口腔涎腺惡性腫瘤的臨床病例分析

胡 斌

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

口腔涎腺惡性腫瘤的臨床病例分析

胡 斌

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

目的 分析口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)。方法 收集2002年1月至2013年8月期間，我院收治的口腔涎腺惡性腫瘤患者106例，回顧分析其臨床資料，探討口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 男女比例為1.3∶1，平均年齡為45.3歲，腮腺、腭部、舌下腺發(fā)病率最高，病理類(lèi)型多見(jiàn)腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌。結(jié)論 口腔涎腺惡性腫瘤多見(jiàn)于男性，腮腺、傾下腺以及腭腺是高發(fā)部位，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡趨于年輕化。

惡性腫瘤；涎腺；臨床特點(diǎn)

涎腺腫瘤是一種常見(jiàn)的口腔頜面部腫瘤，多為良性腫瘤，惡性涎腺腫瘤相對(duì)少見(jiàn)[1]。為探討口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，本研究回顧分析了106例口腔涎腺惡性腫瘤的臨床資料，以期為臨床診斷及治療提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2002年1月至2013年8月期間，我院收治的口腔涎腺惡性腫瘤患者106例，均經(jīng)病理檢查確診，其中，男性59例，女性47例，年齡在4～88歲，平均為（45.3±10.2）歲。

1.2 方法

分析106例患者的臨床資料，分類(lèi)統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別構(gòu)成、腫瘤部位、腫瘤病例類(lèi)型等資料。

2 結(jié) 果

2.1 年齡及性別構(gòu)成

男性59例，女性47例，男女比例為1.3∶1?；颊叩哪挲g4～88歲，其中，4～18歲5例（4.7%），18～39歲11例（10.4%），40～70歲70例（66.0%），71～88歲10例（9.4%）。40～70歲為高發(fā)年齡段。2008年至2013年期間，涎腺惡性腫瘤的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，而在性別構(gòu)成方面，女性患者的構(gòu)成比有上升趨勢(shì)，詳見(jiàn)表1。

2.2 發(fā)病部位以及性別組成

本組106例涎腺惡性腫瘤中，腮腺發(fā)病率最高，其次為頜下腺，腭部小涎腺次之，最低為牙齦。男性的傾下腺及上頜竇發(fā)病率明顯高于女性，而女性舌下腺發(fā)病率高于男性，男女腮腺及腭部發(fā)生率差異不大。詳見(jiàn)表2。

表1 年齡及性別構(gòu)成

表2 發(fā)病部位以及性別組成

2.3 病理類(lèi)型

本組106例患者中，104例（98.1%）為上皮源性腫瘤，另2例（1.9%）為惡性淋巴瘤。病理分類(lèi)中，39例（36.8%）為腺樣囊性癌，22例（20.8%）為黏液表皮樣癌，12例（11.3%）為腺癌，其他33例（31.1%）。

3 討 論

涎腺腫瘤是一種特有口腔頜面部腫瘤，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完善的流行病學(xué)資料[2]。有研究資料顯示，涎腺腫瘤多見(jiàn)于腮腺，且女性發(fā)病率高于男性，但關(guān)于口腔涎腺惡性腫瘤的報(bào)道資料還比較少[3]。本研究資料顯示，口腔涎腺惡性腫瘤中有58.5%發(fā)生于腮腺，居于各發(fā)病部位的首位，與相關(guān)研究報(bào)道接近。腭部發(fā)病率為24.2%，居于第二位，但發(fā)病率約為腮腺部位1/2，牙齦部位的發(fā)病率最低，提示腮腺是口腔涎腺惡性腫瘤的主要發(fā)病部位。

口腔涎腺惡性腫瘤的年齡范圍分布較廣，可發(fā)生于任何年齡，本組患者中年齡最小為4歲，最大為88歲，其中，40～70歲發(fā)病率最高，占66.0%，為本病的高發(fā)年齡段。從病理類(lèi)型而言，腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌的發(fā)病率最高，本組發(fā)生率分別為36.8%、20.8%，此外，腺泡細(xì)胞癌以及腺癌也較為常見(jiàn)，本組未見(jiàn)未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌以及涎腺導(dǎo)管癌等。上皮源性腫瘤在這類(lèi)患者中最為常見(jiàn)，本組高達(dá)98.1%，而惡性淋巴瘤僅為1.9%。說(shuō)明口腔涎腺惡性腫瘤少見(jiàn)惡性淋巴瘤。從流行病學(xué)變化趨勢(shì)分析，2002年至2013年，口腔涎腺惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡有提前的趨勢(shì)，女性患者構(gòu)成比有提高的趨勢(shì)，與相關(guān)研究報(bào)道一致。

綜上所述，口腔涎腺惡性腫瘤的發(fā)病率呈上生化趨勢(shì)，可發(fā)生于任何年齡段，以40～70歲發(fā)病率最高，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化發(fā)展。口腔涎腺惡性腫瘤多發(fā)生于腮腺，在腭部、傾下腺也較為常見(jiàn)，舌下腺、上頜竇以及牙齦也有發(fā)生，但發(fā)病率較低。病理類(lèi)型多見(jiàn)腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌，腺癌也較為常見(jiàn)，在臨床研究中應(yīng)引起高度重視。

[1] 楊金龍,趙廣發(fā).淺析涎腺惡性腫瘤臨床上的誤診誤治[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(8):106-107.

[2] 夏勇,農(nóng)曉琳.涎腺惡性腫瘤治療方法的研究進(jìn)展[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,36(1):46-49.

[3] 霍慧萍.涎腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)與超聲診斷[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(5):1114-1115.

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1671-8194（2014）18-0243-02