，人口突破百萬的盟市僅有9個(gè)，近半數(shù)人口仍分布于全區(qū)102個(gè)旗縣區(qū)的11159個(gè)嘎查村當(dāng)中。與城市、城鎮(zhèn)相對(duì)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系比較，農(nóng)村牧區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展幾乎為零。而另一個(gè)更讓人揪心的現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)前留守農(nóng)村的居民過半為60歲以上老年人口，因此，農(nóng)村牧區(qū)的養(yǎng)老壓力將會(huì)更大，解決農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老問題的形勢(shì)和任務(wù)也會(huì)更艱巨、更困難。

二、內(nèi)蒙古老齡事業(yè)發(fā)展“無備而至”

“無備而至”是時(shí)任內(nèi)蒙古自治區(qū)政府副主席連輯對(duì)內(nèi)蒙古老齡事業(yè)發(fā)展的概括，意指內(nèi)蒙古人口老齡化的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作還沒有具體開始，老齡化就已經(jīng)到來，且氣勢(shì)洶洶。

以內(nèi)蒙古老齡工作的職能機(jī)構(gòu)為例，內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡工作委員會(huì)的主任由自治區(qū)黨委常委、組織部部長(zhǎng)兼任，副主任由自治區(qū)副主席兼任，下設(shè)辦公室掛靠自治區(qū)民政廳，辦公室主任由民政廳廳長(zhǎng)兼任，配副廳級(jí)專職副主任一名，辦公室僅為正處級(jí)單位，編制更是少的可憐，只有7個(gè)。而各盟市老齡辦普遍為2—3人，旗縣幾乎沒有專職老齡工作人員。這樣的機(jī)構(gòu)設(shè)置與東部發(fā)達(dá)省區(qū)甚至個(gè)別西部省區(qū)相比都很落后。隨著老齡化形勢(shì)的不斷加劇，社會(huì)各界對(duì)做好老齡工作已經(jīng)形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但是這樣的機(jī)構(gòu)設(shè)定幾乎不可能保障日常工作的正常開展，也很難滿足應(yīng)對(duì)內(nèi)蒙古老齡化的需要。

三、內(nèi)蒙古老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

這里講的老齡產(chǎn)業(yè)是宏觀上的概念，即包括老年養(yǎng)老、老年文體教育、老年產(chǎn)品等內(nèi)容在內(nèi)的大老齡產(chǎn)業(yè)。中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)的報(bào)告中明確提出，“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。這個(gè)信號(hào)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)帶來了很好的發(fā)展預(yù)期，可以肯定，國(guó)家、自治區(qū)將在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)上祭出一系列政策動(dòng)作，老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景應(yīng)該是毋庸置疑的。

但前景歸前景，現(xiàn)實(shí)卻是殘酷的，內(nèi)蒙古老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展幾乎可以說是空白。截至2012年，內(nèi)蒙古還沒有一家正式登記的、專業(yè)的老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)、老年人心理輔導(dǎo)中心和老年關(guān)懷臨終醫(yī)院，老年人特殊醫(yī)療供給均由各綜合性醫(yī)院承擔(dān)，專業(yè)性、人性化服務(wù)水平較低；專項(xiàng)老年基金寥寥無幾，盡管注冊(cè)登記了1700余個(gè)老年人協(xié)會(huì)，但據(jù)內(nèi)蒙古民間組織管理局調(diào)查，經(jīng)常性開展老年工作的比例還不到20%；全區(qū)有各類老年學(xué)校66所，其中老年大學(xué)僅為22所，平均每個(gè)盟市還不到2所，且大多是黨委老干部部門直屬管理，普通老年人很難參加老年學(xué)校的學(xué)習(xí)、娛樂；老年用品市場(chǎng)發(fā)展滯后，與老年人口的快速增長(zhǎng)及日益旺盛的消費(fèi)意愿和消費(fèi)需求形成了明顯反差，突出表現(xiàn)為生產(chǎn)老年產(chǎn)品的企業(yè)少，老年產(chǎn)品品種單一、設(shè)計(jì)簡(jiǎn)陋、功能局限、無法迎合當(dāng)代老年消費(fèi)者的個(gè)性化需求，專門以老年人為客戶對(duì)象的商店或者專柜非常少，老年人休閑場(chǎng)所不多，缺乏為老年人提供專門服務(wù)的機(jī)構(gòu)；電視等媒體中的老年人專題節(jié)目也比較少，僅有的一些欄目還經(jīng)常充斥著醫(yī)療保健用品推銷，老年人的媒體需求很難得到滿足；還有就是社會(huì)各界用于扶持建立老年心理服務(wù)組織和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及購(gòu)買心理關(guān)愛服務(wù)、為老年人提供專業(yè)心理疏導(dǎo)等方面的人力、物力、財(cái)力的投入嚴(yán)重不足。

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