消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患的臨床研究

馬效霞 伊冬梅 顏淑紅

（濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 濟(jì)南 250013）

消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患的臨床研究

馬效霞 伊冬梅 顏淑紅

（濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 濟(jì)南 250013）

目的 探討消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患及其解決措施。方法 選自2012年7月至2013年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的消化內(nèi)科老年患者78例，將這78例患者隨機(jī)分成2組，每組39例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組的39例患者在護(hù)理中總結(jié)安全隱患，并且及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行規(guī)避，對(duì)對(duì)照組的39例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法。觀察2組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組39例患者有1例進(jìn)食障礙，睡眠障礙2例，大小便失禁1例，腰背疼痛2例。對(duì)照組39例患者有2例進(jìn)食障礙，睡眠障礙3例，大小便失禁2例，腰背疼痛4例。觀察組與對(duì)照組2組患者臨床體征變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消化內(nèi)科老年患者護(hù)理的過程中，通過總結(jié)護(hù)理安全隱患，并且及時(shí)的采取有效措施，能夠有效的改善患者的臨床體征，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

消化內(nèi)科；老年患者；護(hù)理安全隱患

伴隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，老年化程度也在逐漸的加劇，消化系統(tǒng)疾病老年患者發(fā)病人群也在逐漸的增加。在消化內(nèi)科的護(hù)理工作中，針對(duì)于老年患者的護(hù)理，會(huì)有更大的挑戰(zhàn)性，由于老年患者自身身體體質(zhì)較弱，護(hù)理中存在著很多的安全隱患，嚴(yán)重的影響到護(hù)理的質(zhì)量，影響到患者身體的康復(fù)。因此，在本次研究中，針對(duì)于消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患及其解決措施進(jìn)行了具體的研究，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年7月至2013年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的消化內(nèi)科老年患者78例，將這78例患者隨機(jī)分成2組，每組39例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。78例患者有男性患者40例，女性患者38例，年齡在52～75歲，平均年齡為（63±1.241）歲。其中觀察組39例患者有男性患者21例，女性患者18例，年齡在54～75歲，平均年齡為（62± 1.131）歲。對(duì)照組39例患者有男性患者19例，女性患者20例，年齡在52～71歲，平均年齡為（64±1.132）歲。觀察組39例患者消化不良有21例，慢性胃潰瘍18例，對(duì)照組39例患者消化不良有18例，慢性胃潰瘍有21例，2組患者在年齡構(gòu)成和臨床病癥方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

表1 護(hù)理前后2組患者臨床癥狀表現(xiàn)情況分析表

對(duì)對(duì)照組39例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，具體主要包括以下方面：①按時(shí)督促患者服藥。②為患者營造干凈舒適的環(huán)境。③在患者有正當(dāng)需求的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該盡量的滿足。觀察組39例患者在護(hù)理中進(jìn)行安全隱患的總結(jié)，并且及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理[1]。在護(hù)理中主要的安全隱患有：老年患者容易出現(xiàn)心理上和情緒上的問題，如果不及時(shí)的進(jìn)行處理，影響到患者的康復(fù)效果。護(hù)理人員在護(hù)理操作上存在問題、護(hù)理人員的急救準(zhǔn)備不充分以及護(hù)理人員的飲食護(hù)理等都存在著安全隱患，不利于患者的良好恢復(fù)[2]。因此，針對(duì)于在護(hù)理中總結(jié)出來的安全隱患，采取針對(duì)性的解決措施，具體的解決措施如下：①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。由于很多老年患者自身身體體質(zhì)較弱，再加上疾病的困擾，進(jìn)而導(dǎo)致很多老年患者容易出現(xiàn)心理上的問題，因此，護(hù)理人員需要對(duì)老年患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者能夠配合護(hù)理人員的護(hù)理，盡快的恢復(fù)健康[3]。②急救準(zhǔn)備。由于一些老年患者在入院的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的休克情況，因此，護(hù)理人員需要做好充足的急救準(zhǔn)備，已休克的老年患者要給予中心吸氧的治療。中心吸氧的速度應(yīng)保持在3 L/min，以提高患者的血氧飽和度，對(duì)于存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要給予其低流量的持續(xù)吸氧的治療，以防止患者出現(xiàn)氧中毒的情況[4]。③需要對(duì)老年患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者的飲食應(yīng)該主要以流食、半流食為主，并且應(yīng)該少食多餐，保證患者的良好的恢復(fù)[5]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》[6]進(jìn)行制定，問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面，患者在護(hù)理前后是否發(fā)生進(jìn)食障礙，是否發(fā)生睡眠障礙，是否大小便失禁，是否腰背疼痛等。在問卷調(diào)查的研究中，需要對(duì)問卷調(diào)查的質(zhì)量進(jìn)行控制，主要要求患者應(yīng)該如實(shí)的回答問卷中的調(diào)查內(nèi)容，在本次的臨床研究中，共發(fā)放問卷調(diào)查78例，有效回收78例，回收率100%。主要調(diào)查的內(nèi)容有，是否有進(jìn)食障礙，是否有睡眠障礙，排便情況以及身體疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，觀察組39例患者與對(duì)照組39例患者相比，觀察組患者在護(hù)理后的進(jìn)食障礙，睡眠障礙，大小便失禁以及腰背疼痛等的發(fā)生率均低于對(duì)照組。

3 討 論

在對(duì)消化內(nèi)科老年患者的護(hù)理過程中，有其特殊性，由于老年患者自身的免疫力較低，并且所患的消化系統(tǒng)疾病，在進(jìn)食方面以及消化方面存在著很多的問題，容易導(dǎo)致患者免疫力進(jìn)一步的降低，影響到患者健康的恢復(fù)，在護(hù)理中存在著較多的安全隱患，如果不及時(shí)的規(guī)避，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況，不利于護(hù)理工作的順利開展，不利于患者健康的恢復(fù)[7-9]。在本次的臨床研究中，觀察組39例患者有1例進(jìn)食障礙，睡眠障礙2例，大小便失禁1例，腰背疼痛2例。對(duì)照組39例患者有2例進(jìn)食障礙，睡眠障礙3例，大小便失禁2例，腰背疼痛4例。觀察組患者在護(hù)理后臨床癥狀的改善情況明顯的高于對(duì)照組，患者的進(jìn)食障礙、睡眠障礙、大小便失禁以及腰背疼痛等障礙的例數(shù)與護(hù)理前，有很大的減少。這就是說明，通過對(duì)護(hù)理中的安全隱患采取有效的措施進(jìn)行總結(jié)，使得護(hù)理水平進(jìn)一步提高，通過對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，使患者的臨床癥狀進(jìn)一步改善，也相應(yīng)的提高了對(duì)患者的臨床治療效果，進(jìn)而有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)。另外，在護(hù)理中，由于老年患者身體素質(zhì)較低，自身的免疫力較低，因此，需要密切的觀察老年患者的細(xì)微變化，并且應(yīng)該及時(shí)正確的進(jìn)行判斷，及時(shí)的進(jìn)行處理，才能夠進(jìn)一步提高護(hù)理的效果。

綜上所述，觀察組39例患者采用總結(jié)安全隱患，并且根據(jù)安全隱患采取針對(duì)性護(hù)理的方法，與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的方法，患者在進(jìn)食障礙、睡眠障礙、大小便失禁以及腰背疼痛的比例，觀察組明顯的低于對(duì)照組。這與沈蕓燕的《消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范措施》[10]一文中的研究結(jié)果是基本一致的。由此我們可以得出臨床結(jié)論，在消化內(nèi)科老年患者護(hù)理的過程中，通過總結(jié)護(hù)理安全隱患，并且及時(shí)的采取有效措施，能夠有效的改善患者的臨床體征，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

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[10] 沈蕓燕.消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué), 2012,11(18):140-141.

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1671-8194（2014）20-0376-02